...r sinais ou sintomas relacionados como náuseas e vômitos, diarreia, constipação e sensibilidade abdominal. A diarreia é relatada em 3 a 6% dos pacientes com brucelose. Embora a causa da brucelose não seja conhecida com precisão, uma possibilidade é que seja devido a úlceras da mucosa nas placas intestinais de Peyer ou outros microrganismos presentes no leite cru contaminado. A peritonite bacteria......
...ningite causada pela peste, um tipo raro de complicação que ocorre tipicamente depois de uma semana de terapia antimicrobiana inadequada, se caracteriza pela presença de condições como febre, cefaleia, meningismo e pleocitose neutrofílica no líquido cerebroespinhal. Prognóstico Os registros de mortalidade por casos de peste não tratada variam de 40 a 90%. A mortalidade é maior nos casos de pe......
...(FOO). Essa febre, na fase aguda e subaguda, em 95% dos casos, é superior a 39°C. Complicações ósteo-articulares podem estar presentes em cerca de 20 a 60% dos pacientes, sendo a articulação sacroilíaca a mais atingida. Orquite e epididimite têm sido relatadas e, também, pode ocorrer endocardite bacteriana. Em geral, o paciente se recupera, porém pode ficar com incapacidade intensa no curso da enf......
...ens com embasamento na integração de múltiplas entradas de dados. O foco é fazer a identificação das causas mais prováveis de febre e o reconhecimento daquelas que exigem intervenção urgente. Deve-se dar prioridade máxima aos casos tratáveis e/ou transmissíveis ou àqueles que possam produzir sequelas sérias. As intervenções urgentes envolvem início de terapias empíricas, consulta a especialistas,......
...síveis à penicilina): 500 mg, 4 vezes por dia, durante 14 dias. linfogranuloma venéreo: 500 mg, 4 vezes por dia, durante 21 dias. shigellose: 2,5 g, em dose única. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças com 9 anos ou mais infecção causada por germes suscetíveis: 25 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, a cada 6 horas. Cuidados......
...ma de Hodgkin: geralmente os monócitos aumentamdurante fases de exacerbação da doença; ocorre em cerca de 25% dessespacientes.-estado pós-esplenectomia: monocitose ocorre na maioria dessespacientes;-mieloma múltiplo: monocitose geralmente associada compresença de cadeias leves de imunoglobulinas. As malignidades não hematopoiéticas, mesmo sem metástasespara ossos ou outras metástases a distância, ......
...rospectivo envolvendo 120 pacientes que tiveram a osteomielite vertebral devido a diferentes tipos de micro-organismos e foram tratados com vários regimes intravenosos durante um período médio de 32 dias, a taxa de cura em 6 meses foi de 91%. Em um estudo envolvendo 253 pacientes, dos quais mais de 90% foram tratados com antibióticos por via intravenosa durante pelo menos 4 semanas, a taxa de sobr......
...l – Preparação Atenção: não administrar via intravenosa. Oxitetraciclina (solução) 100 mg/2 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Alternar o local da injeção, pois pode causar muita dor e irritação. Uso injetável – Doses • doses em termos de oxitetraciclina. Adultos infecção leve: 200 a 300 mg ......
...s of risk factors for fatal rocky mountain spotted fever: evidence for superiority of tetracyclines for therapy. J. Infect. Dis., Chicago, Il,v. 184, p. 1437-1444, 2001. 9.MASTERS, E. J. et al. Rocky mountain spotted fever: a clinician’s dilemma. Arch. Intern. Med., Chicago, Il,v. 163, p. 769-774, 2003. 10.PURVIS, J. J.; EDWARDS, M. S. Doxycycline use for rickettsial disease in pediatric patient......
...gia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p.373-376. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary, 2008. Geneva, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf.> 4.KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson Micromedex, 2009. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com.br&g......
...mg/kg/dia, por via oral. • É sempre usada em associação com outro antimalárico (sulfato de quinina, em esquema com primaquina ou derivados da artemisina). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES7 • Doxiciclina e minociclina não têm absorção prejudicada por alimentos. • Doxiciclina não necessita de reajuste de esquema em presença de insuficiência renal, por ter excre......
...umam ser mais sensíveis aos aminoglicosídeos; não exceder as doses (e mesmo baixá-las em função de idade muito avançada, condição renal ou perda de peso); monitorar função renal e função auditiva (pode haver perda auditiva mesmo com função renal normal). Tuberculose (em combinação com outros agentes antituberculose) 500 a 750 mg, em dose única diária. Pacientes com Diminuição da Função Re......
...atores geográficos sejam relevantes, as causas principais de FOI são razoavelmente uniformes em todo o mundo. A frequência relativa das categorias etiológicas responsáveis pelas febres de origem indeterminada era relativamente estável nas últimas cinco décadas [ver a Tabela 2]. Em um hospital turco os diagnósticos eram feitos com base em características clínicas e em testes não invasivos (incluind......
...ém pode influenciar a vulnerabilidade.39 Embora as convulsões febris em geral sejam benignas, são também alarmantes, e é sempre necessário excluir a hipótese de doença neurológica subjacente, incluindo a meningite.40 A administração IV de diazepam e a administração intranasal de midazolam são efetivas para o controle das convulsões febris.41 Na ausência de convulsões não provocadas, a terapia anti......
...éticos apresentem um papel relevante, com o HLA-B27, o B18 e o DR 2 envolvidos com a doença. Agentes infecciosos podem agir como um fator desencadeante da DSA, e, entre os agentes infecciosos que podem precipitar a doença, estão diversos vírus e as bactérias yersínia enterocolítica e mycoplasma pneumoniae. Achados Clínicos A DSA pode ter três padrões de distribuição semelhantes: · ......
...a-se a ação de vários fatores, tais como os surtos de hemorragia digestiva e consequente isquemia hepática e fatores associados (hepatite viral, alcoolismo). Agente Etiológico Schistosoma mansoni, um helminto pertencente à classe dos Trematoda, família Schistosomatidae e gênero Schistosoma. Reservatório No ciclo da doença, estão envolvidos dois hospedeiros, um definitivo e o intermediári......
... biopsia retal ou hepática, apesar de não recomendada na rotina, pode ser de ser útil em casos suspeitos e na presença de exame parasitológico de fezes negativo. Diagnóstico Diferencial A Dermatite cercariana pode ser confundida com doenças exantemáticas, como dermatite por larvas de helmintos, por produtos químicos lançados nas coleções hídricas ou, ainda, por cercárias de parasitas de aves.......
...xto de osteomielite subaguda ou crônica na metáfise de ossos longos etem geralmente origem hematogênica, mas também pode ocorrer em caso de trauma. Opatógeno mais comum é o S. aureus, mas as culturas podem ser negativasem até metade dos casos. Os pacientes com abscesso de Brodie costumamapresentar dor leve de início insidioso que dura várias semanas a meses, com ousem febre. O processo progride pa......
...para a detecção de possíveis manifestações de intoxicação (hemograma, U/C, TGO/TGP e ECG), bem como dos efeitos colaterais com notificação dos mesmos. O Desoxicolato de Anfotericina B está indicado para gestantes e para os pacientes que apresentarem qualquer um dos fatores associados ao maior risco de óbito: idade < 1 ano e > 40 anos, infecção bacteriana, icterícia, fenômenos hemorrágicos, e......
...fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Leishmaniose Visceral (LV) Leishmaniose Visceral (LV) (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúde Biblioteca Li......
... Calazar · Leishmaniose · Esquistossomose · Babesiose · Coccidioidomicose · Paracoccidioidomicose · Tripanossomíase · Toxoplasmose (raramente, exceto em recém-nascidos) · Equinococose · Cisticercose · Larva migrans visceral (Toxocaríase) ......
...arina (<5 por cento) podem desenvolver trombocitopenia induzida pela heparina (HIT), em que os anticorpos para um fator de plaquetas induzida por heparina pode causar. A síndrome dos anticorpos antifosfolípides podem também evoluir com trombose arterial e /ou trombose venosa, os sítios arteriais mais comumenente envolvidos são artérias cerebrais e mesentéricas. A coagulação intravascular......
...nda P falha em conduzir. No de 2º grau tipo II ocorre uma pausa sinusal que é múltiplo exato do intervalo PP de base (Figura 3). Figura 3: Bloqueio de Saída Sinusal – Tipo II – a pausa é um múltiplo exato do intervalo PP. d) Síndrome bradi-taqui: é caracterizada por alternância de períodos de taquiarritmia e bradiarritmia (Figura 4). Esta entidade pode ter diversas apresentações, se......
...gênica da infecção para o osso em bacteremias contínuas. O exame físico deve incluir avaliação para bexigoma, pois a inervação para bexiga pode ser afetada e pesquisa de abscesso de psoas que costuma cursar com dor em flanco e limitação para deambulação. A presença de massa ou deformidade em coluna vertebral é raramente descrita. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial da dor nas co......
...itocinemia e infiltração tecidual incontrolada por linfócitos T e macrófagos ativados, causando febre, choque, coagulopatia e disfunção orgânica. Síndrome hemofagocítica (SHF) secundária ou adquirida ou esporádica: ocorre sobretudo em adultos; nesse caso, um fator precipitante claro como infecção está presente. O termo pode causar confusão, pois pressupõe que esses pacientes não apresentem altera......
... Micro-hematúria/proteinúria · Linfadenopatia Forma crônica · Monoartrite crônica ou poliartrite migratória · Encefalopatia crônica, neuropatia periférica, ataxia · Alterações psiquiátricas e cognitivas · Acrodermatite crônica ou lesões esclerodermiformes TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A TB ósteo-articular (que represe......
...o sistêmicas, podem afetar diretamente o parênquima renal. Dentre elas, temos infecções bacterianas (brucelose, difteria, estreptococos, tuberculose, pneumococos), virais (EBV, CMV, sarampo, HIV, hantavírus), entre outras causas, como mycoplasma, esquistossomose, malária, leptospirose, LUES, entre outros; em geral, melhoram com o tratamento da doença de base; · distúrbios imunológicos. LES, ......
...de drenagem cirúrgica; · artrite associada a corpo estranho; · demora no início do tratamento (> 7 dias). São necessários exercícios físicos especializados na reabilitação, principalmente exercitando quadríceps para prevenir atrofia, e devem ser iniciados ainda na fase supurativa. Alguns pacientes melhoram sem intercorrências, enquanto outros, ao voltar a deambular, dese......
...à dinâmica ou à cinética de eritrócitos, plaquetas e leucócitos presentes no sangue. Os neutrófilos, por exemplo, apresentam meia-vida no sangue de apenas 6 a 8 horas. Essencialmente, uma nova população sanguínea de neutrófilos é formada a cada 24 horas. Os eritrócitos são, de longe, os mais duradouros: apresentam uma sobrevida normal aproximada de 100 dias. Essas diferenças contribuem parcialment......
... na cavidade peritoneal como um resultado do aumento da pressão portal. O desenvolvimento de vasoconstrição renal conduz à síndrome hepatorrenal. A síndrome hepatorrenal é caracterizada por um aumento de duas vezes das concentrações de creatinina sérica dentro de duas semanas e a síndrome hepatorrenal do tipo 2 se refere a casos com um curso mais lento. O desenvolvimento de ascite é associada com......
...meia-vida curta: alprazolam, oxazepam, lorazepam. Antidepressivos podem ser considerados, principalmente nos estados mistos de depressão e ansiedade, em especial os do grupo dos ISRS. Antipsicóticos não deveriam ser usados de rotina como primeira linha, a não ser em casos de ansiedade secundária a psicose, delirium ou demência. Se forem necessários, a melhor escolha são os de alta potência (p.ex......
...alguns autores, caracteriza o início da sintomatologia que pode variar de paciente para paciente, mas na maioria dos casos inclui febre com duração inferior a quatro semanas, palidez cutâneo-mucosa e hepatoesplenomegalia. Em área endêmica, uma pequena proporção de indivíduos, geralmente crianças, pode apresentar quadro clínico discreto, de curta duração, aproximadamente 15 dias, que freqüentemente......
... B). Os esteroides ovarianos, por sua vez, refreiam a secreção hipotalâmica de GnRH, a responsividade da hipófise ou ambas, enquanto as inibinas,2 atuando diretamente sobre a hipófise, restringem ainda mais o FSH. Em adição a esses controles de retroalimentação negativa, o ciclo menstrual depende unicamente de um feedback positivo para produzir uma onda de LH (a onda pré-ovulatória ou de ciclo int......
...administração oral de doxiciclina (100 mg, 2 vezes/dia, durante 7 dias) ou azitromicina (1 g, em dose única) [Tabela 2], que demonstram ser igualmente efetivos.27 O regime à base de azitromicina proporciona a vantagem de uma terapia de dose única, mas é consideravelmente mais caro. A prevalência da infecção clamidial entre parceiros sexuais fez com que a notificação e o encaminhamento de parceir......
...variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet 2005;14:135–43. 15. Fillingim RB. Sex-related influences on pain: a review of mechanisms and clinical implications. Rehabil Psychol 2003;48:165–74. 16. Staud R, Robinson ME, Vierck CJ Jr, Price DD. Diffuse noxious inhibitory controls (DNIC) attenuate temporal summation of second pain in normal mal......
...nder dentro de 48 a 72 horas, e de pacientes com evidências de ruptura livre de um abscesso ou de uma perfuração ampla com derramamento fecal. Cerca de 20 a 30% dos pacientes com diverticulite aguda internados pela 1ª vez necessitam de cirurgia eletiva ou urgente.12 Tratamento cirurgia Ressecção cirúrgica. O tratamento cirúrgico ideal da diverticulite aguda envolve a ressecção do segmento a......
...afilococos coagulase-negativos‡ (a maioria é resistente à meticilina) Vancomicina (15 mg/kg/12 h, IV)§ Linezolida (600 mg/12 h, IV ou VO) Levofloxacina (500 a 750/dia VO) ou doxiciclina (100 mg/24 h) + rifampina (600 a 900 mg/24 h, VO); cotrimoxazol (2 DP/12 h) Estreptococos Penicilina G (10 a 20 milhões de unidades/24 h, IV) Ceftriaxona (1 a 2 g/24 h, IV); clindamicina (600 ......
...parte das transmissões ocorre em escolas ou em ambientes domésticos. Há descrições detalhadas de surtos de infecção por C. pneumoniae em ambientes como acampamentos militares ou dormitórios escolares.75 Patogênese Pouco se conhece sobre a patogênese molecular da infecção por C. pneumoniae. Entretanto, acredita-se que esse organismo infecte inicialmente o epitélio do trato respiratório superio......
...a para diminuir a carga de ferro, tendo em vista que os Zigomicetos utilizam o ferro, mesmo nas situações em estiver ligado à deferoxamina. As pessoas com risco de zigomicose no GI se caracterizam pela presença de alguma forma de má nutrição proteica e calórica grave, como uremia, kwashiokor (também conhecida por desnutrição intermediária) ou diarreia crônica. Nos Estados Unidos, a mucormicose he......
...bscesso hepático amébico, os sintomas manifestados geralmente incluem mal-estar, fadiga, anorexia, dor abdominal, febre e perda de peso. É comum a duração destes sintomas variar de 1 a várias semanas ou, menos comumente, vários meses. A dor abdominal geralmente é entorpecente e contínua, localizada sobre o quadrante superior direito ou região torácica direita. Em alguns casos, o paciente apresenta......
...do há intolerância a pirazinamida t 20 a 35 kg: 400 a 800 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 7 meses de rifampicina e isoniazida. t 36 a 50 kg: 800 a 1.200 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 7 meses de rifampicina e isoniazida. t Acima de 50 kg: 1.200 mg, por via o......