...anta, dor abdominal, sufusão conjuntival, fotofobia, perda de peso, labilidade emocional, depressão e hiperestesias. Ao exame físico, a febre é o sinal mais comum. Pode ser acompanhada de esplenomegalia ou, ocasionalmente, por eritema da faringe, hepatomegalia, icterícia, ou retinopatia com hemorragias. Exames complementares Os achados laboratoriais são consistentes com uma anemia hemolítica ......
...em e ensaio de radioimunoprecipitação confirmatório do diagnóstico, e se o paciente procede de uma área endêmica (que inclui a região Sudeste dos Estados Unidos). O clínico deve conversar com a CDC’s Division of Parasitic Diseases (770-488-7775; e-mail: ncidpdbpi@cdc.gov) sobre a conveniência da terapia. Mais informações são disponibilizadas na página da web do CDC sobre doença de Chagas (www.cdc.......
...o de LDH é um marcador não específico de danos teciduais e pode ser encontrado em muitas outras condições diferentes. O quadro clínico e o nível das vários isoenzimas LDH podem, ocasionalmente, fornecer pistas para a sua fonte, as isoenzimas LD1 e LD2 são encontradas principalmente nas células vermelhas e no músculo cardíaco e são mais específicas de anemias hemolíticas. A dosagem de haptoglobin......
... e Pacífico Sul, embora a grande maioriados casos ocorra nos Estados Unidos, mais frequentemente em áreas montanhosas,com presença de camundongos, ratos, esquilos e coelhos. A transmissão ocorrepelo contato do vetor carrapato contaminado pela espiroqueta. Também sãodescritas transmissão placentária e por produtos sanguíneos contaminados, masestas são raras. Os vetores de carrapatos são carrapatos ......
...nderação dos benefícios contra os riscos associados. Este capítulo fornece a base para estas decisões, incluindo as indicações para uso de componentes do sangue, complicações da terapia transfusional e métodos de redução dos riscos durante a coleta, processamento e preparo dos componentes do sangue. A remoção terapêutica do sangue (flebotomia) e de seus componentes (aférese) também é discutida. ......
...or drogas estão associadas com trombose de pequenos com trombo rico em plaquetas. Esses microtrombos podem ocorrer em qualquer órgão e podem ter evoluções fulminantes. Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN): causada pela perda de glicosil-fosfatidilinositol das membranas das células. A trombose de veias intra-abdominal e veias cerebrais podem ocorrer, juntamente com anemia hemolítica e/ou outros......
...olpa branca pode ocorrer na mononucleose infecciosa ou linfoma, bem como hiperplasia histiofagocítica. A esplenomegalia aumenta a área da superfície vascular e, então, as plaquetas e os neutrófilos marginados são bastante susceptíveis de serem sequestrados no baço. No entanto, os leucócitos e as plaquetas sequestrados podem sobreviver no baço, e estão disponíveis quando ocorre aumento da necessid......
...oma indolente, sem organomegalias; a IgM é monoclonal. Anemia autoimune Coombs-positiva Autoanticorpos IgG ligam-se aos eritrócitos e causam seques tração no tecido macrofágico do baço, do fígado e da medula óssea. A autoimunidade causal pode ser iatrogênica, parte do quadro de doenças imunológicas mais amplas, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a leucemia linfocítica crônica, os ......
...ição do tifo. A segurança da vacina oral é indefinida para pacientes com deficiência de imunidade humoral ou celular. Desta forma, os pacientes com imunodeficiências congênitas ou adquiridas não devem recebê-la. A vacina pode ser administrada em crianças com idade a partir de 6 anos. A 2ª vacina contra tifo contém um polissacarídeo capsular e destina-se ao uso parenteral (Typhim Vi, da Sanofi Pa......
... resistentes. O metronidazol tem substituído a penicilina como fármaco de escolha para o tratamento de infecções causadas por B. fragilis e Clostridium tetani. Até pouco tempo atrás, este antibiótico era o agente de 1ª linha preferido para o tratamento de todos os pacientes infectados por C. difficile, tendo como base a eficácia equivalente à da vancomicina oral no tratamento de infecções leves a ......
...ia falciforme. O traço falciforme foi identificado como um dos principais fatores de risco de ocorrência de morte súbita durante o treinamento básico do exército.121 Nestes casos, a morte resultou de uma parada cardíaca inexplicável, termoplegia, estresse do calor ou rabdomiólise. A idade crescente foi correlacionada ao risco aumentado de morte súbita. Entretanto, estes eventos ocorreram sob cond......
...osta uma única vez, contudo esta abordagem foi abandonada. A estratégia de remover apenas o tecido com aspecto necrótico também se mostrou comprovadamente desaconselhável, pois o exame histológico do tecido excisado revelou a presença de fibras musculares entrelaçadas ao tecido macroscopicamente necrosado. O desbridamento agressivo e a terapia antibiótica podem ser indicados no evento de complicaç......