...o arterial. •não ingerir bebida alcoólica. •não efetuar mudanças bruscas de posição; cuidado ao subir ou descer escadas. •suspender o produto se a oligúria (diminuição da secreção de urina) persistir por mais que 24 horas. •ingerir alimentos ricos em potássio (banana, frutas cítricas, nozes, uva passa, tomate, batata). •evitar exercícios pesados (risco de queda de pressão). •checar periodica......
...roximadamente 30 minutos após a administração, com pico em 1 a 2 horas. Como tem meia-vida de 6 horas, deve ser administrada pelo menos 2 vezes/dia. A apresentação via oral tem início de ação em 1 hora e seu pico de ação ocorre em 2 horas. A duração do efeito diurético é de 6 a 8 horas. Indicações e Uso Indicado para o tratamento do edema associado a ICC, síndrome nefrótica, cirrose hepática ......
... eliminado no leite. Não usar o produto doença grave da válvula aórtica ou pulmonar. Avaliar riscos x Benefícios infarto agudo do miocárdio; diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: arritmias ventriculares; atividade ventricular ectópica. Atenção ao utilizar outros produtos A Milrinona •pode ter efeito aditivo hipotensor (de que......
...acientes. Interações Medicamentosas Pelo aumento do metabolismo hepático, o fenobarbital reduz o efeito de todos os bloqueadores de canal de cálcio. A rifampicina faz o mesmo, particularmente a nifedipina e o verapamil. Os bloqueadores H2, particularmente a cimetidina, aumentam a biodisponibilidade dos bloqueadores dos canais de cálcio. A associação com fentanil pode causar hipotensão grave. ......
...omas, como os inibidores da ECA e outras que são introduzidas em pacientes com sintomas de retenção de líquidos, como os diuréticos. Os príncipios das medicações utilizadas para o manejo ambulatorial destes pacientes serão resumidos a seguir. Os inibidores da ECA, por exemplo, são indicados em todos os pacientes com IC em qualquer estágio, independentemente da presença de sintomas. A medicação de......
...oses de 1,25, 2,5, 3,75, 5, 7,5 e 10 mg por via oral ao dia,com incrementos de 1 mg a cada 4 semanas. A titulação ascendente mais gradualcostuma ser mais conveniente e pode ser mais bem tolerada. O estudo SENIORS,com 2.135 pacientes, demonstrou que o nebivolol foi eficaz em pacientes idosos(70 anos ou mais) com IC crônica, embora a evidência de benefício não tenhasido tão importante quanto para os......
...e em contato com furosemida e bumetanida. Milrinona (solução) 20 mg/20 mL – Via Intravenosa Direta Pode ser administrada sem diluição ou diluída para facilitar a administração. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 10 a 20 mL. TEMPO DE INJEÇÃO: 10 minutos. Milrinona (solução) 20 mg/20 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%......
...quiarritmias, hipotensão, isquemia e até aumento da mortalidade a longo prazo. Grupo 4: alteração de perfusão periférica sem congestão Este pequeno subgrupo de pacientes pode se apresentar com poucos sintomas, sendo possível o uso isolado de vasodilatadores ou a associação com inotrópicos parenterais. Reposição volêmica pode ser necessária. Conforme já foi mencionado, muitos pacientes ......
... Até 20 kg: 20 a 40 mg/kg/dia, por via intramuscular profunda, diariamente ou 2 vezes na semana, por 3 meses; ou 25 a 30 mg/kg, por via intramuscular profunda, 3 vezes na semana, por 3 meses; dose máxima: 1 g. • De 20 a 35 kg: 500 mg/dia. • De 35 a 45 kg: 2.000 mg/dia. • Mais de 45 kg: dose de adulto. Idosos acima de 60 Anos • Dar 500 mg/dia, por via intramuscular profu......
...te hipertônico perdem os osmolitos orgânicos lentamente, devido à lenta renovação do mecanismo de efluxo, lenta modulação negativa das vias de captação hipertonicamente estimuladas, ou a ambos os processos. Assim, quando a hipernatremia crônica é corrigida rapidamente, as células cerebrais incham e seus volumes se tornam maiores do que o volume normal. Distúrbio do excesso de água: hiponatrem......
...ão Intravenosa – Vancomicina (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 20 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor ou marrom claro, dependendo da cor original do pó. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 14 dias. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose ......
...nam; bicarbonato de sódio; cloranfenicol; clortiazida; dexametasona; fenobarbital; meticilina; pentobarbital; secobarbital. Também não pode ser misturada em soluções contendo: albumina; cefepima; ceftazidima; foscarnet; penicilina G; piperacilina-tazobactam (se utilizada qualquer destas drogas, as soluções devem ser administradas em locais separados). •a vancomicina exige diluição prévia antes da......
...sidual necessitam de retorno precoce. Os pacientes que começaram a tomar novos medicamentos no hospital devem ser contatados a cada poucos dias até seu primeiro atendimento ambulatorial e devem realizar dosagem de eletrólitos e função renal dentro de uma semana. Instabilidade da função renal e distúrbios hidreletrolíticos antes alta também são indicações de reavaliação precoce. O planejamento pa......
... ao tratamento farmacológico Não aderência à dieta e líquidos Consumo de álcool Abuso de drogas Tabagismo Fatores relacionados ao sistema de saúde Falta de acesso à atenção primária Falta de acesso à medicações efetivas para IC Tratamento farmacológico inadequado (sub-doses ou negligência em prescrever intervenções terapêuticas eficazes) Algumas situações ou fatores precipiatant......
...diagnóstico desse exame é bastante limitado. A dosagem de fosfatase alcalina (FA) e antígeno carcinoembrionário (CEA) tem sido recomendada recentemente para diferenciar a PBE da peritonite bacteriana secundária (PBS); uma dosagem de FA >240U/L ou de CEA >5ng/mL é sugestiva de PBS. Fisiopatologia O aparecimento de ascite no paciente cirrótico é o evento final de uma série de alteraçõ......
...sio e à possibilidade de hipocalemia. A regulação do cálcio também é afetada pelos diuréticos tiazídicos através da inibição da síntese de vitamina D e do aumento da absorção renal de cálcio. O resultado é a retenção de cálcio e, potencialmente, hipercalcemia. A intolerância à glicose é observada com doses mais elevadas. Os diuréticos de alça, como a furosemida e a bumetanida, são mais utilizados......
...oncótica capilar resultante da hipoalbuminemia, aumenta a movimentação de líquido dos capilares para os tecidos. O edema clinicamente detectável surge quando uma quantidade de líquidos suficiente, pelo menos 5 litros em um adulto, foi transferida para o interstício. A anasarca é um estado de edema generalizado presente em diversas patologias (Tabela 1), sendo as mais frequentes a insuficiência ca......
...amol; prilocaína; primaquina; quinina; sulfonamidas; tiopental. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS Alcaloides da raulwolfia; droperidol; fenotiazinas; haloperidol; metoclopramida; olanzapina; pimozida; risperidona; tacrina; tioxantenos. MEDICAMENTOS QUE PROLONGAM O INTERVALO QT NO ELETROCARDIOGRAMA (podem aumentar o risco de arritmias cardíacas) Astemizol; cisaprida; disopir......
... Número de Neutrófilos Neutrofilia De maneira geral, a neutrofilia ocorre secundariamente a fatores como inflamação, estresse ou terapia corticosteroide. O tabagismo produz neutrofilia como resultado de inflamação nas vias respiratórias e nos pulmões. Malignidades, anemia hemolítica e terapia com lítio são causas menos comuns. A neutrofilia também está associada à esplenectomia. A neutrofilia ex......
...e os homens.135 Foi hipotetizado que as janelas terapêuticas para digoxina podem ser diferentes para homens e mulheres, sendo que as mulheres talvez precisem receber uma dose menor de fármaco.136 De fato, os dados sugerem que menores concentrações (0,5 a 0,9 ng/mL) séricas de digoxina melhoram a morbidade tanto quanto as concentrações mais altas, contudo produzem menor toxicidade.137 Os clínicos d......
...ntomas durante os episódios de arritmias devem ser abordadas com terapêutica específica, assim como a insuficiência cardíaca e os distúrbios eletrolíticos. O risco-benefício da terapêutica medicamentosa deve sempre ser considerado em pacientes idosos. 1. Extrassístoles ventriculares Na ausência de sintomas, as extrassístoles isoladas, monomórficas ou não, frequentes ou não, sem associaç......
...kg a cada 8 horas 95% 60 a 90% a cada 8 a 12 horas; 100% a cada 12 a 24 horas 30 a 70% a cada 12 a 18 horas; 100% a cada 24 a 48 horas 20 a 30% a cada 24 a 48 horas; 100% a cada 48 a 72 horas Netilmicina 2 mg/kg a cada 8 horas 95% 50 a 90% a cada 8 a 12 horas; 100% a cada 12 a 24 horas 20 a 60% a cada 12 horas; 100% a cada 24 a 48 horas 10 a 20% a cada 24 a 48 horas......
... e hiperpotassemia. Orientações aos pacientes t A solução deve ser preparada somente com água filtrada ou, preferentemente, fervida e fria. t Respeitar o volume total indicado de 1 L. t Não ferver a solução depois de preparada. t Não misturar a solução com outros ingredientes, como açúcar. t Após a preparação, pode ser armazenada em geladeira, por um período máximo de 24 horas e depois ......