... do cancro misto de Rollet (multietiologia com o cancro duro da sífilis). Tratamento Azitromicina, 1 g, VO, dose unica; Ciprofloxacina, 500 mg, VO, 12/12 horas, por 3 dias; Eritromicina (estereato), 500 mg, VO, de 6/6 horas, por 7 dias; Ceftriaxona, 250 mg, IM, dose única. O tratamento sistêmico deve ser acompanhado de medidas de higiene local. Recomendações O acompanhamento do paciente ......
...pós-teste para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, deve ser oferecida essa opção ao paciente. Portanto, toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, vis......
...etantes e elefantiásicas. · Extragenitais. · Sistêmicas - Geralmente as formas ulcerosas tem maior dimensão; apresentam bordas planas ou hipertróficas, com abundante secreção, e crescem, por expansão, por meio de autoinoculação. Nas formas ulcerovegetantes (a mais frequente), há abundante tecido de granulação no fundo da lesão, ultrapassando o contorno lesional. As lesões vegetantes são ......
...ógicas. Diagnóstico Diferencial · Cancro primário: cancro mole, herpes genital, linfogranuloma venéreo e donovanose. · Lesões cutâneas na sífilis secundária: farmacodermia, sarampo, rubéola, pitiríase rósea de Gilbert, eritema polimorfo, hanseníase wirchowiana e colagenoses. · Sífilis tardia: na presença de lesões gomosas, deve-se afastar tuberculose, leishmaniose, esporotricos......
...eações sorológicas não treponêmicas tornam-se positivas a partir da 4a ou 5a semana apos o contagio. A sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. Suas manifestações ocorrem de 6 a 8 semanas apos o aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por roséola. Posteriormente, podem surgir lesões papulosas palmo-plantares, placas mucosas, adenopatia genera......
...al vantagem a facilidade posológica decorrente da meia-vida prolongada no soro. A apresentação da droga é oral, com índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 85%. A eliminação da roxitromicina é fundamentalmente hepática. Genericamente, possui atividade contra Gram-positivos (cocos e bacilos) e cocos Gram-negativos. As indicações incluem infecções respiratórias altas e baixas (faringi......
...pp, Shigella spp, Enterobacter spp, Morganella spp e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínicas incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos Gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comun......
...ão pelo HIV. Observação Os critérios indicados para exclusão da infecção aplicam-se às crianças que não estejam sendo amamentadas pela mãe HIV positiva. A amamentação, em qualquer período, é considerada como nova exposição ao HIV e, se ela acontecer, a criança deve ser submetida à nova rotina de diagnóstico da infecção pelo HIV. Diagnóstico Diferencial Imunodeficiências por outras etiolo......
...a. TRATAMENTO O tratamento com antibióticos ou quimioterápicos deve ser instituído precoce e intensivamente, não se devendo, em hipótese alguma, aguardar os resultados de exames laboratoriais, devido à gravidade e rapidez da instalação do quadro clínico. Amostras para exame devem ser colhidas antes do início do tratamento. O ideal é que se institua a terapêutica específica nas primeiras 15 ho......
... em situações de múltiplos e elevados fatores de risco e agravo de exposição ao HIV. Embora não existam esquemas definitivos de anti-retrovirais para essa finalidade, recomenda-se o emprego de drogas potentes, do ponto de vista virológico, com baixo potencial de toxicidade e boa perspectiva de adesão. O esquema de primeira escolha deve combinar três drogas, pela reconhecida maior eficácia na redu......
...e 2 transmission with antiviral therapy. Herpes. 2004 Aug;11 Suppl 3:170A-174A. Dillon JA, Rubabaza JP, Benzaken AS, Sardinha JC, LI H, Bandeira MG, dos Santos Fernando Filho E. Reduced susceptibility to azythromycin and high percentages of penicillin and tetracycline resistance in Neisseria gonorrhoeae isolates from Manaus, Brazil, 1998. Sex Transm Dis 2001, 28(9): 521-6. Elley A, Pacey AA, Gal......
...pacientes considerados anérgicos com deficiência específica na resposta imune celular a antígenos de Leishmania. De início insidioso, como lesão única não responsiva ao tratamento, evolui de forma arrastada, com formação de placas infiltradas e múltiplas nodulações não-ulceradas, que recobrem grandes extensões cutâneas (CONVIT et al., 1972; CASTES et al., 1983, 1988; OKELO et al., 1991; BARRAL et ......
...a as crianças expostas ao HIV por transmissão vertical, considera-se criança infectada aquela que apresente RNA ou DNA viral detectável acima de mil cópias/ml em duas amostras (testes de carga viral) obtidas em momentos diferentes. Apesar da possibilidade da realização desses testes após duas semanas de vida, o Ministério da Saúde preconiza que as amostras testadas sejam coletadas após o segundo m......
.... t Absorção aumentada após a ingestão de refeição com alto teor de gordura. t Pico de concentração plasmática: 3 a 5 horas. A estabilidade da concentração plasmática é alcançada em 6 ou 7 dias após múltiplas doses. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (14% a 34%) e fecal (16% a 61%). Efeitos adversos t Exantema (5 a 46%), incluindo a síndrome de Stevens-Johnson e eritema multifor......
...cana e outras doenças cutâneas ulcerativas e granulomatosas. Recomendações • O critério de cura é o desaparecimento da lesão. • As seqüelas da destruição tecidual ou obstrução linfática podem exigir correção cirúrgica. • Devido à baixa infectividade, não é necessário fazer o tratamento dos parceiros sexuais. • Não havendo resposta na aparência da lesão nos primeiros dia......
... Figura 84: Rubéola. Sarampo Figura 85: Sarampo. Figura 86: Sarampo. Sífilis Figura 87: Sífilis elegante de Fournier. Figura 88: Sífilis. Figura 89: Sífilis palmo-plantar. Figura 90: Sífilis congênita: nariz em sela. Figura 91: Sífilis congênita: fronte olímpica. Figura 92: Sífilis congênita: dentes de Hutchinson. ......
... cerebral, de modo que sua detecção pode ajudar a estabelecer o diagnóstico [ver Diagnóstico, adiante].37 Além da toxoplasmose, os pacientes com SIDA podem desenvolver lesões no SNC causadas por fungos, micobactérias, linfomas, sarcoma de Kaposi, tumores metastáticos, leucoencefalopatia multifocal ou pelo próprio HIV. Apesar deste diagnóstico diferencial amplo, o tratamento empírico da toxoplasm......
...mento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 CANCRO MOLE CID-10: A57 DESCRIÇÃO DO CANCRO MOLE Doença de transmissão sexual, muito freqüente nas regiões tropicais. Caracteriza-se por apresentar lesões múltiplas (podendo ser única, habitualmente dolorosas). Inicia com pápula ou pústula que rapidamente se transforma em ulceração de borda irregular,......
...mpanhamento da resposta terapêutica, pois nota-se uma redução progressiva dos títulos. Sua desvantagem é a baixa especificidade, havendo reações falso-positivas em numerosas doenças. Rotineiramente, é utilizado o FTA-abs, que tem alta sensibilidade e especificidade, sendo o primeiro a positivar na infecção. O comprometimento do sistema nervoso é comprovado pelo exame do líquor, podendo ser encontr......
...as manifestações podem surgir após meses ou anos no local da vacinação. Eritema indurado de Bazin: verdadeira tuberculide, caracterizado por processo nodular nas pernas podendo relacionar-se a tuberculose. Há recomendação recente que paciente com TB extrapulmonar deve realizar sorologia para HIV. Figura 1: Tuberculose cutânea: PPD com ulceração e gomas no pescoço. Figura 2: Tuberculos......
... intravenosa de soro. · Aumentar o aporte de sódio se o paciente apresenta hiponatremia. A analgesia deve ser adequada e os estudos demonstram que os médicos tendem a subestimar a dor destes pacientes. A adição é uma preocupação nestes pacientes, mas se esta é freqüente com o uso da meperidina ela é rara em pacientes utilizando morfina, e um bom controle da dor está associ......
...50mg/kg/dia, VO, a cada 6h, por 15 dias Estearato de eritromicina, 500mg, VO, a cada 6h, durante 15 dias Ofloxacina (gonorreia) Ceftriaxona, 250mg, IM, dose única Ceftriaxona, 125mg, IM, dose única Ceftriaxona, 250mg, IM, dose única Tianfenicol, 2,5g, VO, dose única Azitromicina (clamidíase) Estearato de eritromicina, 500mg, VO, a cada 6h, durante 7 dias Estearato de er......
...is benigno. As lesões vesiculares são mais superficiais. As lesões na pele são parecidas às escamas seborréicas e acometem, principalmente, face, couro cabeludo e região interescapular. Lesões orais são raras. Penfigóide O penfigóide caracteriza-se por apresentar similaridade clínica com o pênfigo, mas etiologia, histologia (vesículas são subepiteliais e não intra-epiteliais), evolução e pro......
...corpos e alterações na imunidade celular, com redução de linfócitos T-CD4 e aumento de linfócitos T-CD8. Tabela 4: Apresentações clínicas da estomatite aftóide recidivante Lesões aftóides Aspectos clínicos Menores (doença de Mikulicz) Localizadas predominantemente em áreas não queratinizadas (mucosa labial, jugal e assoalho da boca), bem delimitadas, esbranquiçadas, com ha......