... Figura 8: Lipomatose simétrica múltipla (doença de Madelung): aspecto clínico e corte axial de tomografia computadorizada mostrando acúmulo de tecido adiposo nas regiões submentoniana e submandibular. Neoplasias de Nervos Periféricos Devido a sua raridade e variedade de sintomas clínicos, os tumores nervosos periféricos geralmente se apresentam a especialistas de diferentes disciplinas, o ......
...ialmente fatal, vasculite ou, no caso de PTU, falência hepática. Como resultado dessa hepatite induzida pelo PTU, tem sido recentemente recomendado que o metimazol seja considerado o tratamento de escolha no caso de uso de fármacos antitireoidianos para hipertireoidismo, exceto em gestantes durante o primeiro trimestre.91 Todos os pacientes tratados com tionamida devem ser alertados dos sinais e s......
...nto da tireoide reflete um esforço compensatório para reter iodo e produzir hormônio suficiente. Como geralmente os níveis de TSH são normais ou levemente mais altos, sugere-se que exista uma sensibilidade aumentada ao TSH ou uma ativação de outras vias que ocasionam crescimento tireoidiano. O bócio é inicialmente difuso, mas pode tornar-se nodular quando células de alguns folículos tireoidianos p......
...ngicas), quimioterapia, fístula do ducto tireoglosso (causando abscessos na linha média), anormalidades anatômicas locais (bócio multinodular, câncer de tireoide, fístula devido a câncer de laringe) ou, raramente, inoculação direta (punção aspirativa, trauma). Os agentes patogênicos são extremamente variados incluindo bactérias (estreptococos, estafilococos, pneumococos, Salmonella spp., E. coli,......
...ste mais específico é aquele que mostra a elevação da concentração sérica total de ácidos biliares de jejum. É bastante discutido se a deposição de sais biliares na placenta resulta em morbidade e mortalidade fetais. Contudo, algumas séries apontam um risco aumentado de parto de natimorto e hemorragia pós-parto em mulheres com colestase. Em consequência, muitos médicos instituem um prog......
...m imagens periódicas. Em caso de déficit visual ou comprometimento da função hipofisária, a cirurgia é a melhor opção terapêutica. Mucoceles São acúmulos de material mucoso nos seios paranasais, ocorrendo quando a drenagem do seio é obstruída. As mucoceles do seio esfenoidal são raras (< 1% dos casos) e elas podem causar compressão de estruturas parasselares. Os pacientes apresentam cefal......
...atol Ther. 2008;21(5):376-91. 2. Harrison S, Somani N, Bergfeld WF. Update on the management of hirsutism. Cleve Clin J Med. 2010;77(6):388-98. 3. Margoto JA. Hirsutismo: parte 1 [Internet]. Medcenter Medscape; c2012 [capturado em 3 jan. 2011]. Disponível em: www.medcenter.com/medscape/contentaspx?id=1417. 4. Alsantali A, Shapiro J. Management of Hirsutism. Skin therapy Le......
... e da idade do paciente. Os principais sintomas, sinais e achados de exames complementares, que não os de função tireoidiana, estão citados no Quadro 22.2. Hipertireoidismo apatético: quadro mascarado de tireotoxicose que ocorre em idosos. Caracteriza-se por astenia, emagrecimento, depressão e ausência de sinais simpaticomiméticos, como taquicardia e tremores. Fonte: Adaptado de Goldman......
...iltração linfocitária também no interstício. Os folículos tireoidianos são pequenos ou atróficos e com pouco coloide. As células de Askanazy estão presentes e representam provavelmente um estágio de lesão das células epiteliais (Fig. 24.6). Sinais e sintomas A maioria dos pacientes com tireoidite de Hashimoto é assintomática. Os principais achados clínicos da tireoidite de Hashimoto constam n......
...cido glândular normal. O foco desta secção é o hipotireoidismo em adultos, porém devemos comentar brevemente sobre as causa de hipotireoidismo primário em crianças, no período neonatal o uso inadvertido pelas gestantes de amiodarona e drogas contendo iodo pode estar associado com hipotireoidismo, defeitos de desenvolvimento como ectopia, hiipoplasia e agenesia da tireoide são também causas import......
... na 6ª semana de gestação e estas áreas sequestradas podem separar-se dos brotos brônquicos primitivos, dando origem aos cistos que geralmente ficam separados da árvore traqueobrônquica. Podem aparecer como massas mediastinais assintomáticas (cerca de 30% dos casos) ou produzir, em alguns casos, sintomas respiratórios não-específicos ou disfagia. Também pode ser encontrada história de febre e infe......
...omo massas homogêneas, bem definidas, sem grande obliteração das estruturas, porém com planos de clivagem mal definidos. A dosagem de marcadores tumorais na suspeita de tumores germinativos é importante tanto para diagnóstico quanto para prognóstico. Devem ser dosados a betagonadotrofina coriônica (beta-HCG) e a alfafetoproteína. O beta-HCG é produzido por células coriônicas e seus títulos oscil......