...mais frequentemente observados em pessoas com idade superior a 55. A etiologia ainda é desconhecida. A biópsia acaba não sendo conclusiva na maioria dos casos. Entretanto, há uma hipótese de que exista associação entre o vírus varicela-zoster (VVZ) e a ACG. Este fato foi investigado no estudo que apresentaremos a seguir. O Estudo Foram realizadas biópsias de artéria temporal (TA) em......
...a vasorum pelo reconhecimento de um antígeno desconhecido. As células T CD4 ativadas ocasionam a diferenciação e a migração de macrófagos, resultando na formação de granulomas e células gigantes. Os macrófagos produzem citocinas inflamatórias específicas, dependendo em que camada do vaso sanguíneo estão situados: IL-1 e IL-6 na adventícia; metaloproteinases na camada média; e óxido nítrico sintet......
...para evitar erros terapêuticos e prognósticos. O seu principal diagnóstico diferencial são as síndromes de vasoconstrição cerebral reversíveis. Em 2007, o nome “síndrome de vasoconstrição cerebral reversível” foi proposto como um designação de coletivo para vários distúrbios que se caracterizam por uma vasoconstrição cerebral bastante semelhante ao encontrado na vasculite primária do SNC. Estes di......
...ome de Call-Fleming. Outra situação que poderia cursar com vasoconstrição cerebral reversível é a hipertensão arterial de difícil controle. A apresentação clínica desses pacientes com vasoconstrição cerebral reversível, em geral, é com o aparecimento de cefaleia súbita e intensa (cefaleia em trovão), com ou sem convulsões e déficits neurológicos focais. A angiografia mostra constrições de artéria......
...: compressiva. Cefaleia em salvas: incômoda Severidade da dor A maioria das dores de cabeça é do tipo enxaqueca ou cefaleia em salvas Sinais e sintomas associados Antes da dor de cabeça Aura ou pródromo de enxaqueca, febre anterior à meningite Durante a dor de cabeça Enxaqueca: náusea/vômitos. Cefaleia em salvas: olhos vermelhos e lacrimejantes Após a dor de c......
...am cefaleia em salva do tipo primário de cefaleia. A cefaleia em salva sintomática ou secundária pode ter muitas causas, incluindo as seguintes: · problemas vasculares (dissecção ou aneurisma na artéria carótida ou vertebral, malformações arteriovenosas, hematomas subdurais e infartos); · tumores (lesões e meningiomas hipofisários); · infecções (sinusi......
... al. BK virus encephalitis in an immunocompetent patient. Arch Neurol 1996;53:101. 60. Estrin WJ. The serological diagnosis of St Louis encephalitis in a patient with the syndrome of opsoclonia, body tremulousness, and benign encephalitis. Ann Neurol 1977;1: 596. 61. Briese T, Xi-Yu J, Huang C, et al. Identifi cation of a Kunjin/ West Nile–like flavivirus in brains of patients with New Yor......
...literature. Int J Surg Pathol 2012 Nov 29. [Epub ahead of print] 86.Mouallem M, Matetzky S, Raichlin E, et al. A man with a prosthetic valve, anaemia, fever, and splenomegaly. Lancet 1996;348:1216. 87.Hamilton I, Nivatpumin P. A 70-year-old man with fatigue. Am J Med 2005;118:20. 88.Roghmann MC, Warner J, Mackowiak PA. The relationship between age and fever magnitude. Am J Med Sci 2001;322:68. ......
... vasculite associada a ANCA. Tratamento A SCS costuma ser responsiva à terapia com corticosteroides. Na maioria dos casos, é possível retirar o curso de esteroides. A asma brônquica e a doença sinusal, contudo, podem necessitar da continuidade da terapia mesmo que o componente vasculítico da doença tenha entrado em remissão. Os pacientes com envolvimento de órgão visceral refratário ou sever......
...es são o tratamento inicial para AT e ACG. A ACG geralmente é bastante responsiva à terapia com esteroide, embora a dose inicial mais apropriada ainda seja controversa. Doses iniciais diárias entre 20 mg e 1 mg/kg têm sido defendidas, com desmame ao longo de 9-12 meses. A maioria dos autores se sente confortável em relação a uma dose inicial de 40-60 mg/dia. Em geral, recomenda-se (ainda que sem d......
...ão da suspeita diagnóstica. Figura 18 - Neuropatia óptica compressiva. (a) Imagem de ressonância magnética pós-contraste coronal, mostrando um meningioma de sela turca comprimindo o nervo óptico direito. (b) Varredura de tomografia computadorizada (janelas ósseas) revelando extensiva displasia fibrosa com estreitamento do canal óptico esquerdo e proptose esquerda. Figur......
... ? filagrina epidérmica Alterações na absorção percutânea de drogas, xerose, eczema asteatósico Percepção sensorial Redução dos corpúsculos de Meissner e de Paccini Injúrias mecânicas e químicas; prurido Fluxo circulatório cutâneo ? luzes vasculares e degeneração do componente elástico dos vasos da derme esclerose dos vasos sanguíneos maiores, ? formações glômicas Palid......
...x.: osteoporose, hiperparatireoidismo). · Causas psicogênicas ou psicossomáticas de dor lombar são comuns, sendo um exemplo a fibromialgia. · A causa da lombalgia/cervicalgia não é diagnosticada em um grande número de pacientes com esta queixa, mesmo após vasta investigação clínica/laboratorial e por imagens. Logo, a maioria das lombalgias constitui as chamadas cervicalgias/lombalgias ......
...o disponíveis nos EUA para prevenção de varicela: (1) uma vacina contra varicela com um único antígeno (Varivax), que foi licenciada nos EUA em 1995 para aplicação em crianças saudáveis com idade igual ou superior a 12 anos, em adolescentes e adultos, e (2) uma combinação de vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela (MMRV) (ProQuad), que foi licenciada nos EUA em 2005 para aplicação em c......
...oral do cidofovir encontra-se atualmente na fase de desenvolvimento clínico.64 O ganciclovir profilático ou supressivo talvez seja útil em outros pacientes de alto risco, como, por exemplo, os receptores de transplantes de células-tronco hematopoiéticas ou de órgãos sólidos que sejam soropositivos para o CMV. Diversos regimes anteriores ou preventivos à base de ganciclovir e de valganciclovir est......