...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...e solução salina estéril a cada seis horas por meio de uma válvula de três vias), como sugerido pelas orientações da British Thoracic Society, pode ajudar a manter a permeabilidade do tubo. Deve-se fazer uma tomografia computadorizada dentro de 24 horas pós passagem do tubo para documentar se o dreno (s) está posicionado corretamente e se ocorreu uma drenagem adequada do empiema. Drenos torácicos ......
...na com uma cefalosporina de 3a geração. Neste caso em específico, por ser uma usuária crônica de cateter de diálise, foi optado por cobertura inicial com vancomicina, o que depois se revelou apropriado. Antibióticos intrarticulares não são recomendados. A antibioticoterapia deve ser feita por 14 dias parenteral, seguida de mais 14 dias com drogas orais, sempre que possível. Recomenda-se drenar to......
..., além disso, a inspeção direta do sistema coletor permite a identificação e a remoção de pequenos fragmentos, e o processo é relativamente rápido. A litotripsia por onde de choque é uma opção não-invasiva com baixa taxa de complicação. É muito problemático tentar usá-la como opção isolada no tratamento de cálculos coraliformes, dado que nestes casos há maior risco com a técnica de o paciente des......
...ais, pois têm sido associados ao adenocarcinoma de esôfago e de células escamosas na vigilância pós-comercialização; e má-higiene bucal, pois vários estudos têm sugerido uma associação entre má higiene bucal e câncer de esôfago de células escamosas, particularmente em áreas (China, Irã, Kashmir), onde o tabagismo e o consumo de álcool pesado não são importantes fatores de risco. Bibliografia ......
...bocitopenia pode ser leve ou ausente. Tromboses geralmente predominam sobre sangramentos em termos de quadro clínico, embora muitos pacientes sejam assintomáticos com provas apenas em laboratório de aumento da geração de trombina e fibrinólise. Tabela 1 – Parâmetros Laboratoriais da CIVD Aguda e Crônica Parâmetro CIVD AGUDA CIVD CRÔNICA Plaquetas Baixas Variável ......
... para colocação de stent endovenoso em pacientes com síndrome da veia cava superior neoplásica é de 95 a 100%, e mais de 90% dos pacientes relatam alívio de sintomas. As taxas de recorrência de sintomas após colocação do stent é em média de 13%, mas, em uma alta proporção desses casos, a permeabilidade pode ser restaurada com nova intervenção. Do ponto de vista de técnica, o stent é colocado p......
...odo é conectado à derivação V1 do aparelho de ECG, permitindo monitorizar o procedimento. A morfologia do ECG indica a posição do cateter. Para isso, o balão do eletrodo deve ser insuflado quando entrar na veia cava e desinsuflado ao entrar no ventrículo direito. O segmento ST vai se elevar quando o eletrodo tocar no endocárdio ventricular, como se fosse uma lesão. O eletrodo, então, deve ser posi......
...icomicose. O exame patológico da placa da unha é mais sensível e mais rápido do que a cultura, mas tem maior custo. O tratamento inicial pode ser feito com terbinafina oral (Grau 2B). A onicomicose de unha das mãos é normalmente tratada durante seis semanas (250mg/dia VO) e onicomicose de unhas dos pés durante 12 semanas (250mg/dia VO). Pacientes que precisam de terapia para onicomicose......
...rch Intern Med 2007; 167:125. Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, et al. Diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis 2004; 39:885. Pineda C, Vargas A, Rodríguez AV. Imaging of osteomyelitis: current concepts. Infect Dis Clin North Am 2006; 20:789. Gold RH, Hawkins RA, Katz RD. Bacterial osteomyelitis: findings on plain radiography, CT, MR, and scintigraphy. AJR Am J Roen......
...se entre estes a toxoplasmose” Com base nessa RNM, fechou-se o diagnóstico de neurotoxoplasmose. A encefalite por toxoplasma normalmente se manifesta com febre, cefaleia, alterações do estado mental, e as queixas neurológicos focais ou convulsões. Achados laboratoriais incluem a presença de anticorpos para toxoplasmose, o que é consistente com a exposição no passado, e imunossupressão av......
...stante simples. Na maior parte dos casos está relacionada a trauma nas seguintes situações: acidentes com veículos, quedas e assaltos. Os pacientes de maior risco são os que tem atrofia cerebral, o que é mais comum em idosos, usuários crônicos de álcool e quem já sofreu algum trauma craniano. Além disso, o uso de antiagregantes plaquetários aumenta ainda mais este risco. Os hematomas subdurais po......
...b monitorização. Foi pego acesso venoso em veia cefálica e foram colhidos exames de sangue, cujos resultados foram os seguintes: - Ureia: 48mg/dL; - Cr: 1,03 mg/dL; - Na: 135mEq/L; - K: 4,0 mEq/L; - Glicemia: 110 mg/dL; - Hb 11,8g/dL; - Leucócitos: 12,78 mil/mm³ - Plaquetas: 81 mil; - Albumina: 1,9g/dL; - Bilirrubina Direta: 4,85mg/dL; - Bilirrubina Indireta: 1,62 mg/dL; - INR: 1,8......
...ólon, traduzindo um longo prazo de ulcerações e cicatrizações, provocando a retração do órgão. Porém, o diagnóstico depende do quadro clínico de diarreia por mais de quatro semanas associado à evidência de inflamação visualizada por método endoscópico e biópsia. O papel da biópsia é detectar alterações crônicas compatíveis e descartar outras causas de colite. Em pacientes agudamente des......
... edematous disorders and hypertension. Kidney Int 1993; 43:273. Tamura N, Ogawa Y, Chusho H, et al. Cardiac fibrosis in mice lacking brain natriuretic peptide. Proc Natl Acad Sci U S A 2000; 97:4239. Maisel A, Mueller C, Adams K Jr, et al. State of the art: using natriuretic peptide levels in clinical practice. Eur J Heart Fail 2008; 10:824. Clerico A, Del Ry S, Giannessi D. Measuremen......
...Conteúdo em edição Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Casos Clínicos em Vídeo Casos Clínicos......
...homem de 46 anos......
...anasarca e dor articular......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre o caso de uma paciente com artralgia em mãos e síndrome consuptiva há 3 meses.......
...ÇA RESPIRATÓRIA AGUDA a) Informações gerais As medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas, baseadas em intervenções não farmacológicas, para reduzir o risco de adquirir ou transmitir doenças agudas de transmissão respiratória, incluindo o novo vírus influenza A(H1N1), são: • Higienizar as mãos com água e sabonete antes das refeições, antes de tocar os olhos, boca e nariz E a......
... vias aéreas; succione qualquer secreção ou vômito; avalie os reflexos protetores das vias aéreas, considere a entubação endotraqueal. Breathing - Ventilação Determine a adequação da ventilação; se necessário, auxilie a ventilação; avalie a oxigenação e administre oxigênio suplementar, se necessário Circulation - Circulação Avalie a perfusão, a pressão arterial e o ritmo cardíaco; ......
...gilância epidemiológica. O diagnóstico laboratorial compreende o isolamento e identificação da Y. pestis, bem como a detecção de anticorpos em material coletado. Pode ser realizado por técnicas bacteriológicas e sorológicas. No quadro abaixo, consta o tipo de material que deve ser coletado dependendo da forma clínica da doença. Coleta e conservação de material para diagnóstico de peste ......
... idade), evolua de forma não convencional (por exemplo, alucinações apenas visuais num quadro esquizofreniforme) ou responda muito precariamente à farmacoterapia (por exemplo, quadro esquizofreniforme refratário) constituem outras indicações (tabela 7). A ocorrência da primeira crise psicótica em adulto jovem, mesmo sem outros dados de alteração clínica, constitui uma indicação discutível de inve......
...rticular, que é causado pela perda da cartilagem articular, indica o dano irreversível desse tipo de cartilagem. A AR deve estar ativa há pelo menos 6 meses para que esse defeito ocorra. A visualização artroscópica da cartilagem articular (p. ex., no joelho) identifica o dano à cartilagem com significativa antecedência, porém tais achados não são valiosos para a abordagem da AR. A esclerose subcon......
...edida é dada pelos níveis de D-dímero, estão elevados. Os níveis plasmáticos de plasminogênio, proteína C e alfa-2-antiplasmina também estão baixos, em decorrência do consumo. Entretanto, estas medidas em geral são desnecessárias. No caso da CIVD compensada, a maioria destes parâmetros pode permanecer normal, exceto quanto à elevação dos níveis de D-dímero, que indica a ocorrência de deposição int......
... c) Anatomopatológico. 6.1 Diagnóstico Sorológico A sorologia é utilizada para detecção de anticorpos antidengue, e deve ser solicitada a partir do sexto dia do início dos sintomas. 6.2 Diagnóstico Virológico Tem por objetivo identificar o patógeno e monitorar o sorotipo viral circulante. Para realização da técnica de isolamento viral, a coleta deve ser solicitada até o quinto dia de ......