...ar 17;364(11):1037-45. 2. Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Sochalski J, Silber JH. Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. JAMA. 2002 Oct 23-30;288(16):1987-93. 3. Tucker J. Patient volume, staffing, and workload in relation to risk-adjusted outcomes in a random stratified sample of UK neonatal intensive care units: a prospective evaluation. Lancet......
....‡ * Spratley E. et al.: The Registered Nurse Population: Findings from de National Sample Survey of Registered Nurses. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Feb. 2002. † Aiken, L.A. et al.: Nurse’s reports of hospital quality of care and working conditions in five countries. Health Aff, 20 (3): 43-53, 2001. ‡ Peter D. Hart......
... permanecer concentrados em suas responsabilidades profissionais. Como defensores do atendimento seguro e qualificado, os enfermeiros-líderes desempenham um papel importante na transformação do sistema de atendimento de saúde. Este capítulo descreve os diversos desafios que os enfermeiros-administradores enfrentam, tais como a escassez de pessoal, o aumento da demanda da carga de trabalho, os res......
... e que cuidaram de uma média de seis pacientes, teriam mortalidade quase 30% menor do que os pacientes nos hospitais em que apenas 30% dos enfermeiros tinham graus de bacharel e cuidaram de uma média de oito pacientes. Aplicações Práticas Em tempos de cortes de gastos na área da saúde, cada vez mais dados apontam que diminuir a quantidade ou qualificação dos profissionais para conter......
...tribuiu para a complicação. Os aspectos de desempenho são organizados com base em um modelo adaptado usado por Hodgetts e colaboradores (ver Tabela 5.6), em seu estudo sobre a incidência, a localização e as razões para as paradas cardíacas evitáveis no hospital, nas seguintes categorias: · Atraso no diagnóstico · Tratamento incompleto anterior à parada · Sinais clínicos de de......
... volume de loção com base de álcool usada por 1.000 pacientes/dia. · Implementar um programa multidisciplinar destinado a melhorar a adesão às práticas recomendadas de higiene das mãos. O controle da infecção é problemático na maior parte dos estabelecimentos de atendimento de saúde, e os índices em elevação das infecções associadas com o atendimento de saúde (ou hospitalares) preocupam ......
..., retoma a caminhada. São realizadas 3 a 5 sessões desse tipo a cada semana de treinamento. A meta final é que o paciente caminhe sem parar durante 50 minutos. Foram observadas melhorias no tempo de caminhada livre de dores, distância máxima percorrida e capacidade de executar atividades do dia a dia.57 Apesar do uso de exercícios, farmacoterapia, angioplastia e cirurgia de desvio, 5 a 10% dos pac......
...é um exagero. As organizações também podem considerar a seguinte metodologia: divisão dos trabalhos ao longo de um ano, programação antecipada de reuniões de comitês para adaptar os processos decisórios e agilização dos processos de credenciamentos e de aprovações pelos corpos diretivos. Por exemplo, os períodos com vencimento no mês de outubro devem ser aprovados nas reuniões das equipes realiza......
...ão e dos privilégios de profissionais que há muito tempo deixaram de atuar no hospital. Às vezes, apesar de terem se aposentado da atividade hospitalar, esses profissionais ainda mantêm consultórios particulares e valorizam sua participação em equipes assistenciais. Essa circunstância, em geral, gera grandes dificuldades para os responsáveis pelos processos de reavaliação, renomeação e renovação d......
... apresentada ao médico de uma maneira clara e organizada que melhora a sua tomada de decisão. Dessa mesma categoria, os sistemas eletrônicos de formulários padronizados são promissores para vincular a documentação e o cuidado à beira do leito às diretrizes clínicas e de MCQ.17 Esses sistemas, ainda em seus primórdios, usam um padrão baseado em problemas ou queixas para documentar a história de um......
... Quadro 5.2). Seis medidas relacionam-se à carga de trabalho do PS, ou seja, à demanda e à complexidade do cuidado do paciente em um dado período. Três medidas tratam da eficiência do PS, ou seja, de sua competência para proporcionar cuidado de emergência de alta qualidade no tempo adequado, ao mesmo tempo em que limita o desperdício de equipamento, suprimentos e esforços. Seis medidas discutem a ......
...alho cardíaco – Estados hipercinéticos Hipertireoidismo Anemia Fístulas arteriovenosas sistêmicas Alguns problemas dermatológicos (p. ex., eritroderma) Alguns problemas metabólicos (p. ex., doença de Paget) – Regurgitação valvular ou shunts do lado esquerdo para o direito do coração – Impedância aumentada à sístole Hipertensão arterial sistêmica......
...vidências de que a triagem está associada à incidência diminuída de câncer colorretal e a uma menor mortalidade geral, apenas 58,6% dos adultos elegíveis foram submetidos à triagem em 2010.19 Estima-se que o cumprimento das metas de triagem de câncer colorretal na população poderia salvar 18.800 vidas a cada ano.20 Tabela 8 Medidas recomendadas e fortemente recomendadas para prevenção ......
...iado que resulta em uma proliferação íntima acentuada das artérias coronarianas, estenoses epicárdicas e coronarianas e redução difusa gradual dos vasos.84 Depois de 5 anos, até 50% dos sobreviventes têm estenose em pelo menos uma artéria coronária, sendo que a VCA é a causa mais comum de falhas alográficas tardias.85,86 A apresentação clínica de VCA varia de ausência de sintoma à IC grave. A oco......
... Ainda assim, não fazer nada pode custar mais, porque a tecnologia pode atrair enfermeiros para a profissão e melhorar o ambiente de trabalho para aqueles atualmente empregados. As seções seguintes descrevem os novos instrumentos tecnológicos e como eles podem favorecer o fluxo de trabalho e ajudar a reter os enfermeiros qualificados. Melhorar e facilitar a administração e o atendimento. As so......
...o. Uma abordagem relacionada à delegação é conhecida como DASH (Delegate to Assistive Staff High-Mindedly).18 Ela envolve o exame das descrições de trabalho; da legislação estadual aplicável sobre a prática; das competências da equipe e das atribuições, rotinas e exigências visando possíveis mudanças de custo efetivo para a composição das habilidades da equipe. Um programa de treinamento completo......
.... Como o cianeto bloqueia o uso celular do O2, o conteúdo de oxigênio do sangue venoso pode estar elevado; a saturação de O2 venoso acima de 90% sugere o diagnóstico. Tratamento Logo que se suspeita da intoxicação com cianeto, devem ser adotadas medidas para evitar exposição adicional e administrar um antídoto. Na ingesta oral, deve-se administrar carvão ativado imediatamente; ainda que a ads......