.... Neste último caso, temos a Síndrome de Cushing iatrogênica. As causas endógenas da Síndrome de Cushing são raras, com incidência anual aproximada de 10:1.000.000 pessoas. Na maioria dos casos, acomete mais mulheres que homens, na razão de 8:1 para doença de Cushing (tumor hipofisário produtor de ACTH), 4:1 para adenomas adrenais e 2:1 para carcinomas adrenais. A Síndrome de Cushing......
...e nadir medidos entre as 11 horas da noite e as 3 horas da manhã. Os glicocorticoides suprimem a liberação de CRH e ACTH. A perda da inibição do cortisol que ocorre na insuficiência primária adrenal resulta em níveis compensatórios de ACTH extremamente altos. Ações O eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal (HHS) mantém a homeostasia metabólica e media a resposta neuroendócrina ao estresse. A h......
...esultar no aumento das concentrações plasmáticas de fenitoína e redução de voriconazol. Monitorar frequentemente as concentrações plasmáticas e de Efeitos adversos à fenitoína. Se o uso concomitante for necessário, aumentar em 25% a dose intravenosa e em 100% a dose oral de voriconazol. Orientações aos pacientes t Hipersensibilidade a fenitoína e compostos relacionados deve ser investigada an......
...ico capaz de afetar todas as suas linhagens. Sua apresentação inicial por vezes é como anemia hemolítica, mas é fundamentalmente uma doença da steam-cell que apresenta formação de granulócitos e plaquetas defeituosos e eritropoiese anoemal. Estes eritrócitos anormais são mais suscetíveis a lise intravascular pelo complemento. Etiologia e patogênese Os pacientes com HPN apresentam lise pelo co......
...corticoides pode requer dosagens de prednisona da ordem de 100 mg/dia, bem como dosagens de dexametasona de até 20 mg/dia. Estas doses altas expõem o restante dos tecidos do corpo do paciente, normalmente responsivos aos glicocorticoides, a um efeito glicocorticoide extremamente intensificado. Com o passar do tempo, isto leva ao desenvolvimento de síndrome de Cushing, cujos efeitos potencialmente ......
...ia · Exclusão de outras causas de hiperandrogenismo, como hiperplasia suprarrenal não clássica Definição de Rotterdam (2004)2 – baseada na existência de 2 dos3 critérios a seguir: · Hiperandrogenismo · Disfunção ovulatória · Morfologia de SOP no sonograma Androgen Excess Society (2008)3 – Todos os critérios a seguir devem ser atendidos: · ......
...tabelecer as estratégias de atuação. Deve orientar as pessoas quanto aos conceitos errôneos de que as dietas para perda de peso devem conter apenas frutas e verduras e que alimentos ricos em açúcar, sal e gorduras são proibidos. As pessoas se sentem mais confortáveis ao saberem que consumos esporádicos desses alimentos podem ocorrer. Deve-se sempre estimular e enfocar positivamente a alimentação s......
... 8 a 12 horas. t Lactentes (manutenção de magnésio): 0,25 a 1,25 g (2 a 10 mEq)/dia, de sulfato de magnésio a 10%, adicionados à terapia de nutrição parenteral. t Crianças: 25 a 50 mg/kg de sulfato de magnésio a 50%, por via intravenosa, a cada 4 a 6 horas ou 100 a 200 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas. Dose máxima diária: 2 g. Nota: Para injeção intravenosa, diluir uma parte de solução de s......
...cada no tratamento de oclusões em ramificações da aorta resultantes de síndromes de má perfusão nas dissecções aórticas agudas tipos A e B.90 As intervenções endovasculares para dissecções aórticas agudas tipo B são reservadas para as complicações da doença, tendo em vista que o reparo cirúrgico não tem superioridade comprovada sobre o tratamento médico ou sobre o tratamento intervencionista em pa......