...nal (complicada) 2 g, via intravenosa, cada 12 horas (junto com metronidazol), por 7 a 10 dias. Infecção da Pele e dos Tecidos Moles (moderada a grave); Infecção Urinária (grave); Septicemia 2 g, via intravenosa, cada 12 horas, por 10 dias. Infecção Urinária (leve a moderada) Via intramuscular ou intravenosa, 500 mg a 1 g, cada 12 h por 7 a 10 dias. Infecção Urinária (grave) Via in......
...24 horas. refrigeração (2-8°C): 7 dias. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 50-100 mL. Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo - descritos a seguir). Est......
...etes [ ] colocamos algumas características técnicas do medicamento, para servir de orientação para os profissionais da saúde e também para o paciente, particularmente se este for alérgico a algum produto com característica técnica semelhante. Exemplos de características técnicas que aparecem entre colchetes: betabloqueador seletivo; inibidor dos receptores H1 da histamina; glicopeptídeo. Para ......
...grupo HACEK*, enterococos. Imunossuprimidos S. pneumoniae, L. monocytogenes, H. influenzae. Depois de neurocirurgia Staphylococci, bacilos gram-negativos. Dispositivo intraventricular Staphylococci, bacilos gram-negativos, anaeróbios. *O grupo HACEK inclui os organismos Haemophilus sp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella co......
...agonistas. O uso de corticoides revolucionou o tratamento da asma, tem importante papel nas exacerbações e pode ser usado em pacientes com DPOC GOLD III e IV na forma inalatória. Modo de Ação Os efeitos dos corticoides são amplos e variados. Eles exercem uma atividade imunossupressora e antiinflamatória por meio de efeitos em leucócitos, na função de células inflamatórias e modificando a ciné......
...r: uso prolongado pode levar à miopatia; · eletrólitos: retenção de sódio e água (causando edema e hipertensão arterial); hipocalemia; · ósseo: leva à progressiva desmineralização, tornando o osso frágil e suscetível a fraturas espontâneas, inclusive de colo de fêmur; · metabolismo: leva ao aumento da resistência a insulina, hiperglicemia, obesidade central, dislipidemia, hipertrigliceridemi......
...rgicos, somente os fragmentos ósseos ou metálicos acessíveis foram removidos; aparentemente, os corpos estranhos retidos não aumentam a taxa de infecção, exceto em pacientes com agrupamentos de fragmentos ósseos ou com vazamentos de líquido cerebroespinhal (LCE).63 Em outro estudo retrospectivo, também realizado na Croácia, 88 pacientes com feridas no cérebro causadas por projéteis tiveram removid......
...istentes. A nitrofurantoína é administrada por via oral, a uma dosagem de 50 mg, 4 vezes/dia, ou 2 doses diárias de 100 mg. Este fármaco não deve ser administrado se a função renal estiver significativamente comprometida. Náusea e vômitos são efeitos colaterais comuns, porém sua incidência é reduzida com o uso da formulação macrocristalina e se o fármaco for ingerido com os alimentos. As reações a......
...t; CAN < 1.500) raramente apresentam complicações. Contudo, na medida em que a CAN continua a declinar para menos de 1.000/ L, o risco de infecções aumenta. Os pacientes mais propensos a desenvolver infecções são os com neutropenia grave (neutrófilos < 500 L). Os patógenos mais comumente associados a pacientes neutropênicos são bactérias piogênicas gram-positivas, bactérias entéricas gram-n......
... mais lenta ou com maior diluição pode ajudar a diminuir a recorrência. O pré-tratamento com difenidramina também é útil. Nefrite intersticial e necrose tubular aguda podem ocorrer, assim como reações de anafilaxia e quadros reversíveis de neutropenia. Triazóis Antifúgicos Não é esperado que agentes antifúngicos como fluconazol, clotrimazol e miconazol produzam toxicidade grave em situaçõe......
...g, pulso: 128 bpm; frequência respiratória: 40 ipm e saturação arterial de oxigênio: 56%; ausculta pulmonar: roncos, sibilos e estertores crepitantes audíveis difusamente e bilateralmente. Radiografia de tórax mostrada a seguir. A paciente foi intubada e colocada em ventilação mecânica em modo de pressão controlada. O R-X apresenta a imagem abaixo: O caso é de uma paciente l......
...stes doentes. Posologia Ofertam-se alíquotas de cerca de 100 mL (albumina a 20%) e verifica-se o efeito obtido. Efeitos adversos Reações alérgicas, anafilaxia, piora de síndrome do desconforto respiratório agudo, hipernatremia e sobrecarga hídrica. A albumina pode ainda diminuir agregação plaquetária, induzindo a sangramentos. Apresentação comercial Solução de albumina humana a 20......
...segunda causa mais frequente de infecção adquirida no hospital, ficando somente atrás de infecções urinárias; é a primeira causa de infecção adquirida na UTI e a maior causa de mortalidade associada à infecção nosocomial. Sua incidência depende da idade, com dados americanos relatando 5/1.000 casos em pacientes com idade menor que 35 anos e 15/1.000 casos em pacientes acima de 65 anos de idade. De......
...prehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology. Prevention and treatment of cancer-related infections. Version 2.2014. http://www.nccn.org (Accessed on November 06, 2014). 3-Flowers CR, Seidenfeld J, Bow EJ, et al. Antimicrobial prophylaxis and outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: American Society of Clinical Oncology clini......
...e hipopotassemia são evidências de reposição suprafisiológica. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas A medicação pode diminuir os níveis séricos de salicilatos e antagonizar os efeitos de anticolinesterásicos. Dipirona ou Metamizol A dipirona ou metamizol é um analgésico não-opioide muito utilizado no Brasil. Em vários países, como EUA e Inglaterra, seu uso ......
...hidratado, anictérico, acianótico. · Pressão arterial: 112 x 75 mmHg. · Frequência cardícada: 118 bpm. · Temperatura: 38,9°C. · Rigidez de nuca terminal. · Aparelho respiratório: MV +, sem RA. · Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. · Trato gastrintestinal: n.d.n. · Sem lesões cutâneas. · Glasgow 14 (AO = 4, RM = 6, RV = 4). ......
...a spp, Enterobacter spp, Morganella spp e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínicas incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos Gram-negativos), abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Inf......
..., Zitromax, Azi, Azitromin. Comprimidos de 250 mg e 500 mg, suspensão oral com 600 mg/15. 4. Roxitromicina Apresenta como principal vantagem a facilidade posológica decorrente da meia-vida prolongada no soro. A apresentação da droga é oral, com índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 85%. A eliminação da roxitromicina é fundamentalmente hepática. Genericamente, possui ativida......
...ina sódica, benzilpenicilina potássica e metronidazol. • Compatibilidade com: epinefrina, isoprenalina, lidocaína, aminofilina, cloranfenicol, dobutamina, enalapril, flumazenil, heparina, hidrocortisona, meropeném, metilprednisolona, nitroglicerina, oxacilina, propafenona, ranitidina, verapamil. • A diluição deve ser feita imediatamente antes da administração, sendo estável por até 24 ......
... Excreção: renal (10 a 20%) e fecal (80%). EFEITOS ADVERSOS5,7,162 • Mielossupressão. • Neuromiopatia. • Alopecia (20 a 70%). • Náusea, vômito, constipação. • Hipertensão ou hipotensão ortostática. • Diplopia. • Depressão do sistema nervoso central, confusão, paralisia de nervo craniano, febre, cefaléia, dificuldades motoras, tontura. INTERAÇÕES M......
...m anelbeta-lactâmico em sua estrutura e funcionam inibindo a biossíntese da paredecelular bacteriana. Essa ampla classe de antibióticos inclui penicilinas,cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos. As beta-lactamases são enzimasproduzidas por bactérias que clivam o anel beta-lactâmico, tornando osantibióticos em grande parte impotentes. Em 1940, mesmo antes do uso clínicogeneralizado da peni......
...dratação caso apareçam cilindros, leucócitos, eritrócitos ou albumina na urina. • Ajustar a dose ou interromper o tratamento quando houver diminuição da função renal (ver apêndice D). • Soluções contendo metabissulfito de sódio podem causar reações alérgicas. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162 Infecções Hospitalares Graves Adultos ......
...dia, em infusão intravenosa lenta nos dias 1 e 2, nitrato de gálio 300 mg/m²/dia, em infusão intravenosa contínua dos dias 1 a 4, com fator estimulante de colônias de granulócito (G-CSF) 5 microgramas/kg/dia, por via subcutânea, nos dias de 6 a 12. Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço • 1 g/m²/dia nos dias de 1 a 3, em associação com mesna 200 mg/m²/dia, paclitaxel 175 mg/m......
...rior a 500 células/mcL por mais de 10 dias) e quimioterapia mieloablativa ou transplante de medula óssea (TMO) para neoplasias hematológicas. O padrão-ouro para o diagnóstico é a demonstração de invasão tecidual pelo microrganismo em estudo histopatológico. Entretanto, estudos histopatológicos requerem um procedimento invasivo que é difícil de executar nesses pacientes imunocomprometidos ou panci......
...berculose pulmonar, desequilíbrio de fluidos e eletrólitos. Comuns t Maior susceptibilidade e maior gravidade de infecções. t Euforia, depressão, hipertensão intracraniana, convulsão, cefaleia. t Reações alérgicas. t Úlcera péptica, náusea. t Necrose asséptica óssea, osteoporose; miopatia proximal. t Hipertensão arterial. Interações de medicamentos t Alcaçuz: aumento do risco de......
...os Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cisplatina Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2006: item 6.1.5 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 1 mg/mL. INDICAÇÕES1,4-6 • Adenocarcinoma de esôfago. • Câncer de tireóide. • Câncer avançado de bexiga. • Câncer de cabeça e pescoço. • Câncer de ......
...hylococcus epidermidis resistente à meticilina (MRSE) e enterococos resistentes à penicilina); não atua contra microrganismos Gram negativos] ATENÇÃO: não utilizar a vancomicina por infusão intravenosa para tratamento da colite pseudomembranosa por Clostridium difficile; neste caso a vancomicina é utilizada por via oral, visando uma ação local (ver em Indicações especiais). COMO AGE A van......
...l ou EV se tiverem critérios clínicos específicos (A-I). · A terapia empírica oral recomendada é ciprofloxacino mais amoxicilina-clavulanato (A-I). Outros regimes orais, incluindo levofloxacino ou ciprofloxacino como monoterapia, ou ciprofloxacino mais clindamicina, são menos estudados, mas são normalmente usados (B-III). · Pacientes recebendo profilaxia com fluoroquinolonas não ......
...a aspirativa. As variáveis ??que afetam aapresentação do paciente e o manejo da doença incluem virulência bacteriana,risco de eventos repetidos e local da aquisição (lar de idosos, hospital oucomunidade). De acordo com esse espectro, os pacientes rotulados como tendopneumonia por aspiração apresentam fatores de risco para macroaspiração e envolvimentode localizações pulmonares anatômicas caracterí......
...eparo da dose oral (a partir da vancomicina pó para injeção): cada dose deve ser retirada do frasco, diluída em 30 mL de água e dada por via oral. Para facilidade de preparação sugerimos uma forma prática: reconstitua um frasco de 500 mg de pó com 10 mL de Água Estéril para Injeção (portanto ficam 500 mg em 10 mL de solução; assim cada 2,5 mL dessa solução contém 125 mg de vancomicina. Como o pr......
... –, a hemocultura ou a cultura de material aspirado de bolhas ou cultura da secreção purulenta que eventualmente possa existir podem ter alguma utilidade para guiar o tratamento, apesar das chances de contaminação na coleta destes últimos. Exames de imagem têm maior papel em quadros clínicos que apresentam suspeita de diagnóstico diferencial. No caso de abscesso cutâneo, por exemplo, o diferencia......
... diagnóstico diferencial com outras doenças, como a gastrenterite infecciosa. Com a evolução do processo patológico, o apêndice torna-se inflamado, e o comprometimento dos tecidos vizinhos, com inervação somática, é responsável pela localização de dor e rigidez muscular. Com processo inflamatório próximo à parede abdominal anterior, a liberação brusca de uma pressão manual na fossa ilíaca causa do......
...or estágioinclui:Primeiromês:?profilaxia de ferida cirúrgica perioperatória? inícioda profilaxia com trimetoprim-sulfametoxazol1 a 6meses:? ar eágua não contaminados?profilaxia com trimetoprim e sulfametoxazol em baixas doses (profilaxia contraurosepsia, Pneumocystis, Listeria, Toxoplasma)?Profilaxia com CMV ou estratégia preventiva, conforme determinado por serviçode transplante e serviços de doe......
...vitar administração excessiva. O aumento da concentração plasmática de sódio não deve exceder 10 mmol/L em 24 horas. t Observar pressão venosa jugular, crepitações em bases pulmonares e, em idosos, pressão venosa central. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C Esquemas de administração t A solução de cloreto de sódio 20% é hipertônica e deve ser diluída antes do uso. Deve ser administr......
... muito cuidado para não ocorrer extravasamento durante a administração. Atenção: cistitite hemorrágica pode ser corrigida por mesna. Suspender na presença de sinais de confusão e coma. Ifosfamida pode determinar mielossupressão grave. Imipeném + Cilastatina Sódica Maria Inês de Toledo e Lívia Luize Marengo Na Rename 2010: item 5.1.2 Apresentação t Pó para solução injetável......
...ógena ou exógena, ou como resultado de exercícios físicos ou de qualquer outro aumento rápido no débito cardíaco. Esse tipo de resposta, conhecida por desmarginação, pode duplicar rapidamente a contagem de neutrófilos no sangue e, da mesma forma, reverter rapidamente a contagem.7 A estimulação de fatores de crescimento, como o G-CSF, provoca a saída de neutrófilos maduros da medula óssea e sua pen......
...ia de estertores pulmonares, sinais de consolidação ou, em raros casos, baqueteamento digital. Estes achados não são diagnósticos, todavia, é necessário realizar exames de radiografia ou TC do tórax para estabelecer a presença de um abscesso. Embora qualquer segmento pulmonar possa apresentar envolvimento, os abscessos são mais comuns nos segmentos posteriores dos lobos inferiores, pois estas área......
...sco de reação alérgica é de aproximadamente 4% quando o teste cutâneo realizado apenas com penicilina G e PPL resulta negativo. Considerando que o MDM não é comercializado nos Estados Unidos, os testes com penicilina G e PRE-PEN duplicado são uma abordagem padrão. A Figura 5 mostra o teste cutâneo de penicilina com uma resposta positiva subsequente. Em países onde a amoxicilina é o fármaco mais im......
... Antibióticos; a cirurgia geralmente é necessária somente para abscessos, instabilidade espinal Foco contíguo Não selecionados, após a instrumentação da coluna espinal Infecção de tecido mole proeminente, drenagem da ferida (quando pós-operatória) S. aureus, incluindo SARM em casos pós-operatórios, EBH, BGNAe (feridas contaminadas, infecção urinária), ECoN em presença de dispositiv......
...rapia inicial deve incluir administração de medicamentos ativos contra cocos gram-positivos. A combinação de vancomicina e ceftriaxona é um regime razoável. Os pacientes com reações anteriores graves de hipersensibilidade aos antibióticos ß-lactâmicos podem receber altas doses de levoflaxacina (750 mg IV diariamente) ao invés de ceftriaxona. Emergências Pulmonares Obstrução Aguda das Vias Res......
... vírus da hepatite B; HDL = lipoproteína de alta densidade; HSV = vírus do herpes simples; IM = infarto do miocárdio; INR = relação normalizada internacional; MFT = monitoramento farmacológico terapêutico; MMF = micofenolato de mofetil; TB = tuberculose; TIH = trombocitopenia induzida por heparina; TFG = taxa de filtração glomerular; VD = volume de distribuição; VZV = vírus varicela-zóster. CSA =......