...caso 26......
...Fluxograma para desconforto e dor pélvica. O exame ginecológico deve seguir os mesmos passos já descritos no fluxograma de corrimento vaginal. Se houver corrimento, medir pH e testes das aminas, e havendo possibilidade de apoio laboratorial, coletar material para realização de bacterioscopia. Em seguida, limpar o colo uterino e observar se existe mucopus endocervical (teste do cotonete) ou......
...noturnos.57,58 É comum as mulheres descreverem os ataques de calor como uma forte sensação de calor acompanhada de rubor, sensação de formigamento na pele e transpiração que parece se deslocar do tronco para a cabeça antes de se dissipar. Estes ataques de calor são espontâneos, incômodos e imprevisíveis, podendo ocorrer a qualquer momento do dia ou da noite. Cada episódio é autolimitado e tipicame......
...s fornecidos pela história e exame físico concluiu que a probabilidade de ITU era de no mínimo 50% em mulheres que apresentavam pelo menos 1 dos sintomas da infecção. Na ausência de secreção vaginal e fatores agravantes, porém na presença de fatores de risco de desenvolvimento de ITU, então a probabilidade de desenvolvimento desta condição chega a 90% e nenhuma avaliação laboratorial se faz necess......
... pelo Food and Drug Administration (FDA), embora nem todos os regimes listados sejam aprovados para estas indicações. O regime empírico ideal pode diferir entre os vários contextos, devido às diferenças de perfis de suscetibilidade antimicrobiana dos uropatógenos. As fluoroquinolonas não devem ser usadas durante a gestação. ‡Embora seja classificado na categoria C da gestação, o TMP-SMX é amplam......
...gnóstico de demanda em Florianópolis utilizando a Classificação Internacional de Atenção Primária. 2. ed. São Paulo: Faculdade de Medicina da USP; 2009. 5. Miller SK, Alpert PT. Assessment and differential diagnosis of abdominal pain. Nurse Pract. 2006;31(7):38-45. 6. Goroll AH, Mulley AG, editors. Primary care medicine: office evaluation and management of adult. 5. ed. Philadelp......
... Figura 85.2 Cálculo coraliforme de uma paciente com infecção urinária de repetição. Foi submetida à nefrectomia unilateral. Acreditava-se que apenas bactérias produtoras de urease ocasionam a formação desse tipo de cálculo, sendo as bactérias da espécie Proteus, Staphylococcus, Pseudomonase Klebsiella as mais prevalentes. No entanto, tem se observado que mesmo bactérias não produtoras de ure......
...mpenho de diferentes modalidades de exame de imagem no diagnóstico de DIP tem sido avaliado por estudos pequenos, nenhum dos quais envolveu mais de 50 pacientes diagnosticadas.88 Um estudo de caso-controle sobre a USTV com Doppler relatou sensibilidade de 100% e especificidade de 80%,91 sugerindo que este método pode ser mais vantajoso do que a USTV convencional. Para os casos de mulheres com absc......
...s síndromes e as condições comuns, avaliando os pacientes que apresentam risco e implementando estratégias baseadas em evidências, tanto a incidência como a prevalência destas síndromes podem ser minimizadas pelos médicos. Delirium São causas comuns de disfunção cognitiva em pacientes idosos: delirium, demência e depressão. A demência e a depressão são discutidas em outros capítulos do li......
...ais obstruídos.Alesão renal pode ser devida tanto à isquemia quanto ao influxo de célulasinflamatórias. O rim obstruído parece liberar substâncias quimiotáticas paramonócitos e macrófagos. Essas células infiltradas podem liberar o fator decrescimento transformador beta (TGF-beta) e outras citocinas, proteases eradicais livres de oxigênio, que podem contribuir para lesão tubular e fibrose.Acintilog......
...nte lembrar-nos dos fatores relacionados à resistência bacteriana, principalmente em relação à Escherichia coli (fatores de aderência das bactérias ao urotélio, polissacarídeos K na cápsula, sorotipos específicos O:K:H da E. coli). A via hematogênica não é comum e ocorre especialmente em situações onde existem alterações da resistência do paciente, alterações anatômicas ou funcionais nos rins, ou......
...ir faz o diagnóstico: · Corrimento vaginal homogêneo e fino. · Mais de 20% de clue cells em uma amostra úmida. · Resultado positivo no teste de liberação de amina ou no teste de odor. · pH vaginal >4.5. O critério com a sensibilidade mais alta (89%) é o pH vaginal, enquanto que o com maior especificidade (93%) é o odor de amina ou ......