...to, possui atividade contra Pseudomonas aeruginosa 2 vezes maior que a droga precursora. A ticarcilina não apresenta atividade sobre enterococos, Klebsiella spp e Serratia spp. · Dose habitual: 400 a 600 mg/kg/dia, dose dividida a cada 4 ou 6 horas, com ajuste necessário para função renal; em caso de insuficiência renal, também ajustar para função hepática. · Gestação: classe B. · ......
...oduz um índice de resposta plaquetária geral de cerca de 60% entre os pacientes com PTI refratária crônica (dos quais aproximadamente 50% foram submetidos a uma esplenectomina prévia).31 O tempo médio decorrido até a obtenção da resposta é de 5,5 semanas e a duração média desta resposta é de 10,5 meses. A terapia geralmente é bem tolerada. A maioria dos efeitos colaterais (isto é, febre, calafrios......
...túrbios visuais, a perda da consciência e o prolongamento de QTc. A telitromicina também é contraindicada para pacientes com miastenia grave, devido aos relatos de desenvolvimento de insuficiência respiratória prejudicial à vida e até fatal. Clindamicina A clindamicina inibe a síntese proteica bacteriana ligando-se à subunidade ribossômica 50S em um sítio que se sobrepõe aos sítios-......
...r com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice D). – coma hepático associado à insuficiência renal (evitar uso do sulfato de magnésio). – soluções contendo sais de alumínio (uso em neonatos prematuros ou uso prolongado em pacientes com insuficiência renal podem produzir intoxicação por alumínio). – pacientes com obstrução intestinal, colostomizados ou......
... de crianças, na suspeita clínica de infecção pelos vírus da influenza ou varicela, deve-se evitar o uso de ácido acetilsalicílico em razão do risco da síndrome de Reye. Esse medicamento também é contra-indicado para pacientes com suspeita de dengue em virtude das manifestações hemorrágicas. Os antivirais específicos são utilizados em pacientes imunodeprimidos, como no caso da Aids, com comprome......
...nóstica específica e seguimento adequado. BIBLIOGRAFIA 1. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines for the initial evaluation of the adult patient with acute musculoskeletal symptoms. Arthritis Rheum 1996;39:1-8. 2. Baker DG, Schumacher HR Jr. Acute monoarthritis. N Engl J Med 1993;329:1013-20. 3. Belzunegui J, Gonzalez C, Lopez L, Plazaola I, Ma......
...ista possibilitou o diagnóstico rápido com o tratamento imediato. O Quadro 1 sumariza o tratamento da artrite séptica e o Quadro 2, os antibióticos recomendados conforme os possíveis agentes envolvidos e as doses utilizadas. Quadro 1 Antibioticoterapia na Artrite Séptica Achados do Gram Terapia de Escolha Terapia Opcional Comentários Cocos gram-positivos (grande......
...ufina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Clor......
...ional for desejada, os diluentes podem ser dextrose 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. Soluções diluídas não devem ser estocadas por não conterem conservantes. • Incompatibilidades: ampicilina, azlocilina, carbenicilina, cefamandol, cefazolina, cefmenoxima, cefonicida, cefoperazona, ceforanida, cefotaxima, cefotetana, cefoxitina, cefsulodina, ceftazidima, ceftizoxima, ceftriaxona, cefuroxima, ce......
...nuto: 50% da dose usual. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Pico sérico: 30 minutos (intramuscular). • Metabolismo: parede intestinal, fígado, sangue, rins, pele e pulmões. • Excreção: renal (50 a 70%, em forma inalterada). • Meia-vida de eliminação: 1 a 9 horas (intravenosa), 4 horas (subcutânea), 2 a 30 horas (insuficiência renal). EFEITOS AD......
...nio. Uma grandefração de sódio proximal é reabsorvida na membrana luminal. Essa troca émediada pela Na-K ATPase, que reduz o Na intracelular e gera uma cargaintracelular negativa. Além disso, bombas de hidrogênio na membrana luminalcontribuem com uma fração menor (cerca de 30%) da secreção de hidrogênioproximal. Cada íon hidrogênio secretado gera duas moléculas de [HCO3], que sãoadicionadas ao vol......
...s sobre a escolha de antibióticos nestes pacientes, nem em relação à duração do tratamento, mas a antibióticoterapia é prolongada, com antibióticoterapia parenteral por cerca de duas semanas, seguidas por terapia oral por cerca de 4-6 semanas. Em algumas situações cursos mais curtos dependentes de uma ou duas semanas podem ser tentados, dependendo da suscetibilidade do agente em antibiograma, mas ......
...ipoglicemia também pode resultar de hiperinsulinemia. O bicarbonato de sódio, para manter um pH sérico de 7,55, é a base do tratamento para toxicidade cardíaca induzida por quinina, evitando agentes antiarrítmicos da classe IA, IC e III. A overdose de quinino é uma das poucas medicações para as quais o carvão ativado em doses múltiplas é realmente indicado. A atovaquona está mais frequentemente a......
...pacientes com próteses, os agentes mais comuns são Staphylococcus epidermidis, S. aureus e bacilos Gram-negativos. Fisiopatologia Certas bactérias localizam-se próximas à periferia das articulações. Fatores como trauma entre outros, facilitam a penetração destas na articulação, levando a um processo inflamatório. Como a membrana sinovial apresenta pouca defesa, as bactérias logo atingem o líq......
...ptica não gonocócica, conforme se pode ver no Quadro 1. Quadro 1 Fatores Associados e Apresentação em Monoartrites e Artrite Infecciosa Aguda Doença Mecanismo Resposta Artrite reumatoide (0,3?3%) Obs.: Em geral, só acomete pacientes com, pelo menos, 10 anos de doença com artrite severa ou que já receberam corticoide intra-articular. - Dano na articulação faz com......
...PERTONIA MUSCULAR Aumento anormal do tônus muscular. HIPOCALEMIA Diminuição do potássio no sangue (também chamada de hipopotassemia) HIPOFOSFATEMIA Diminuição do fosfato no sangue. HIPOGLICEMIA Diminuição da glicose no sangue. HIPOMAGNESEMIA Diminuição do magnésio no sangue. HIPOMANIA Alterações do humor que se assemelham à mania (indivíduo sente, fala e age com excitação......
...eventualmente flutuante e associada à perda de peso. Hepatomegalia e vesícula biliar palpável podem estar presentes. II. Causas raras: adesões peritoneais, linfonodos portais aumentados, síndrome de Mirizzi, aneurisma da artéria hepática, cistos hidáticos, cistos retroperitoneais e divertículo duodenal. Colestase Intra-hepática 1. Síndrome de Dubin-Johnson e síndrome de Rotor Afecções ......
...ingitidis e de 90% na identificação de H. influenzae, e uma especificidade da reação de 98%. O material indicado para o ensaio é o LCR, soro e outros fluidos. • Aglutinação pelo látex – partículas de látex, sensibilizadas com anti-soros específicos permitem, por técnica de aglutinação rápida (em lâmina ou placa), detectar o antígeno bacteriano em líquor, soro e outros fluidos biológicos. Pod......
...morram, e a abordagem diagnóstica e terapêutica deve ser integrada e simultânea na medida do possível. A sequência de exames diagnósticos também é realizada conforme os recursos disponíveis, a experiência do profissional, o potencial de rendimento dos métodos diagnósticos, a ocorrência de doença cardiopulmonar prévia, a probabilidade clínica pré-teste de TEP, as condições de transporte do paciente......
...nte arritmias; piora dos sintomas gastrintestinais; pancreatite; e psicose. t Efeitos dislipidêmicos, caracterizados por redução dos níveis de HDL e aumento dos de LDL. t Ver demais reações adversas na monografia do carbonato de cálcio Interações de medicamentos t Cimetidina: redução da concentração sistêmica do colecalciferol. Considerar suplemento de vitamina D. Acompanhar o paciente quan......