...nuída. Atenção com outros produtos. A bupivacaína • não existem dados de interação medicamentosa até o momento. Atenção: a bupivacaína associada à epinefrina não deve ser administrada com medicamentos que interagem com a epinefrina, como antidepressivo tricíclico, alcaloide do ergot, ocitócito, IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); fenotiazina. Bupivacaína - associações (ver orientaç......
...Evite aplicação rápida de grande volume de solução. USO INJETÁVEL - DOSES • Doses em termos de cloridrato de bupivacaína Adultos Aplicação local ou regional. Região Lombar Epidural – Bloqueio Motor Completo a Moderado 50-100 mg (10 a 20 mL) de cloridrato de bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina). Administrar doses adicionais de 3 a 5 mL (em intervalos de tempo que permitam de......
...rizontal. • Manter a temperatura ambiente, até 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanec......
...NISTRAÇÃO1-5,9,13 Adultos Anestesia Local Epidural • De 15 a 30 mL de solução a 0,5% (75-150 mg) ou a 0,25% (37,5-75 mg). • Repetir a cada 3 horas, se necessário. Anestesia Regional • De 10 a 20 mL (25-50 mg) de solução a 0,25% ou a 0,5%. • Repetir a cada 3 horas, se necessário. Bloqueio Nervoso Simpático • De 20 a 50 mL (50-125 mg) de solução a 0,25%, repet......
...nor risco de distúrbios glicêmicos e de mascaramento dos sintomas de hipoglicemia. t Cefalexina e cimetidina: podem elevar as concentrações plasmáticas de metformina pela inibição de sua excreção tubular. Monitorar o surgimento de efeitos adversos associados ao cloridrato de metformina e avaliar redução da dose. t Ciprofloxacino, outras fluoroquinolonas: alteração do metabolismo da glicose, com ......
...os diferentes da intenção anestésica8, 21. Ainda são úteis na redução da quantidade de anestésico local necessária para obtenção de adequado bloqueio da dor22. Com o uso de vasoconstritor, podem-se empregar 50% da dose de anestésico local, o que também contribui para a menor frequência de efeitos adversos. Além disso, vasoconstritores servem como agentes hemostáticos, reduzindo o sangramento trans......
...algesia epidural pós-operatóriaapresentou menores escores de dor no movimento (até o terceiro dia pós-operatório) em comparação a opioides sistêmicos, especificamente em cirurgias programadas na aorta abdominal33. A frequência de complicações foi significantemente menor no grupo submetido à analgesia epidural. Lidocaína é usada (500 mg, diluídos em 250 mL de solução salina, por infusão intravenos......
...or em neonatos e idosos. Em insuficientes renais pode chegar a 10 horas. t Excreção renal por secreção tubular e filtração glomerular. t Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. t Dialisável. Efeitos adversos t Eosinofilia, neutropenia. t Hiperpotassemia (em altas doses de sal potássico quando a função renal estiver reduzida). t Convulsão (pacientes com insuficiência ......
... • Alertar para evitar atividades que requerem atenção e coordenação motora durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Reforçar a necessidade de evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Orientar para ficar atento para sinais e sintomas de efeitos adversos, especialmente pancreatite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,9,13......
...RELEVANTES4,5,6 • Absorção não é influenciada pela presença de alimentos. • Duração da ação: 12 a 24 horas (via oral, dose única ou doses múltiplas). • Pico de efeito: 4 a 6 horas. • Meia-vida de eliminação: 1,3 horas; enalaprilate (metabólito ativo): 11 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Hipotensão, taquicardi......
...os: 2 a 3 microgramas/kg, por via intravenosa; ou 1 a 2 microgramas/kg antes da anestesia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4-6 • Início de efeito: 7 e 8 minutos (intramuscular), 1 a 2 minutos (intravenosa). • Pico de efeito: 20 e 30 minutos. • Duração de efeito: 1 a 2 horas (intramuscular), 30 a 60 minutos (intravenosa). • Meia-vida de eliminação: 219......
... oral e maxilofacial para possível admissão etratamento com antibióticos intravenosos. Gengivite Ulcerativa Necrotizante Aguda Agengivite ulcerativa necrotizante aguda, ou angina de Vincent, erarelativamente desconhecida até a Primeira Guerra Mundial. A doença érapidamente progressiva, ocorre predominantemente em adultos jovens e estácorrelacionada com estresse, tabagismo, falta de higiene bucal a......
...eralmente resulta da perda de bicarbonato(diarreia, acidose tubular renal) ou de ganho de compostos contendo cloreto(amônia, cloreto de cálcio). A acidose metabólica associada a um ânion-gapelevado resulta do aumento dos ânions séricos não medidos e sugere váriastoxinas e estados patológicos específicos.Os examestoxicológicos também podem ser úteis para diagnosticar uma ingestãodesconhecida, desde......
... de liberação prolongada são cada vez mais utilizadas para a conveniência do paciente e para melhorar a adesão dele ao regime de medicamentos. Essas preparações complicam o tratamento de indivíduos com intoxicação, pois os efeitos da intoxicação são mais longos e o início dos sintomas de intoxicação é atrasado. Em uma revisão dos casos de overdose de BCCs, 52% dos pacientes ingeriram preparações ......
...edução do metabolismo hepático e consequente toxicidade sistêmica. Pode ser necessário ajuste de dose. citrato de clomifeno Recomenda-se suspensão em hepatopatia grave. citrato de fentanila Em lesão hepática grave pode haver depuração reduzida. Evitar o uso ou reduzir dose. Podem ocorrer doenças do trato biliar, pancreatite aguda e espasmo do esfíncter de Oddi, além do risco de p......
... anfotericina B Monitorar função hepática. antimoniato de meglumina Contraindicado. artesunato de sódio Potencialmente hepatotóxico. azatioprina Reduzir dose. Monitorar com maior frequência as contagens de sangue total. azitromicina Contraindicada. Icterícia relatada. besilato de anlodipino Ajustar dose. brometo de pancurônio Possível atraso d......
...vic pain in women. Obst Gynecol Surv 2001; 56(12):757-64. 8. Gunter J. Chronic pelvic pain: an integrated approach to diagnosis and treatment. Obst Gynecol Surv 2003; 58(9):615-23. 9. Peters AA, Trimboa-Kemper CG, Admiraal C et al. A randomized clinical trial on the benefit of adhesiolysis in patients with intraperitoneal adhesions and chronic pelvic pain. Br J Obst Gynecol 1992; 99:59-62.......
...vazamento de ar significante ou grande hemotórax, o tubo pode serconectado a uma fonte de vácuo constante de 20 a 30 cm H2O para reexpansão maisrápida. A toracostomia tubular tem algumas complicações potencialmente graves,incluindo a formação de hemotórax pulmonar, edema, fístula broncopleural,vazamentos pleurais, empiema, enfisema subcutâneo, infecção, laceração daartéria intercostal, pneumotórax......
...izado sempre que possível, incluindo discussão sobre os riscos associados a fármacos específicos, como o cloridrato de amiodarona e a já citada talidomida, expressamente proibidos durante a gravidez, e abuso de substâncias como nicotina e álcool. Vitaminas, paracetamol e suplemento de ácido fólico podem ser empregados durante o planejamento da gravidez; principalmente este último para reduzir o ri......
...ho de parto. sulfato de quinina Primeiro trimestre: a administração de doses altas é teratogênica e pode induzir aborto. No entanto, o risco de malária é considerado maior que o risco para o feto. sulfato de salbutamol Por via parenteral pode afetar o miométrio e oferecer potenciais riscos cardiovasculares à grávida. sulfato de vimblastina Primeiro trimestre: uso associado ......
... das respostas imunes mediadas por células T. Nenhum tipo de reação fotossensível é preditivo de outros tipos de reações adversas a um determinado fármaco. Febre A febre secundária ao uso de medicação pode ocorrer de forma isolada ou associada a outras manifestações alérgicas, como as erupções cutâneas. A febre tem origem na liberação de pirógenos por células fagocíticas que internalizara......
... t São raros e geralmente brandos em doses terapêuticas. t Asma. t Exantema. t Distúrbios sanguíneos (trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia e agranulocitose). t Hemorragia gástrica. t Hepatotoxicidade após dose excessiva ou com uso terapêutico prolongado em pacientes alcoolistas. t Aumento da bilirrubina e da fosfatase alcalina. t Nefrotoxicidade por uso prolongado ou e......
...es.11 Para alguns destes pacientes, o controle da dor pode ser melhorado fazendo o paciente manter um diário da dor que mostre o padrão exclusivo da dor do paciente e, assim, direcione as intervenções apropriadas.11 Tabela 2 Memorial Symptom Assessment Scale-Short Form7 Com relação aos sintomas físicos, os pacientes são orientados a listar todos os sintomas manifestados no decorre......
...ientes idosos ou de pacientes com comprometimento cognitivo, porque a escopolamina pode predispor estes indivíduos ao desenvolvimento de delirium. Para pacientes que tossem devido à presença de muco tenaz, tem sido útil usar salina nebulizada, albuterol (0,5 mg em 2,5 mg de salina normal) e terbutalina, ao contrário dos expectorantes e mucolíticos.11 Um paciente com tosse não produtiva pode ser be......
...etonúria ou outros distúrbios em que a ingestão de fenilalanina deva ser restrita (produtos sem açúcar). t Podem ocorrer reações de hipersensibilidade associadas à ingestão ou inalação. t O Psyllium deve ser tomado com bastante líquido, principalmente em idosos. t Uso não recomendado para crianças com menos de 6 anos de idade. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver Apêndice A). ......
...contudo o teste é seguramente diagnóstico em casos de doença moderada ou severa. A TC também é bastante útil para avaliar condições que mimetizam uma pancreatite aguda severa. Além disso, o exame de TC exerce papel muito importante na determinação da severidade da pancreatite [ver Outros preditores de severidade, adiante]. O uso de um rápido bolus endovenoso de contraste acoplado a uma varredura......