...: Sinemet; G O que é antiparkinsoniano [precursor da dopamina; dopaminérgico]. Para que serve doença de Parkinson idiopática; parkinsonismo sintomático (por intoxicação por manganês ou monóxido de carbono). Como age a dopamina é essencial para a função motora normal. Na doença de Parkinson, pela destruição de neurônios específicos, os estoques de dopamina estão baixos. A levodopa é ......
...mpletamente a dopa-descarboxilase. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,8 • Absorção gastrintestinal rápida. • Pico plasmático: 15-45 minutos. • A inibição da dopa-descarboxilase periférica aumenta substancialmente a quantidade disponível de levodopa que ultrapassa a barreira hematoencefálica. • Meia-vida de eliminação: 1-2 horas. EFEITOS ADVERSOS5,8 ......
...temperatura ambiente (15 a 30° C) para reduzir a viscosidade. Proteger do congelamento. t Descartar a solução se estiver opaca ou muito escura. Lamivudina Julia Salvan da Rosa Na Rename 2010: item 5.5.2.1 Apresentações t Comprimido 150 mg t Solução oral 10 mg/mL Indicações t Tratamento de infecção por HIV (em combinação com outros fármacos antirretrovirais) t Prevenção......
...a em cerca de 10% a 30%, pelo aumento dos intervalos entre as administrações e/ou pela redução da quantidade de levodopa por dose, de acordo com a condição clínica do paciente). Se o tratamento com entacapona for interrompido, é necessário ajustar-se a dose dos outros tratamentos antiparkinsonianos, especialmente o da levodopa, para se alcançar um nível de controle suficiente dos sintomas. A ent......
...mento da marcha e, ocasionalmente, para outros sintomas. As injeções com toxina botulínica são boas opções para blefaroespasmo ou apraxia na abertura das pálpebras. A prevenção de quedas e o gerenciamento da disfagia são extremamente importantes nos casos de PSP para evitar a morbidade e a mortalidade associada a esses sintomas. Prognóstico A PSP tem maus prognósticos, sendo que a sobrevid......
...mg, 3 vezes por dia, novo ajuste de levodopa pode ser necessário. Em casos raros, a redução excessiva de levodopa resultou em síndrome semelhante a SNM (síndrome neuroléptica maligna). Limite de dose para adultos: não exceder 200 mg de tolcapona, 3 vezes por dia. Idosos: risco de alucinações em idosos acima de 75 anos de idade. Paciente com diminuição da função renal (leve ou moderada): não é ......
...atamento é sintomático e não deve ser iniciado a não ser quando as manifestações prejudicam de modo significante as atividades diárias. A neuroproteção, evitando a progressão da doença, seria uma meta desejada, mas ainda não evidenciada com nenhum antiparkinsoniano de uso corrente ou outros fármacos testados6. Sintomas que se assemelham à doença de Parkinson aparecem em outros distúrbios neuroló......
... inicial. Havendo deficiência cognitivo, levodopa torna-se a primeira escolha. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta......
... Outras formas de parkinsonismo atípico como a demência frontotemporal com parkinsonismo, complexo parkinsonismo-demência de Guam, dentre outros podem estar presentes e devem ser considerados em casos especiais De maneira geral, sempre que um dos sinais presentes na tabela 1 estiver presente, outros diagnósticos devem ser afastados. Tabela 1: Sinais de alerta na avalia......
...risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 Tratamento de toxoplasmose ativa na gravidez • Dar 1 g, por via oral, a cada 8 horas, durante toda a gravidez. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Meia-vida: 5,5 a 8 horas. • Pico de concentração plasmática: 3 a 4 horas. EFEITOS ADVERSOS4-6 • Incidência acima de 10%: diarréia, náusea, v......
...ações. A dose máxima é de 10 mg 2 vezes/dia. Inibidores da COMT A levodopa é metabolizada perifericamente por duas enzimas: a decarboxilase e a COMT. Mesmo sendo regularmente administrada em associação com um inibidor da decarboxilase, a ação da COMT periférica converte a levodopa em 3-O-metildopa (3-OMD) e somente 10% da droga chega intacta ao cérebro. Os inibidores da COMT impedem a degra......
...te. Tratamento não farmacológico Como tratamento não farmacológico, pode-se realizar fisioterapia, acompanhamento fonoaudiológico e terapia ocupacional. Tratamento cirúrgico A realização de tratamento por meio de talamotomia ou palidotomia com frequência é útil quando os pacientes não apresentam resultado satisfatório com as medidas farmacológicas ou se desenvolvem reações adversas intol......
...nas, região lombar e nádegas.Ospacientes com tendências de suicídio e depressão e ansiedade estão presentes em30 a 50% dos pacientes. Fibromialgia e depressão mostram associação familiar sugestivosde suscetibilidade genética subjacente.Ospacientes com fibromialgia geralmente têm um espectro de outros distúrbios dador que compartilham características semelhantes, como não ter uma etiologiabem defin......
...monitorar o lactente. azatioprina Contraindicada. Se necessário utilizar, interromper a amamentação. azitromicina Usar somente quando não houver alternativa. besilato de anlodipino Não se recomenda amamentar. besilato de atracúrio Evitar lactação por 24 horas após a administração de bloqueadores neuromusculares em nutrizes. brometo de ipratrópio Recomenda-se......
...oadoras.pdf). -Dar preferência a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alcançar níveis elevados no leite, representando maior risco potencial para o lac......
... em língua Epilepsia Tireóide Aumentada Hipertireoidismo Coração Arritmia Débito cardíaco inadequado Cardiomegalia Insuficiência cardíaca Doença hipertensiva Pulmão Crepitações, cianose Edema pulmonar Pneumonia Tromboembolismo pulmonar Fígado Aumentado/sinais de insuficiência hepática (ascite, spiders, flaping) Cirrose Insuficiência hepáti......
...ar ou reduzir dose em pacientes com doença hepática. cloridrato de bupropiona Reduzir dose ou administrar em dias alternados. cloridrato de clindamicina e fosfato de clindamicina Reduzir dose em insuficiência hepática grave. cloridrato de clomipramina Contraindicado na doença hepática grave. Aumento de efeitos sedativos. cloridrato de clopromazina Pode precipitar ......
...rar redução de dose. iodopovidona Não recomendado, principalmente em caso de queimaduras. ioxitalamato de meglumina + ioxitalamato de sódio Contraindicado ou dependente de avaliação de benefíciorisco, a depender da gravidade da hepatopatia. isetionato de pentamidina A condição clínica do paciente pode ser exacerbada pelos efeitos adversos do medicamento. isoniazida ......
...-vida de eliminação: 12 a 17 horas. t Excreção renal do metabólito (72%) e da forma ativa (menos de 3%). Parcialmente excretada nas fezes após administração oral (28%). Efeitos adversos t Náuseas e vômitos (acima de 10%), diarreia (1 a 10%). t Sonolência, vertigens, cefaleia, ataxia, diplopia, nistagmo, confusão, tremor, prejuízo cognitivo (acima de 10%) t Hipertermia e síndrome neurolépt......
... Tabela 1: Equivalência aproximada em mg Cortisona 25 Hidrocortisona 20 Prednisona 5 Prednisolona 5 Triancinolona 4 Metilprednisolona 4 Dexametasona 0,75 Betametasona 0,75 CORTICOSTEROIDES INALATÓRIOS (ADULTOS) Tabela 2: Equivalência aproximada em mcg Dose baixa Dose média Dose alta Beclometasona (dipr......
...eiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. Evitar o uso. Recomenda-se efetiva contracepção, durante o uso, por homens ou mulheres. tiopental sódico Terceiro trimestre: depressão respiratória neonatal. tuberculina (derivado proteico purificado) Gravidez pode interferir no diagnóstico. vacina BCG Primeiro trimestre: risco teórico de má-form......
...e efeitos extrapiramidais no neonato. Utilizar somente se o benefício potencial justificar potencial risco ao feto. halotano Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. hemitartarato de norepinefrina Evitar. Risco de redução da perfusão placentária. Final da gravidez: pode causar contração uterina com risco de asfixia fetal. heparina sódica Uso por mais de......
...o de anticonvulsivantes na dependência de cocaína. É necessário, no entanto, considerar o pequeno número de ensaios clínicos avaliando essas substâncias.18 Carbamazepina A carbamazepina (Tegretol®) é uma droga amplamente utilizada no tratamento de alguns problemas neurológicos e psiquiátricos e também tem sido utilizada para dependência de cocaína. Estudos com esse medicamento apr......
...pode ocorrer má absorção do fármaco). – uso de etanol (potencializa o risco de reações psicóticas). – hemodiálise ou diálise peritoneal (não há necessidade de ajuste na dose). t Monitorar periodicamente glicemia, função tireoidiana, acuidade visual e função hepática. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Crianças Tuberculose multirresistente......
...ntes incluem os distúrbios do despertar parcial e o DCR. Distúrbios do despertar parcial Os distúrbios do despertar parcial incluem o despertar confuso, o sonambulismo e o terror noturno.16 O despertar confuso, que ocorre durante o sono de onda lentas, sobretudo em crianças com menos de 5 anos de idade, caracteriza-se clinicamente por confusão e comportamento inapropriado e automático discr......
...levância (podem requerer suplementações individualizadas). t Uso hospitalar e restrito para prescrição apenas por especialista. t O polivitamínico pode conter alumínio, que pode alcançar níveis tóxicos com o uso prolongado se houver disfunção renal. Neonatos prematuros apresentam maior risco devido à imaturidade renal e por requererem quantidades elevadas de soluções de cálcio e fosfato, que tam......
... 25-hidroxivitamina D, nível de vitamina K ou tempo de protrombina. Testes de outros líquidos corporais. A biópsia pulmonar e a lavagem broncoalveolar (LBA) são testes invasivos e de utilidade limitada e, consequentemente, não são feitos rotineiramente no contexto de esclerodermia sistêmica e de doença pulmonar intersticial. Embora possivelmente se correlacione com a dimensão da doença na linh......
...os ao mesmo tempo, podem produzir reações distônicas, acatisia (responsiva a b-bloqueadores) e, ocasionalmente, hipotensão. Os canabinoides causam ataxia, ressecamento da boca, hipotensão ortostática e tontura, euforia ou disforia e uma sensação de “estar alto.” Os anti-histamínicos e canabinoides devem ser usados com moderação em pacientes idosos e naqueles que apresentam alto risco de delirium. ......
...s no momento da morte ou que foram chamados para confirmar a morte do paciente devem prestar condolências aos outros presentes e se colocarem à disposição para responder perguntas, porque isto pode ajudar a superação dos sobreviventes e minimizar os sentimentos de raiva contra os médicos.118 Quando convidado a participar das orações, convém aceitar. Permitir que os presentes passem o tempo que pre......
...se máxima) 100% 100% 100% Agentes neurológicos e anticonvulsivos Sucralfato 1 g, 4 x/dia (dose inicial); 1 g, 4 x/dia (dose máxima) Nenhuma 100% 100% 100% Carbamazepina 2 a 8 mg/kg/dia; ajustar de acordo com os efeitos colaterais e a MFT 2% 100% 100% 100% Clonazepam 0,5 mg, 3 x/dia (dose inicial); 2 mg, 3 x/dia (dose máxima) ......