...a simples cervical: avaliar presença de sinais sugestivos de perfuração esofágica como aumento da espessura da mucosa esofágica, posição antálgica do paciente e presença de ar no interior dos espaços cervicais · Endoscopia digestiva alta (EDA): é imprescindível nos casos de deglutição de corpo estranho. Permite, além da observação direta do corpo estranho, sua retirada e confirmação de p......
...a de tronco encefálico Consultas de subespecialidades · Oftalmologia, infectologia, neurologia, endocrinologia, e genética Cuidados de coordenação/referências · Os recém-nascidos com infecção confirmada precisam de coordenação do cuidado e encaminhamentos para especialistas de desenvolvimento, serviços de intervenção precoce e de apoio social para as famílias. ......
...Zonderman AB, Ferrucci L. Hearing loss and incident dementia. Arch Neurol. 2011 Feb; 68(2):214-20. (Fator de Impacto da Revista: 5.874) 2. Ives DG, Bonino P, Traven ND, Kuller LH. Characteristics and comorbidities of rural older adults with hearing impairment. J Am Geriatr Soc. 1995 Jul; 43(7):803-6. Déficit auditivo e incidência de demência Leonardo da Costa Lopes Déficit auditivo e i......
...ara a seleção do procedimento terapêutico a ser utilizado.34 As pessoas retornam após 1 semana para reavaliação com a prova de Dix-Hallpike. Se o nistagmo de posicionamento continuar presente, a manobra é repetida semanalmente até que se alcance melhora significativa.34 Tratamento farmacológico O tratamento medicamentoso (Tabelas 206.4 e 206.5) das labirintopatias pode auxi......
...erença em perdas profundas de audição. A dose é de 1mg/kg até 60mg de prednisona por 10 a 14 dias. Outra alternativa é a utilização de corticosteroides intratimpânicos com alguns casos de resposta após falha com uso de corticosteroides orais. Agentes antivirais como o aciclovir podem ser associados a corticosteroides, mas não são considerados uma opção de rotina. Outras opções estudadas incluem o......
...dnisona, 1mg/kg/dia, até a melhora da acuidade auditiva, que ocorre tipicamente com 2 semanas e, em seguida, os glicocorticoides com dose reduzida ao longo de 3-6 meses. Apesar da boa resposta inicial, as recidivas podem levar à perda permanente da audição. Foram realizados diversos estudos abertos e retrospectivos, os quais sugeriram benefícios de metotrexato (MTX) como terapia de manutenção em ......
...O transporte posterior do RN para uma unidade de cuidados intensivos aumenta o risco de complicações e óbito. Cuidados específicos no atendimento em sala de parto Há necessidade da presença de pediatra treinado ou neonatologista. Esses RNs apresentam risco maior de asfixia perinatal. Os cuidados na ressuscitação são semelhantes aos aplicados em RNs a termo. Devem ser evitadas manobras bruscas......
...ue vem à consulta por paralisia facial deve tentar identificar sintomas e sinais de causas que necessitem avaliação por especialista ou em hospital terciário. Como a PB é a causa mais comum de paralisia facial e sempre diagnóstico de exclusão, deve-se conhecer bem suas manifestações (Quadro 208.2). Para isso, é importante conhecer as funções do nervo facial conforme apresentado na Figura 208.1. ......
... Exame Neurológico · Nível de consciência: pacientes com distúrbios metabólicos como hiper ou hipoglicemia, assim como com lesões estruturais em tronco cerebral e tálamo, podem apresentar quadros de confusão mental e sonolência. · Equilíbrio estático: com o paciente em ortostase com os pés distanciados 5 a 10 cm e os olhos fechados, observamos a ocorrência de tendência a ......
...rte. A herança da FC é autossômica recessiva. A mutação mais comum é uma mudança de quadro, que resulta na deleção de um aminoácido fenilalanina na proteína CFTR (a mutação delta-F508). Essa mutação é responsável por mais de 70% dos alelos mutantes encontrados em pacientes com FC no Estados Unidos.4 A proteína mutante, que fica retida no retículo endoplasmático, é degradada. Além disso, não há n......
... Anemia ferropriva 0 < 3 < 12 Elevado Diminuído < 10 Microcíticas, hipocrômicas Eritropoiese ferro-deficiente 0 a traços < 3 < 20 Elevado Diminuído < 16 Normal Deficiência de ferro 0 a traços 3 < 20 Normal Diminuído < 30 Normal Estoques de ferro diminuídos 1+ < 10 < 25 Normal ......
...trução leve da saída da bexiga causados pela HBP. Os possíveis efeitos colaterais são hipotensão postural, fadiga e disfunção sexual Funcional Associada à incapacidade ou indisposição para fazer a toalete (incapacitação física, barreiras ambientais ou doença psiquiátrica) Comportamental: toalete programada e esvaziamento da bexiga induzido; toalete assistida, comadre ou urinol; d......
... é imperfeita após o exame clínico e teste farmacológico, uma síndrome de Horner isolada e inexplicável pode requerer exames de imagem do encéfalo, pescoço e tórax. Quando há dor cervical, é particularmente importante obter RNM ou angiografia convencional do pescoço, a fim de excluir as hipóteses de trombose ou dissecção carótica.84 As RNMs T1-ponderadas axiais são bastante valiosas e podem mostra......