...s linfonodais palpáveis. Apresentava os seguintes sinais vitais: FC de 88bpm, FR 18cpm, PA 100x60mmHg, saturação de oxigênio em 94% em ar ambiente, temperatura de 36,9oC. O paciente foi tomografado para investigação, por suspeita de neoplasia de trato digestivo (imagem 1 e 2). Imagem 1 - Tomografia de Tórax do Paciente Imagem 2 - Tomografia de Ab......
...ressecção curativa para tratamento do câncer gástrico, a taxa de sobrevida de 5 anos é de apenas 40%. A falha do tratamento resulta de uma combinação de recidivas locais ou regionais e metástases. Cirurgia combinada a outras modalidades. A quimioterapia pós-operatória (auxiliar) e a quimioterapia pré-operatória (neoadjuvante), ou ambas, têm recebido atenção crescente como estratégias para aum......
...ce). •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. •pode aumentar as taxas de ácido úrico, exigindo acertos de doses de: antigotoso (probenecida; sulfimpirazona). Outras considerações importantes •tomar antiemético, começando 24 horas antes da administração do produto. •ingerir grande quantidade de líquidos. •evitar o contato do produto com a pele. Se isso acontece......
...; insuficiência renal (pré-existente). Avaliar Riscos x Benefícios Cálculos renais; gota; herpes zoster; infecção; insuficiência renal; varicela; sintomas de neurotoxicidade (se ocorrerem, descontinuar a droga). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito GENITURINÁRIO: prolongamento da toxicidade renal com repetidos ciclos da terapia. HEMATOLÓGICA: pr......
...emanas. Câncer Ovariano • Paclitaxel (135 mg/m², em infusão intravenosa por 24 horas, no dia 1), seguido de cisplatina 100 mg/m², por via intraperitoneal, no dia 2. Carcinoma de Endométrio (Estádios III e IV) • Regime TAP (doxorrubicina, cisplatina, paclitaxel): doxorrubicina (45 mg/m²/dia, por via intravenosa), seguida imediatamente por cisplatina 50 mg/m²/dia, por via intrave......
...a até 55% na última década. Pelo menos 16 linfonodos devem ser removidos para permitir o estadiamento do tumor adequado, e garantir ressecção cirúrgica ótima. Gastrectomia total transabdominal é a abordagem cirúrgica padrão para tratar pacientes com Siewert tipo II ou III neoplasia da junção gastroesofágica. O procedimento é estendido com a ressecção transhiatal do esôfago distal e linfadenectomi......
...muns segundo a localização na região cervical Tumores que podem ocorrer em qualquer região do pescoço Tumores de linfonodos cervicais Neoplasias do tecido adiposo Neoplasias dos nervos periféricos: tumores do tecido muscular; tumores do tecido fibroso Linfangioma Hemangioma Massa traumática; tumores cutâneos Tumores mais comuns em cada triângulo cervical......
...ó) 500 mcg - Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1 mL. Aparência da solução reconstituída: dourado claro. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente controlada (25°C): 6 h. (eliminar qualquer porção não utilizada.) DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9% TEMPO DE INFUSÃO: 10 a 15 mi......
...idade graus 3 e 4 quanto a mucosite, diarreia ou rash foram maiores no grupo do panitumumabe. Este resultado negativo afasta as possibilidades de uso desta nova droga. FOLFOX comparado a 5-fluoracil para câncer esofágico Este estudo comparou o uso de radioterapia com 5-fluouracil (5-FU) mais cisplatina ou FOLFOX em 267 pacientes previamente sem tratamento para câncer de esôfago de células e......
...nas. Idosos: não há relatos de problemas específicos. Pacientes obesos ou com edema: cálculo da dose através da superfície corporal. Crianças 10 a 15 mcg por kg de peso corporal por dia; ou 450 mcg por m2 de superfície corporal por dia, durante um período máximo de 5 dias, ou uma dose total de 2,5 mg por m2 de superfície corporal, em doses divididas durante um período de 7 dias. Uma segunda sé......
...s e não fumantes. Figura 3. Percentual de estudantes norte-americanos do colegial relatados como fumantes, por série, entre 1991 e 2007.2 Abandono do tabagismo e câncer pulmonar O hábito de fumar cigarros continua contribuindo para o risco de desenvolvimento de câncer de pulmão por um longo período, depois que o indivíduo para de fumar. A American Cancer Society avaliou esta re......
...l só é feita para indivíduos sob alto risco em zonas em que loiíase e oncocercose não sejam coendêmicas. t Fisioterapia pode auxiliar no manejo do linfedema e da elefantíase. t A administração concomitante com corticosteroides reduz as manifestações alérgicas secundárias à desintegração das microfilárias. Esquemas de administração Crianças menores de 10 anos. Wuchereria bancrofti t Admi......
...nerativa (síndrome de Marfan e de Ehlers-Darlos). Por definição, um aneurisma envolve a dilatação de todos os componentes da parede do vaso. Apesar dos aneurismas serem mais frequentes que as dissecções da aorta torácica, sua ruptura é infrequente. Em geral, a suspeita inicial reside em uma radiografia de tórax com massa ou alargamento mediastinal, onde frequentemente visualiza-se a calcificação......
...icadas conforme o estadiamento do tumor. Cistos de Mediastino O tratamento consiste na ressecção cirúrgica. Lesões Simulando Tumores do Mediastino Bócio Intratorácico O tratamento é ressecção cirúrgica justificada pela possibilidade de obstrução de via aérea e pelo risco de doença neoplásica associada. A maioria dos casos pode ser removida por cervicotomia e cerca de 1 a 2% necessitam......
...idade geralmente é maior com a quimioterapia combinada, esta opção deve ser restringida aos pacientes que apresentem status satisfatório de desempenho, que provavelmente serão mais tolerantes à toxicidade adicional.69 Vários agentes-alvo combinados à quimioterapia estão senso investigados em triagens clínicas. O uso combinado do cetuximabe à quimioterapia com platina-fluorouracila melhora a sobrev......
...nores. A presença de micro-GISTs gástricos incidentais (<1cm) é comum em pacientes adultos6 e deve ser acompanhada periodicamente com endoscopia. Por outro lado, sem avaliação com biópsias e determinação da taxa mitótica, o comportamento de GISTs entre 1 e 2cm é imprevisível. Os riscos e benefícios da cirurgia versus observação devem ser discutidos com os pacientes nos casos em que o estômago ......
...da por toracoscopia ou toracotomia. Figura 18. Imagem de tomografia computadorizada (TC) do tórax mostrando uma adenopatia hilar à direita (seta única) e uma adenopatia subcarinal (seta dupla). AP = artéria pulmonar. O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos e prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Shields TW......
...os pelo HIV que não estejam recebendo pentamadina inalatória. Na avaliação da febre e de infiltrados em pacientes submetidos à ventilação mecânica, a aspiração de LBA que rende mais de 104 organismos/mL é altamente sensível e específica para a pneumonia associada à ventilação. Escovados brônquicos. Os escovados brônquicos são realizados com auxílio de uma escova com cerdas metálicas duras, que......
...alian target of rapamycin) [ver a Figura 7]. A quinase mTOR, que está presente em diversos complexos de proteínas distintas, é uma integradora mestre de sinais de fatores de crescimento e uma reguladora do crescimento e da proliferação celular através do controle da translação proteica, autofagia (autocatabolismo) e angiogênese. Diversos genes envolvidos na regulação da atividade do complexo da qu......
... tremor e fraqueza muscular proximal nas pernas. Certos achados de exame físico são característicos de etiologias específicas para a tireotoxicose [ver Tabela 3]. Na doença de Graves, os pacientes costumam ter um bócio simétrico de consistência elástica, indolor e liso ou levemente lobulado; um sopro audível é notado algumas vezes. Eles também podem ter achados oculares sutis ou proem......