... geral espessadas e calcificadas, e o seu grau de mobilidade está diminuído; pode-se também avaliar a presença de valva bicúspide ou unicúspide (que podem estar associadas a outras malformações cardíacas e aórticas); · os parâmetros quantitativos mais importantes são o gradiente de pressão transvalvar (médio e pico), a área valvar e a velocidade do jato aórtico. Tais parâmetros são funda......
...tica. Outras condições, como endocardite por germes resistentes, formação de abscesso perivalvar, eventos embólicos ou grandes vegetações, também são potenciais indicações cirúrgicas. Figura 8.1 Ecocardiograma transesofágico que demonstra imagem filamentar, móvel aderida aos folhetos da prótese valar aórtica, compatível com vegetação. Caso Clínico Comentado O paciente em questão foi......
...ona como ponte cirúrgica, mas nunca como tratamento definitivo, pois a mortalidade do procedimento percutâneo é similar à dos pacientes sintomáticos não submetidos à cirurgia. O tratamento de eleição é o cirúrgico, pois corrige o problema hemodinâmico e, em 1 semana, já é possível visualizar a recuperação do miocárdio, processo conhecido como remodelamento reverso. Existem inúmeros fatores que in......
...de arterial durante a injeção de cateteres de artéria pulmonar levou a um número signi?cativo de falsos aneurismas, sobretudo em pacientes com hipertensão pulmonar preexistente ou em uso de anticoagulantes, embora essa ainda seja uma complicação rara. O cateterismo poderá causar um pseudoaneurisma se a parede do vaso for lacerada pela ponta do cateter e o sangramento for contido, temporária ou pe......
... típicos de EI em duas hemoculturas distintas, sem foco primário: Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, grupo HACEK, Staphylococcus aureus ou bacteremia por enterococo adquirido na comunidade; 2. Micro-organismo compatível com EI isolado em hemoculturas persistentemente positivas; 3. Única cultura ou sorologia positiva (IgG > 1:800) para Coxiella burnetii; 4. Nova regurgitação valvar ......
... Bradicardia sinusal < 40 batimentos/min ou bloqueios sinoatriais repetitivos ou pausas sinusais > 3 segundos Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II ou de 3º grau Bloqueios de ramos direito e esquerdo alternantes Taquicardia supraventricular ou ventricular paroxística rápida Disfunção do marca-passo com pausas cardíacas Adaptado de Guidelines on Management (Dia......
...sociada à ocorrência de fibrilação atrial pós-operatória; nesses casos, deve-se utilizar hidrocortisona 200 mg IV a cada 8 horas por 3 dias. A eficácia e a segurança da terapia de anticoagulação para fibrilação atrial pós-operatória, complicação que geralmente se resolve espontaneamente em 4 a -6 semanas, ainda não é completamente estabelecida. Como regra geral, desde que não haja contraindicaçã......
...ndo, até, desaparecer totalmente com a inspiração. Em contraste, o clique da valva aórtica bicúspide não exibirá essa diminuição seletiva. Exames laboratoriais Eletrocardiografia. O ECG será normal em pacientes com estenose pulmonar leve a moderada. A estenose grave conduz à HVD. Exames radiológicos. Em pacientes com graus leves a moderados de estenose pulmonar, é possível que o raio-x tor......
... risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquema de administração Carcinoma de mama avançado ou metastático t Dose de 20 mg, por via oral, em dose única diária. t Tratamento adjuvante: 20 a 40 mg, por via oral, diariamente, em dose única ou em 2 vezes, por 5 anos. t Profilaxia: 20 mg, por via oral, em dose única diária, por 5 anos. Carcinoma de mama intraductal in situ (para evitar ......