...vastatina; sinvastatina (potencial de reações graves como miopatia incluindo rabdomiolise); midazolam; triazolam (potencial de reações adversas graves como sedação prolongada, depressão respiratória ou até reação fatal); inibidor de bomba de proton (pode ocorrer substancial reducao nas concentrações do atazanavir). pode provocar prolongamento do intervalo QT (ver Apêndice) com: claritromicina; r......
... Em pacientes com falha virológica prévia, é recomendada a administração simultânea de ritonavir. • Risco com administração concomitante de midazolam, indinavir, irinotecano, lovastatina, inibidores da bomba de prótons, rifampicina, sinvastatina, triazolam, alcalóides do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila. • Risco de hiperglicemia, o que exige......
...nos: 100 mg, por via intramuscular ou intravenosa, a cada 8 horas. Adultos Processos inflamatórios agudos, processos alérgicos agudos e adjuvante em anafilaxia t 100 a 500 mg, por via intramuscular ou intravenosa durante 30 segundos a 10 minutos, a cada 8 horas. Nota: Velocidade de administração intravenosa em crianças: bolo – solução diluída (50 mg/mL) durante 3 a 5 minutos; infusão inter......
...la ddI/d4T continua excluída da terapia inicial devido ao maior potencial de toxicidade (Nível de evidência 1b, Grau de recomendação B). Para os pacientes que estão em uso de estavudina na terapia inicial, deve ser considerada redução da dose para 30 mg duas vezes ao dia. Um resumo das principais vantagens e desvantagens das associações de ITRN recomendadas para a terapia inicial encontra-se no Q......
...ade necroinflamatória e a necessidade de instituição de uma terapia anti-HBV. Nos Estados Unidos, vários agentes atualmente são usados no tratamento da infecção por HBV crônica: interferon peguilado, adefovir dipivoxil, entecavir, tenofovir, lamivudina e emtricitabina. Os agentes específicos para HBV, como o adefovir dipivoxil e o interferon-alfa, podem ser usados para suprimir o HBV em pacientes ......
...er Figura 5]. Os organismos H. pylori contêm quantidades abundantes de urease, que divide a ureia em dióxido de carbono e amônia. Se a amostra de biópsia for colocada em um meio contendo ureia, que também contém um corante sensível à pH, uma mudança na cor indica que amônia está sendo produzida. Este teste, chamado teste rápido da urease, tem uma alta sensibilidade e especificidade (> 90%) para......
...para subsidiar decisões em caso de falha dos esquemas de primeira linha são limitadas, mas os desfechos encontrados em estudos com esquemas de segunda linha incluindo inibidores de protease associados a ritonavir são em geral favoráveis37. Lopinavir + ritonavir (LPV/r), associação em dose fixa, constitui opção de primeira escolha quando inibidores da protease fazem parte do esquema inicial de tra......
... parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidores de protease Inibidores de protease (Livre) 5.4.2.4 Inibidores de protease 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiin......
...de receptores H2, medicamentos para disfunção erétil, entre outros são, em geral, metabolizados pela isoenzima CY3A4. As conseqüências dessas interações dependem da inibição ou indução que estes medicamentos e os ARV determinam no sistema, conforme demonstrado na Tabela 5. Tabela 5: Interação entre ARV e outras drogas que determinam mudança de doses ou cuidado quando co-administradas – IP ......
... ATAZANAVIR (ATV) Cápsula 150 mg 2,180 - - - ATV (300 mg/dia) com booster RTV (100 mg/dia) - 4,64 1.694,48 ATAZANAVIR (ATV) Cápsula 200 mg 2,280 4,56 1.664,40 FOSAMPRENAVIR (FPV) 700 mg 3,000 - - - FPV (1.400 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 6,56 2.396,15 INDINAVIR (IDV) Cápsula 400 mg 0,537 - - - IDV (1.600......
...ertensão e possivelmente arritmias; piora dos sintomas gastrintestinais; pancreatite; e psicose. t Efeitos dislipidêmicos, caracterizados por redução dos níveis de HDL e aumento dos de LDL. t Ver demais reações adversas na monografia do carbonato de cálcio Interações de medicamentos t Cimetidina: redução da concentração sistêmica do colecalciferol. Considerar suplemento de vitamina D. Acomp......
... dexametasona; disopiramida; efavirenz; flecainida; fosamprenavir; lidocaína; mexilitina; nevirapina; propafenona; quinidina; ritonavir; saquinavir; sildenafil; tadalafil; tipranavir; vardenafil. Outras considerações importantes •produtos desta natureza têm sido associados com redistribuição de gordura corporal (lipodistrofia), particularmente em idoso, paciente com distúrbio metabólico ou du......
...cessivo. Não refrigerar. t A solução oral deve ser dispensada em sua embalagem original. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos , devendo-se realizar pesquisa específica sobre potenciais interações antes de prescrever outros medicamentos a usuários de ritonavir, ou antes de introduzir ou retirar qualquer medicamento do esquema do paciente. SOBRE OS DIREITOS ......
...a, butadieno, estireno ADEC Australian Drug Evaluation Committee AE atividade específica Aids síndrome da imunodeficiência adquirida AINE anti-inflamatório não-esteroide ALT alanina aminotransferase APD diálise peritoneal automatizada ARV antirretroviral ASA American Society of Anesthesiologists AST aspartato aminotransferase ......
...or potente da CYP3A4 (carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampina, rifapentina) (em caso de coadministração, aumento na dosagem deve ser considerado). •pode ter sua concentração plasmática aumentada por: inibidor potente da CYP3A4 (atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina, voricona......
...definida): infecção das vias aéreas superiores; dor de cabeça; dor muscular; dor no peito; tontura; aumento da concentração das transaminases. Atenção ao utilizar outros produtos A Ezetimiba + Sinvastatina •pode causar miopatia e rabdomiólise (ver Apêndice) com: atazanavir; itraconazol; darunavir; genfibrozila; tipranavir. •pode ocasionar pedras na vesícula com: fibrato (não associar). ......
...aúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.4.2.2 Inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo Os inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo apresentam como grande desvantagem a emergência de resistência viral por mutaç......
...cidade com regime em que nevirapina era administrada em dose única diária31(ver monografia, página 861). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar est......
...ões, por exemplo, estavudina + lamivudina + lopinavir/ritonavir33 ou tenofovir + outro ITRN + atazanavir/ritonavir34. Outros estudos referem-se à eficácia em diferentes contextos, efeitos adversos e interações de medicamentos. Embora não represente um diferencial entre os esquemas eficazes, tenofovir pode constituir-se em agente alternativo que permite poupar o uso de um ITRNN ou um IP. Uma desvan......
...gente alternativo que permite poupar o uso de um ITRNN ou um IP. Uma desvantagem é a falta de clareza sobre o uso pediátrico35 (ver monografia, página 730). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo ......
... diabetes mellitus tipo 2 (tratamento adjunto a dieta e exercício). Como age aumenta os níveis de hormônios que auxiliam no controle das concentrações de glicose. Como se usa Uso oral •doses em termos de saxagliptina •administrar com ou sem alimento. Adultos monoterapia ou terapia combinada: 2,5 a 5 mg uma vez por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: em paciente com c......
...er) GENÉRICO Apresentação assinalada com G SIMILAR BIOTECAN (Biosintetica) USO INJETÁVEL Injetável (solução) 20 mg/mL CAMPTOSAR (Pfizer); BIOTECAN (Biosintetica); G O QUE É O irinotecano é um antineoplásico [inibidor da topoisomerase]. PARA QUE SERVE Câncer colorretal (tratamento) (usado em combinação ou como agente único). COMO AGE O irinotecano e o seu metabólito......
...e estado inflamatório também está associado à hipercoagulabilidade, levando a taxas mais altas de tromboembolismo venoso e embolia pulmonar nessa população. A radiografia de tórax deve ser considerada em todos os pacientes com HIV e queixas pulmonares. Outras sessões como a de pneumocistose discutem complicações pulmonares específicas nesses pacientes. O Quadro 1 sumariza os principais achados pu......
...ientes em hemodiálise: recomenda-se suplementação com 10 mg/dia de piridoxina. cloridrato de ranitidina DCE inferior a 50 mL/minuto: 150 mg a cada 24 horas por via oral ou 50 mg a cada 18 ou 24 horas por via intravenosa. Aumento do risco de reações adversas, especialmente sobre o SNC. cloridrato de vancomicina Ajustar dose, sendo ideal a determinação da concentração plasmática. ......
...ficiência renal crônica, aumentar intervalo entre doses. captopril Ajuste de dose DCE 10 a 50 mL/mim: administrar 75% da dose DCE inferior a 10 mL/mim: administrar 50% da dose Hemodiálise: administrar dose extra após diálise carbonato de cálcio Ajuste de dose DCE inferior a 25 mL/minuto: reduzir doses na dependência do nível sérico de cálcio. Hemodiálise: diminuição de dose de......
...dula óssea, paciente que já foi tratado anteriormente com droga citotóxica ou radioterapia, varicela (existente ou recente), herpes zoster (risco de doença grave gene- ralizada); infecção. Reações mais comuns (incidência igual ou maior que 10%): Sistema nervoso central: dor de cabeça, fraqueza, febre. Gastrintestinal: diarreia, vômito, dor abdominal, enjoo. Hematológico: neutropenia, tro......
...inutos. Nota: no caso de recorrência dos sintomas, pode-se fazer uma dose adicional de metade da dose inicial, após 30 minutos. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de efeito: 30 a 70 minutos. Efeitos adversos t Náusea, vômito, dor abdominal. t Vasodilatação, hipotensão, taquicardia, colapso cardiovascular. t Taquipneia, dispneia. t Tontura, cefaleia, síncope,......
...ulsivantes, inibidores da protease (amprenavir, atazanavir, ritonavir, indinavir), betabloqueadores sistêmicos (metoprolol, nadolol, propranolol), cimetidina, dalfopristina, quinupristina, fluoroquinolonas (levofloxacino, ciprofloxacino, gatifloxacino, norfloxacino). • Bloqueadores neuromusculares (suxametônio) podem ter efeitos potencializados por altas doses de lidocaína. • Dolasetro......
... Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 – 30ºC): 6 horas. Não refrigerar pois pode ocorrer a formação de precipitado. tempo de infusão: 90 minutos. Uso injetável – Doses •doses em termos de cloridrato de irinotecano tri-idratado. •checar regime de doses utilizados em protocolos de quimioterapia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D ......
...ios de emergência. • cuidado com suplementos vitamínicos contendo niacina (ácido nicotinico) (risco maior de rabdomiolise - ver Apêndice). • suspender o produto antes de grande cirurgia, pelo risco de insuficiência renal por rabdomiolise (ver Apêndice). • checar: função hepática (fígado) antes do tratamento e periodicamente; lipides; creatinoquinase (se houver suspeita de doença muscular). • o......
...se usa Uso oral – Doses • doses em termos de erlotinibe. Adultos câncer de pulmão de células não pequenas: 150 mg diariamente, administrada pelo menos uma hora antes ou duas horas após a ingestão de alimento. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no le......
...nça de carga viral detectável em estudos de tratamento com monoterapia com inibidores de protease incrementados com ritonavir. Além desses fatores, as interações com outros medicamentos que provoquem indução do sistema hepático CYP-450 podem ocasionar aumento da metabolização dos ARV e com isso redução de seus níveis séricos. · Transativação heteróloga: pode elevar em até 184 vezes a carga v......
...picos, insuficiência hepática (ver apêndice C) ou renal, porfiria. • Reduzir a dose à metade em idosos ou pacientes debilitados. • Evitar a retirada abrupta, bem como seu uso continuado por período superior a 6 meses. • Risco de reação paradoxal em crianças, adolescentes e pacientes psiquiátricos. • Há risco de icterícia neonatal grave em neonatos e lactentes com menos de 6......
...1,6h Administrar = 30 minutos antes ou = 2 horas após alimentação. Não precisa ser dissolvido nem mastigado. ESTAVUDINA d4T Cápsula 30 e 40 mg = 60 kg: 40 mg 2x/dia < 60 kg: 30 mg 2x/dia 1,0 h Administrar com ou sem alimentos. LAMIVUDINA 3TC Comprimido 150 mg 150 mg 2x/dia ou 300 mg 1x/dia < 50 kg: 2 mg/kg 2x/dia 3-6 h Administrar com ou sem ......
...risco de transmissão do HIV para outras pessoas, por meio do contato sexual ou pelo sangue. •os efeitos da utilização do produto a longo prazo ainda são desconhecidos. •o tratamento com este produto não deve ser alterado ou descontinuado sem o conhecimento do médico. Se o paciente não tomou uma das doses, deverá tomar a dose seguinte, em sua hora regular, sem dobrar a dose. •considerar a interr......
...mg/dia. • Profilaxia: 150 mg, 30 a 60 minutos antes de comer ou beber; máximo de 300 mg/dia; não usar por mais de 14 dias. Crianças Úlcera Péptica Gástrica • 2 a 4 mg/kg por via oral duas vezes ao dia, sendo máximo de 300 mg ao dia. Administração • Injeção intravenosa direta: diluir 50 mg em 20 mL de solução compatível, como cloreto de sódio 0,9%, glicose 5% ou Ringer la......
...dia ou, se necessário 20 mg 1 vez ao dia. • Acima de 20 kg: 20 mg, por via oral, 1 vez/dia ou, se necessário 40 mg 1 vez ao dia. Administração • O uso intravenoso é extremamente limitado. A injeção deve ser feita por 5 minutos. • Para administração dos grânulos intactos através de sonda nasogástrica, dilui-se em bicarbonato de sódio 8,4% ou água. EFEITOS ADVERSOS2,4,5,9,1......
... Meia-vida de eliminação: 18 a 50 horas. EFEITOS ADVERSOS2,3,4,5,6 • Aumento da secreção salivar e/ou bronquial com risco de problemas respiratórios especialmente em crianças. • Amnésia, ataxia, disartria, sonolência, dificuldade de concentração, fadiga, fraqueza muscular, distúrbios de coordenação, labilidade emocional, reação paradoxal (agressividade, ansiedade), vertigem, de......
...ral, a cada 8 horas. Hipertensão Arterial Sistêmica • 80 mg, por via oral, a cada 8 horas. • dose máxima: 360-480 mg/dia. Idosos Taquiarritmias Supraventriculares • 5 a 10 mg, por via intravenosa, administrados por mais de 3 minutos. Se não houver resposta, administrar 10 mg adicionais após 30 minutos. Angina Estável • 40 mg, por via oral, a cada 8 horas. A......
... 30 a 50 minutos. • Pico de concentração: 6 a 12 horas. • Duração: 24 horas. • Meia-vida: 30 a 50 horas, podendo durar até 56 horas na insuficiência hepática e 58 horas em pacientes idosos. • Metabolismo: hepático (90%); metabólitos inativos; extenso metabolismo de primeira passagem. • Excreção: renal (70%) e fecal (10%). • Não é removido por diálise. EFEITO......
...or que 10 mL/minuto: 10% da dose padrão. • Dose máxima diária: 600 mg. • Hemodiálise. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada sem suplementação após a hemodiálise. • Criança: Não é necessário ajuste de dose durante a hemodiálise. • Diálise peritonial. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada com dose extra 50-100% da dose total recomendada após a diálise ......
...ápsula gelatinosa dura (Invirase®) e cápsula gelatinosa mole (Fortovase®) não são bioequivalentes e não podem ser intercambiáveis quando usadas como único inibidor de protease. Apenas a cápsula gelatinosa mole deve ser usada no início da terapia que inclui saquinavir como único inibidor de protease. Cápsula gelatinosa dura é usada apenas em combinação com ritonavir. Não é adequado o uso de saquina......
...eriores: 0,3 mg duas vezes por dia, 0,6 mg uma vez por dia, ou 0,3 mg uma vez por dia. paciente recebendo tratamento concomitante com ciclosporina ou ranolazina, ou que tenha recebido alguma dessas drogas nos 14 dias anteriores: 0,3 mg uma vez por dia ou a cada dois dias. Paciente com diminuição da função dos rins paciente com diminuição da função dos rins e que esteja recebendo tratamento com ......
... de sangramento. t Metotrexato: aumento do risco de toxicidade do metotrexato (leucopenia, trombocitopenia, anemia, ulcerações nas mucosas). Monitorar sinais de toxicidade, especialmente mielossupressão e toxicidade gastrintestinal. t Nitroglicerina: pode aumentar as concentrações de nitroglicerina e depressão aditiva da função plaquetária. Esta interação pode ser usada terapeuticamente em pacie......
...• Solução injetável 2% (20 mg/mL). • Gel 2%. • Aerossol 100 mg/mL. INDICAÇÕES1-6,13,33 • Anestesia local tópica de membranas mucosas. • Anestesia local infiltrativa. • Anestesia local regional (bloqueio de nervos periféricos). • Anestesia epidural. • Anestesia espinhal (bloqueio subaracnóideo ou raquianestesia). • Anestesia intravenosa regio......
... Seis meses (no mínimo um ano de tratamento na ausência de sintomas) CD4<100 Criptococose Secundária 100-250 células/mm³ Seis meses após o fim do tratamento na ausência de sintomas CD4<100-150 CMV Secundária 100-150 células/mm³ Seis meses na ausência de atividade. Avaliações oftalmológicas regulares CD4<100-150 Histoplasmose Não é recomendada a inter......
...los Falkenberg Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Rosa Martins Jardel Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim As vantagens e a importância do aleitamento materno são bem conhecidas. Assim, a amamentação somente deverá ser interrompida ou desencorajada se existir evidência de que o fármaco usado pela nutriz é nocivo para o lactente, ou quando não existirem informações a respeito,......
... levodopa + benserazida Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. levodopa + carbidopa Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. lopinavir + ritonavir A solução oral contém propilenoglicol, deve ser evitada em grávidas e lactantes. loratadina Uso não recomendado. Se inevitável, monitorar o lactente para sedação. losa......
... miocardiopatia associadas ao HIV. •Para assintomáticos, as medidas são as seguintes: –Se CD4 apresentar contagem de menos de 500 é indicado tratamento. –Se a contagem de CD4 for de mais de 350 a 500 cél/mm³, o tratamento é recomendado para pacientes que são coinfectados pela hepatite B e que tenham indicação de tratamento da hepatite. Considerar início de TARV em pacientes com doença cardiovas......
...ao HIV. Entretanto, algumas correlações têm sido encontradas na literatura sugerindo que essas lesões são encontradas com maior frequência entre pacientes brancos, não hipertensos, com maior contagem de CD4, além de apresentar taxa de progressão mais lenta. Microangiopatia Trombótica Além de se manifestar com quadro agudo de perda de função renal, conforme já descrito, é também observada em q......