...Cardite Reumática......
... cardite, continua representando um importante problema de saúde pública no Brasil, ao contrário do que ocorre em países desenvolvidos, onde se observa uma incidência bastante reduzida em função de melhor qualidade de vida e maior acesso aos serviços médicos. Trata-se da principal causa de cardiopatia crônica adquirida nos indivíduos menores de 20 anos. Nos Estados Unidos, estima-se uma incidência......
...apresentação com:· Cardite com ou sem valvulite (pancardite): 50a 70% dos casos.· Artrite: normalmente, poliartrite migratóriaem 35 a 66% dos casos.· Coreia: presente em 10 a 30% dos casos.· Nódulos subcutâneos: 0 a 10% dos casos.· Eritema marginado: <6% dos casos. Aapresentação inicial tem duas formas características. A mais comu......
... paciente apresenta achados à radiografia de tórax compatíveis com aumento de átrio esquerdo: PA -Quarto arco (retificação entre a silhueta do arco aórtico e a silhueta do ventrículo esquerdo) -Luxação do brônquio fonte esquerdo (aumento do ângulo entre os brônquios fontes, com tendência de horizontalização do brônquio fonte esquerdo) -Duplo contorno da silhueta cardíaca à direita Perfi......
...urulenta e celulite orbitária. Essa bactéria também pode causar parotidite, que afeta mais comumente pacientes idosos, debilitados e desidratados. Há algumas décadas, a parotidite era mais comum nos pacientes com insuficiência renal, mas hoje é mais frequente nos pacientes com a síndrome de Sjögren. No período puerperal imediato, a mastite é mais comum nas mães que amamentam, mas a infecção estafi......
...a 1 - Lesões do paciente. Figura 2 - Lesões do paciente. Trata-se de paciente com antecedente de febre reumática com sequela de cardite reumática e troca valvar prévia. Apresenta quadro de febre e aparecimento de hiperemia e cianose em membros inferiores com descrição e observação, no serviço de emergência, de fenômeno de Raynaud. As lesões cutâneas são sugestivas de vasculite cutânea, c......
...a, com necrose central. A principal hipótese, nesse caso, é de endocardite bacteriana, que pode cursar com fenômenos autoimunes como vasculite. Posteriormente, houve crescimento de Staphylococcus aureus em hemocultura e presença de vegetação em ecocardiograma transesofágico, que confirmou o diagnóstico. Paciente com Endocardite Estafilocóccica e Vasculite Paciente com Endocardite Estafilocóccica......
...iação Inicial do Paciente Reumatológico Prof. Dr. Ricardo Fuller Artrite séptica artralgia doenças difusas do tecido conjuntivo artrite reumatóide artropatias soronegativas osteoartrose gota artrite osteonecrose asséptica hemartrose hidroartrose intermitente reumatismo palindrômico artrites microcristalinas febre reumática lupus eritematoso sistêmico Fibromialgia Vasculites eritema nodoso lúpus di......
...relho Gênito-urinário Os rins são alvo freqüente de envolvimento de doenças auto-imunes (deposição de imuno-complexos e agressão direta) e lesões de natureza vascular (tabela 11). Tabela 11: Manifestações gênito-urinárias de doenças reumatológicas Nefrites · Ocorrem principalmente no lúpus, mas também em outras DDTC e vasculites · São identificadas por hematúria e......
...stações oculares, que incluem conjuntivite, ceratite,iridociclite ou uveíte. A conjuntivite ocorre em 10% dos pacientes e, normalmente,é precoce; as outras manifestações oculares são raras.O paciente, posteriormente, pode apresentar as manifestações tardias dadoença, que ocorrem de meses a anos após a doença inicial e incluem artritepersistente em poucas e grandes articulações, principalmente em j......
...pulmonar, causada por aumento da pressão diastólica final no ventrículo esquerdo ou por coagulopatias; e (3) o dano alveolar difuso, normalmente associada à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SARA). Com a história, podemos tentar chegar ao diagnóstico etiológico, uma vez que o diferencial é extenso. Deve-se perguntar sobre o uso de amiodarona, nitrofurantoína, penicilamina, ......
...20 s em adultos para FC inferiores a 90 bpm. O intervalo PR varia de acordo com a FC e a idade, existindo tabelas de correção Etiologias: - Por aumento do tônus vagal (manobra vagal, prostigmine, digital); - Uso de propranolol; - Hipopotassemia; - Doença coronariana; - Cardiopatias congênitas (Doença de Ebstein, Comunicação Interatrial); - Estenose tricúspide; - Chagas - Cardite reumát......
...nação hematogênica de um foco de infecção primário, mas, em algumas ocasiões, pode ocorrer também disseminação por contigüidade ou inoculação direta do fungo no sítio de infecção. No caso das infecções por Candida, estas ocorrem usualmente devido à semeadura hematogênica durante um episódio de candidemia. Vale a pena lembrar que Candida é um fungo que comumente pode colonizar pele, or......
...se. A seguir, umestádio com formação de trombos murais pode se desenvolver, resultando em manifestaçõescardioembólicas. Por fim, surge a fibrose endomiocárdica, resultando em cardiomiopatiarestritiva. Manifestações Clínicas O quadro clínico é caracterizado por lenta e progressivadisfunção cardíaca, que pode levar às manifestações de insuficiência cardíaca(IC), devido ao componente restritivo causa......
...terromper o tratamento sem orientação médica. •evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. •checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrolítos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em casos de uso prolongado ou de doses altas); perda óssea; sangue oculto nas fezes; glicose no sangue e urina. Deflazacorte cortax def......
... Casos atípicos são evidenciados em 30% dos pacientes com monoartrites, artrite oligoarticular, padrão aditivo, artrite crônica, comprometimento de outras articulações (pequenas articulações de mãos e pés, coluna cervical e coxofemoral) e má resposta aos AINH. Lúpus Eritematoso Sistêmico Acometimento articular (artralgia ou artrite) em LES está presente em cerca de 75 a 80% dos casos no momen......
...LISA convencionais, mas sua especificidade é inferior ao Western Blott. Outras estratégias utilizam o teste ELISA C6Vls. E como uma segundo teste para confirmar o diagnóstico o uso do Western Blot, mas a sensibilidade ainda é sub-óptima para a detecção precoce da doença de Lyme . Embora os testes para anticorpos tenham boa sensibilidade e especificidade em pacientes que não tenham tido infecção ......
...ematúria macroscópica em 40% dos casos e hipertensão em 70% dos pacientes sintomáticos. A encefalopatia hipertensiva é incomum, embora tenha sido relatada em alguns casos. A GN com um aspecto histológico inicialmente benigno pode progredir sem remissão para GN crescêntica. Os níveis persistentemente baixos de complemento levam semanas e meses após o episódio inicial, juntamente com a proteinúria ......
...dias. 5. Manifestações clínicas: caracteriza-se por exantema maculopapular eritematoso generalizado, linfadenopatia (sobretudo suboccipital, cervical e pós-auricular) e febre baixa. Em crianças, raramente ocorre poliartralgia ou poliartrite. A síndrome da rubéola congênita caracteriza-se por alterações oftalmológicas (catarata, retinopatia e glaucoma congênito), alterações cardíacas (estenos......
...A disseminação visceral ocorre em 20 a 35% de crianças com câncer que estiverem fazendo Qt; a mortalidade nesses pacientes varia de 7 a 30%. A reinfecção clínica, com a varicela generalizada atípica resultante, poderá ocorrer em hospedeiros gravemente imunocomprometidos; esse tipo de reinfecção tende a ser brando e autolimitado. Herpes-Zóster Herpes-zóster ocorre em pacientes previamente i......
...ersistir por vários meses em pacientes com infecção pelo HIV-1 em estágio avançado, sendo que o herpes-zóster poderá se precipitar pela introdução de terapias antirretrovirais altamente ativas. Síndromes Clínicas Varicela O vírus é transportado pelos leucócitos do sangue para áreas focais na pele e para os órgãos viscerais após a replicação local do VVZ no sítio de entrada. A replicação n......
...less of site of activation or tissue of origin. J Immunol 2004;172:4875–82. 44. Lynch M, Lee B, Azimi P, et al. Rotavirus and central nervous system symptoms: cause or contaminant? Case reports and review. Clin Infect Dis 2001;33:932. 45. Gilger MA, Matson DO, Conner ME, et al. Extraintestinal rotavirus infections in children with immunodeficiency.J Pediatr 1992;120:912. 46. Farthing......
...ido acético e corticosteroides.51 Os pacientes ocasionalmente desenvolvem uma celulite verdadeira na orelha externa e, em consequência, necessitam de antibióticos sistêmicos e até desbridamento da cartilagem infectada. A otite externa maligna, uma infecção causada por P. aeruginosa que invade progressivamente a cartilagem, tecido mole e crânio, é uma condição rara observada em pacientes diabétic......
...o Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Resumo: Considerando que é possível fazer a coleta de células-tronco hematopoiéticas no sangue periférico, na medula óssea e no cordão umbilical, o termo transplante de medula óssea foi substituído por “transplante de células hematopoiéticas”. O transplante possibilita substituir o sistema linfo-hematopoiético por sistemas saudáve......
..., Griffi n BP. Incidence and echocardiographic features of congenital unicuspid aortic valve in an adult population. J Heart Valve Dis 2003;12:674–8. 8. Grande-Allen KJ, Griffi n BP, Ratliff NB, et al. Glycosaminoglycan profi les of myxomatous mitral leafl ets and chordae parallel the severity of mechanical alterations. J Am Coll Cardiol 2003;42:271–7. 9. Hayek ......