...lesão está em outros sítios que não a coluna. Por exemplo, pode ser uma dor referida neurogênica de um infarto do miocárdio, dor viscerogênica como em uma vasculite de carótidas, espasmo esofágico ou pode ser somática, como em um herpes zoster. Fisiopatologia É complexa e ainda pouco compreendida. Nas causas mecanicodegenerativas e não mecânicas, seu desenvolvimento ocorre primariamente por m......
...ncapacidadeem pessoas com dor nas costas por até três meses, mas esses efeitosprovavelmente não são clinicamente importantes. Para a osteoartrite,encontramos evidências de certeza moderada de que os SNRIs reduzem a dor e aincapacidade em até três meses, e um efeito clinicamente importante na dor nãopode ser excluído. Evidências de baixa certeza mostraram que os TCAs sãoineficazes para dores nas co......
...dos pacientes. Quando a cirurgia pode ser evitada, o prognóstico a longo prazo é bom. Lees e Turner (1963) descreveram evolução favorável em 75% de 51 pacientes acompanhados por 19 anos. A cirurgia é efetiva para o alívio da braquialgia grave, porém em menor grau para a perda de força já estabelecida, particularmente quando presente por mais de algumas semanas. Para os distúrbios sensitivos, a cir......
... de 67%. A precisão da cintilografia com Ga-67 fótons de emissão de pósitrons TC (Spect) é de 92%, que é maior do que a da cintilografia com tecnécio-99m e semelhante à TC, mas é menos sensível para a detecção da osteomielite que a RNM. Portanto, esses testes foram trocados por RNM na maioria dos centros. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 18 flúor-deoxyglicose tem acurácia diagnósti......
...acientes com próteses metálicas não possam realizar RM.Se eventualmente não podem realizar TC, a cintilografia com pirosfosfato detecnécio ou com Ga-67 ou a tomografia de emissão de pósitrons (SPECT) passam aser o exame de escolha. Empacientes sem hemoculturas positivas, a biópsia óssea para cultura e histologiapode confirmar o diagnóstico e orientar a terapia antimicrobiana. Idealmente, osexames ......
...obretudo na presença de comprometimento neurológico motor e sensitivo, procedimentos como laminectomia, discectomia e fusão vertebral podem ser avaliados. Mais recentemente, diversas abordagens ditas “biológicas” têm sido estudadas, numa tentativa de restaurar a cartilagem articular. Esses métodos incluem meios mecânicos para estimular a cartilagem hialina local a reparar os defeitos cartilaginos......