...cateterização venosa central......
...cateterização venosa central......
...cateterização venosa central......
...complicação mais frequente e mais importante da heparinização é a hemorragia. Os princi pais fatores de risco para essa complicação são o TTPa excessivamente prolongado, doença hepática, trombocitopenia grave, cirurgia recente e terapia antiplaquetária concomitante. Os sangramentos significativos, como o intracraniano e o retro peritoneal ou os mais volumosos podem requere......
...is complicações específicas (por exemplo, arritmia, tamponamento, aneurisma ou perfuração). As complicações poderão ocorrer de forma aguda ou apresentar-se semanas ou anos mais tarde. Infarto do Miocárdio Causado por Trauma Infarto do miocárdio causado por dissecção na artéria coronária ou por trombose é uma condição rara depois de um trauma contuso no tórax. Aparentemente, a artéria descende......
...Care Decreases Ventilator-Associated Pneumonia. http://classic.aacn.org/AACN/NTIPoster.nsf/Files/Final NTI Standardized Oral Care Decreases Ventilator-associated Pneumonia5/$file/Final NTI Standardized Oral Care Decreases Ventilator-associated Pneumonia5.10.04.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 13. Peyrani P: Pneumonia. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, ......
...RASs pode ser evitada e que todas as instituições de assistência à saúde devem ter “objetivo zero”, ou seja, o objetivo deve ser zerar as IRASs. Embora seja verdade que alguns pacientes que adquirem infecções nos hospitais sejam debilitados, idosos ou imunocomprometidos, também existem pessoas saudáveis que entram no hospital para procedimentos eletivos, esperando retornar para casa saudáveis, e,......
... regurgitação mitral. Os defeitos maiores que também envolvem o septo ventricular, assim como DSAVs completos, podem estar associados aos desvios torrenciais da esquerda para a direita ou à mistura de sangue venoso e arterial. Os pacientes com DSAVs completos que não tenham sido reparados correm grande risco de desenvolver hipertensão pulmonar. A síndrome de Eisenmenger é particularmente comum em......
...rgicas, na preservação de órgãos e na imunossupressão resultaram em melhoras significativas na sobrevida pós-cirúrgica nas últimas duas décadas. No início da década de 1980, os percentuais de pacientes com sobrevida de 1 e 5 anos após o transplante de fígado eram de apenas 70 e 15%, respectivamente. Atualmente, os pacientes podem prever uma taxa de sobrevida de um ano acima de 85% e uma taxa de so......
...ios atrioventriculares (BAV) podem ser causados por clearance incompleto da solução de cardioplegia, drogas antiarrítmicas ou secundários ao procedimento cirúrgico. Destes, o que mais comumente cursa com BAV é a troca de válvula aórtica e, nesse contexto, costumam ser temporários. Quando causados por trauma ou manipulação cirúrgica na área do nó AV ou feixe de His, podem ser temporários, mas costu......
.... Aterotromboembolismo em vasos maiores. O estreitamento aterosclerótico das principais artérias extracranianas ou intracranianas pode causar oclusão aguda nos próprios vasos, AVC embólico de artéria distal para artéria, ou hipoperfusão focal. Um dos pontos marcantes é a recorrência de eventos clínicos semelhantes, como resultado de isquemia no mesmo território vascular causada pelo envolvimento ......
... marcador de alguma doença subjacente como a síndrome de Churg-Strauss ou o resultado da desregulação no crescimento hematopoiético. Mesmo com exames completos exaustivos e biópsia da medula óssea, às vezes é muito difícil identificar a etiologia de eosinofilia ou fazer a distinção entre subtipos da síndrome hipereosinofílica. Alguns pacientes com eosinofilia idiopática geralmente apresentam uma ......
...res que atravessam um túnel subcutâneo, apresentam risco menor de infecção; -Cateteres totalmente implantáveis - cateteres que são passados por uma veia canulada sob a pele e ligados a um reservatório subcutâneo, um exemplo deste catéter são os Port-a-Cath. Existem ainda cateres especiais como os de mensuração de pressão de artéria pulmonar e marca-passos, entre outros. O local de inserção......
...es prognósticos adversos incluem níveis séricos muito elevados de marcadores tumorais, volume da doença, número de metástases pulmonares e determinados sítios de envolvimento. No que diz respeito aos sítios de metástases, a terapia PVB padrão para tratamento de doenças metastáticas no cérebro, fígado e possivelmente nos ossos, está associada a piores prognósticos. Um algoritmo numérico para atribu......
...a e quedas. Por esses efeitos colaterais, tais agentes não são recomendados para o tratamento de pacientes idosos. Dor severa acompanhada de agitação deve receber tratamento parenteral, à base de sulfato de morfina, com doses menores que a dose habitual para adultos (p. ex., 4 a 6 mg a cada 3 horas; com doses menores para pacientes bastante idosos ou fragilizados). Em geral, para prevenir o efeito......
...tária que possivelmente sejam candidatos a estratégias especiais de tratamento avançado (por exemplo, suporte circulatório mecânico [SCM], transplante cardíaco) ou a cuidados de final de vida.4 Neste artigo, o foco será o transplante cardíaco, que ainda é o padrão de tratamento para pacientes altamente selecionados com IC em estágio terminal e sem contraindicações para transplante.5,6 A Figur......
...s expressos de forma aberrante.9 Diagnóstico Manifestações Clínicas O Quadro 1 apresenta uma lista de sinais e sintomas clínicos da síndrome de Cushing.1,11,45,46 Quadro 1 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA SÍNDROME DE CUSHING Características clínicas Sensibilidade (%) Especificidade (%) Razão de probabilidade Resultado positivo Resultado negativo Fadiga i......
...vem aprender como administrar injeções subcutâneas, ter acesso a medicamentos, ter uma consulta de acompanhamento em que o tempo de protrombina possa ser monitorado e receber aconselhamento sobre dosagem. Atualmente, apenas um anticoagulante oral mais recente, o rivaroxabana (Xarelto®), é aprovado para TVP e EP. Essa medicação não requer monitoramento do sangue ou o ajuste de dosagem para o tamanh......
...cidade, às vezes são denominados osmols efetivos. Tonicidade de líquidos corpóreos e concentração plasmática de sódio Normalmente, os sais de sódio constituem os principais osmols efetivos no líquido extracelular, enquanto os sais de potássio são os principais osmols efetivos nas células. Considerando que a osmolalidade efetiva é igual em todos os compartimentos líquidos, a tonicidade líquid......
...calculadoras para MDRD para TFG são disponibilizadas na internet (www.kidney.org/professionals/KDOQI/gfr_calculator.cfm ou http://nkdep.nih.gov/professionals/gfr_calculators/index.htm). A correção das deficiências de líquido e o fornecimento de adequada hidratação, em especial aos pacientes de risco, antes do uso de exames com radiocontraste, são medidas úteis. A hidratação com bicarbonato de sód......
...unocomprometidos t 10 mg/kg, por via intravenosa, em infusão contínua durante 1 hora, a cada 8 horas, durante 7 dias. Dose máxima 20 mg/kg, por via intravenosa, a cada 8 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: 1,5 a 2,5 horas (oral). t Meia-vida: 2 a 19,5 horas (dependente da função renal). t Excreção: renal (62% a 91%). Efeitos adversos t Náusea ......
...no contexto de doença cardíaca esquerda. Os resultados dos estudos iniciais sobre os prostanoides e os antagonistas do receptor de endotelina foram desalentadores e levaram a um aumento na mortalidade e nas exacerbações de IC. Mais recentemente, a sildenafila ou a inibição da fosfodiesterase tipo 5 surgiram como opções mais bem toleradas e mais eficazes para o tratamento desses pacientes. O rioci......