...tópico Creme 2% (20 mg/g): Nizoral ; G Uso capilar Shampoo 2% (20 mg/mL): Nizoral ; G O que é antifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase cutânea; dermatite seborreica; Tinea corporis; Tinea cruris; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea versicolor (pitiríase versicolor). Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular......
...sona (Tópico) (substância ativa) Referência: Betnovate (GlaxoSmithKline); Diprosone (Mantecorp) Genérico: assinalado com G Similar: Benevat (Teuto); Betaderm (Stiefel); Betametagen (Kinder); Betsona (Neo Química); Dermonil (Vitapan); Dermovat (Pharlab) diproprionato de betametasona equivalente a betametasona Uso tópico Creme/pomada 0,64 mg/g: Diprosone; G Loção capilar 0,64 mg/g: Dipr......
...994; 130:675. 61. Yaniv R, Barzilai A, Trau H. Pityriasis rubra pilaris exacerbated by ultraviolet B phototherapy [letter]. Dermatology 1994;189:313. 62. Goldsmith LA, Weinrich AE, Shupack J. Pityriasis rubra pilaris response to 13-cis-retinoic acid (isotretinoin). J Am Acad Dermatol 1982;6:710. 63. Allison DS, El-Azhary RA, Calobrisis SD, et al. Pityriasis rubra pilaris in child......
...ica Cochrane, em estudo realizado com 1.569 pacientes, concluiu-se que nistatina não é recomendada para profilaxia ou tratamento de infecções por Candida spp. em pacientes imunodeprimidos22. Aplicação tópica de nistatina é indicada em casos de infecções cutâneas por Candida spp., mas é ineficaz contra dermatófitos. Candidíase refratária requer tratamento sistêmico geralmente com um agente antifúng......
...l infections in neutropenic cancer patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 1, Art. No. CD000239. DOI: 10.1002/14651858.CD000239.pub3. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ portal/php/index.php>. 13.GRANT, S. M.; CLISSOLD, S. P. Itraconazole. a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in superficial an......
... mucormicose hepática com formação de abscessos desenvolveu pela primeira vez em um receptor de transplante que consumia suplementos alimentares preparados com substâncias naturais que não tinham controle de qualidade para esporos de mofo.91 Etiologia As infecções cutâneas ocorrem geralmente através de inoculação traumática; a infecção é precedida por traumas na pele em mais de 80% de caso......
...ças. Esofagite em Pacientes Imunodeprimidos Cetoconazol, 200 a 400 mg, via oral, uma vez ao dia, durante 10 a 14 dias. Como 2ª escolha, pode ser utilizado fluconazol, 50 a 100 mg/dia, via oral, durante 14 dias, ou anfotericina B, em baixas doses (0,3 mg/kg/dia), IV, durante 5 a 7 dias; para crianças, a dose de anfotericina B recomendada é de 0,5 mg/kg/dia, IV, durante 7 dias. Candidíase V......
...l. Atenção com outros produtos O Tacrolimo •pode ter sua concentração e toxicidade aumentadas com: inibidor de enzimas hepáticas (eritromicina, itraconazol, cetoconazol, fluconazol, bloqueador do canal de cálcio, cimetidina). Outras considerações importantes Alerta: há um risco aumentado de infeções oportunísticas, como a ativação de infecções virais latentes, incluindo nefropatia assoc......
...nto) Como age mecanismo desconhecido na dermatite atópica; impede a liberação de citocinas inflamatórias e mediadores a partir de mastócitos (in vitro). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de pimecrolimo. Adultos aplicar uma fina camada sobre as áreas a tratar, friccionando levemente, duas vezes por dia. Usar até 6 semanas; se os sintomas persistirem deve-se ......
...; fraqueza; ansiedade; depressão; tontura; dor de cabeça; insônia; nervosismo. Atenção com outros produtos A Fentanila Transdérmica •pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central, os efeitos depressores respiratórios e os efeitos hipotensores com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter seus efeitos opioides reduzidos com: indutor de CYP3A4 (carbamaze......
... As lesões orais podem se apresentar nas formas pseudomembranosa (mais comum), atrófica aguda e crônica e hiperplásica. Tabela 2: Apresentações clínicas da candidíase oral Tipo de lesão Aspectos clínicos Fatores associados Pseudomembranosa Placas brancas e aderentes sobre a mucosa, destacáveis, deixando leito sangrante. Ocorrem principalmente em mucosa ju......
...e encontrar uma membrana mucosa cobrindo o local da bolha ou permanecer como uma área erosiva e eritematosa, desaparecendo lentamente. Pode causar gengivite descamativa. As lesões orais podem ser relativamente assintomáticas, embora pareçam dolorosas. O sinal de Nikolsky é positivo. As lesões cutâneas se distinguem por serem fixas e recidivantes, sempre no mesmo local, e por deixarem cicatriz. Pod......
...ficácia semelhante (ver monografia, página 466). Clorexidina é antisséptico e desinfetante com ação bactericida ou bacteriostática contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, págin......
...ses elevadas de tinidazol oral ou vaginal. Uma revisão sistemática sobre o uso de antimicrobianos incluindo o metronidazol durante a gravidez mostrou que esse fármaco pode erradicar a vaginose bacteriana. Esta revisão, entretanto, fornece pouca prova de que a seleção e o tratamento de todas as grávidas com vaginose bacteriana assintomática impedirá o parto prematuro e suas consequências. Metronida......
...ão usar mais de uma dose ao mesmo tempo. t Manter todo o curso da terapia, mesmo que ocorra menstruação. t Utilizar medidas higiênicas para curar a infecção e evitar a reinfecção, vestir calcinhas de algodão e recém-lavadas em vez de roupas íntimas sintéticas. t Tratamento de rotina do parceiro sexual é desnecessário, a menos que o parceiro esteja com sintomas de prurido local ou irritação na p......
... armazenar este medicamento em recipientes fechado, à temperatura ambiente, evitar incidência de luz direta, calor e umidade. Não armazenar em refrigerador ou freezer. t Reforçar para notificar imediatamente se aparecer sangue na urina, assim como instruir a identificar e notificar sinais e sintomas de rejeição do transplante. t Orientar para não interromper o tratamento abruptamente. Aspec......
...io no estádio 1 – administrar 1,5 mg/m2 (até 2 mg) de vincristina, por via intravenosa, semanalmente, por 4 semanas; dactinomicina 15 microgramas/kg (até dose máxima de 500 microgramas), por via intravenosa, nos dias 1, 2, 3, 14, 15, 16. t Pós-operatório no estádio 1 – administrar 1,5 mg/m2 (até 2 mg) de vincristina, por via intravenosa, semanalmente, por 4 semanas; dactinomicina 15 microgramas/k......
...camentosa das infecções fúngicas inclui agentes tópicos e sistêmicos, usados profilática (em pacientes imunodeprimidos) e terapeuticamente. Em infecções localizadas, os agentes tópicos são preferidos. Um exemplo disso é a candidíase oral, especialmente nas formas pseudomembranosa e eritematosa203. Em infecções generalizadas e mais graves, usam-se agentes sistêmicos. No quadro que segue são assim ......
...as, mas é ineficaz para o tratamento de dermofitoses. Tem sido usada com agentes antibacterianos em regimes diferentes para suprimir o crescimento excessivo da flora gastrintestinal e como parte de esquemas de descontaminação seletiva (ver monografia, página 867). Miconazol é geralmente aplicado duas vezes ao dia como creme, loção ou pó a 2% no tratamento de infecções fúngicas da pele, incluindo ......
...co reduz o odor produzido por bactérias anaeróbicas em tumores fúngicos (ver monografia, página 850). Nistatina é antibiótico antifúngico poliênico utilizado para a profilaxia e o tratamento da candidíase da pele e mucosas, mas é ineficaz para o tratamento de dermofitoses. Tem sido usada com agentes antibacterianos em regimes diferentes para suprimir o crescimento excessivo da flora gastrintestin......
... Delirium O delirium está entre os distúrbios psicológicos mais problemáticos em pacientes com doenças que limitam a vida. Os demais—depressão e ansiedade—são discutidos em outro capítulo. O delirium é uma síndrome multifatorial, envolvendo fatores de risco preexistentes e fatores precipitantes que surgem durante a internação. Os fatores que predispõem um paciente ao delirium incluem o compromet......
...x/dia, a 20 mg, 3x/dia Nifedipina 10–20 mg, v.o., 3x/dia DPOC = doença pulmonar obstrutiva crônica; IV= intravenoso; v.o. = oral; v.r. = retal; SC = subcutâneo; SL = sublingual. *Outros opiáceos podem ser usados no lugar da morfina. Comece com a dose de opiáceo preferida que seja equianalgésica à dose de morfina sugerida, e titule para alcançar o efeito desejado. Anorexia e......
...to vulvovaginal leve se resolve espontaneamente quando o agente causador é retirado. Banhos de assento frescos e aplicação de compressas úmidas de ácido bórico podem proporcionar alívio para pacientes com reações dolorosas graves. Alguns dias de terapia com corticosteroides tópicos, como o acetato de hidrocortisona (0,5 a 2,5%), fluocinolona acetonida (0,01 a 0,2%) ou triancinolona (0,025%), apli......
...línica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Aguiar LM, Omonte JM, Burgos EE. Líquen escleroso: o diagnóstico é a chave do tratamento. Sinopse de Ginecologia e Obstetrícia. 2002;(1):15-18. 2. Anderson M, Kutzner S, Kaufman RH. Treatment of liquen planus with topical hidrocortizone. Obstet Gynecol. 2002;100:359-62. 3. Bohl TG. Vulvar ulcers......
...orreica (marrom a preta), localização nos grandes lábios e face externa dos pequenos. Origem em células mesenquimais: lipoma, leiomioma, fibroma, mioblastoma de células granulosas Variáveis em tamanho e consistência, exérese é geralmente terapêutica e diagnóstica. Leiomioma é o mais comum. Resquícios embrionários: mucocele, cisto de ducto mesonéfrico Cisto simples de parede fina, ......
...com 25 mg no início das refeições, aumentando progressivamente até dose máxima de 100 mg nas três principais refeições num período de semanas. Efeitos adversos Os mais comuns são os gastrintestinais, como diarreia, flatulência e cólicas abdominais (30%), aumento de transaminases, icterícia. Contraindicado a pacientes com cirrose e creatinina sérica > 2 mg/dL. Apresentação Comprimidos ......
...mor ovariano TC de abdome Para diagnóstico de tumor adrenal. * de acordo com a escala de Ferriman & Gallwey: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Há duas condições onde há um aumento de pêlos que não representam hirsutismo: 1. Crescimento de pêlos androgênio-independentes, conhecidos como lanugo em crianças. São os chamados pêlos velares – finos, macios, curtos e não pigmentados – e ......
...gere que a cefepima possa ser associada com aumento de mortalidade, mas ainda é a droga mais utilizada nestes pacientes. Uma consideração importante é se o paciente tem indicação de vancomicina ou outro agente específico contra Gram-positivos como a linezolida. São considerados critérios para a utilização destes agentes: · instabilidade hemodinâmica; · mucosite grave; · infecção relacion......
...horas. A forma inalatória também pode ser usada em pronto-socorro, na dose de 200 a 400 mcg até a cada 20 minutos na primeira hora. · Nebulização: 10 a 20 gotas diluídas em 3 a 5 mL de soro fisiológico, com intervalo de 4 a 6 horas. No Brasil, a nebulização é a apresentação mais usada. · Xarope oral: a dose é de 5 a 10 mL, com intervalo de 6 a 8 horas. O máximo recomendado é de 30 mg/dia. ......
...o complicação da terapia com certos antibióticos. A vulvovaginite da candidíase leva ao aparecimento de placas esbranquiçadas sobre uma mucosa vaginal avermelhada e inchada; secreção vaginal de aspecto cremoso; e eritema (às vezes com pústulas) na pele vulvar. A dor e a ardência são sintoma comuns. Os parceiros do sexo masculino de mulheres com vulvovaginite da candidíase podem desenvolver uma bal......
...icíclico com efeitos anti-histamínicos, pode ser benéfica nas aplicações tópicas com cremes a 5%.58 Fototerapia. Sob o ponto de vista prático, os relatos indicam que os regimes fototerapêuticos melhoram a DA. No entanto, alguns pacientes não conseguem tolerar o calor gerado pelo equipamento, principalmente aqueles que utilizam radiação ultravioleta B (UVB). Além dos raios UVB, algumas das técn......
...nte. As indicações sempre devem ser individualizadas e decididas por especialista em pacientes em que existe falha do tratamento clínico, que sempre deve ser continuado nestes pacientes. O nosso paciente se beneficiaria de antibiótico como levofloxacino 500 a 750 mg/dia por 7 a 10 dias. Ele poderia ainda receber corticosteroide oral ou inalatório, medidas associadas para br......
...ostrando a melhor duração do tratamento. Recomenda-se usar costicóides sistêmicos por 3 a 10 dias, sem necessidade de redução progressiva das doses e em paralelo ao início de corticosteróides inalatórios. Para DPOC há bons estudos que podem ajudar na escolha da duração da terapêutica. Um destes estudos comparou 2 semanas x 8 semanas de tratamento e foi estudo duplo-cego, randomizado, placebo-con......
...a esta indicação. O espectro antifúngico desta classe é restrito a Candida e Aspergillus. São fungicidas in vitro e in vivo contra quase todas as espécies de Candida e fungostático contra os fungos Aspergillus. A concentração inibitória mínima necessária com os agentes desta classe é bem menor em comparação com a anfotericina e o fluconazol em todas as espécies de Candida, exceto para Candida par......
...rer em pacientes usando terapia estrogênica. Mitotano Quimioterápico oral. Também conhecido como OP`DDD. Modo de ação Medicação captada pelo tecido suprarrenal normal e tumoral causando atrofia e necrose da glândula. Pode causar insuficiência glicocorticoide e mineralocorticoide. O mecanismo de ação exato não é bem conhecido. Indicação Tratamento paliativo e adjuvante de tumores su......
...do à parte, o tratamento intensivo não diminui significativamente o número de eventos microvasculares significativos nem a mortalidade. Contudo, diferente do ACCORD, não houve excesso de mortes por causa cardiovascular (TR = 0,88; 95% IC de 95% = 0,74 a 1,04; p = 0,12) nem de mortalidade por causas diversas (TR = 0,93; 95% IC de 95% = 0,83 a 1,06; p = 0,28) associado ao controle intensivo da glico......
...% a 57%). Efeitos adversos t Hipotensão, parada cardíaca, mudança na frequência cardíaca, trombose. t Distúrbios gastrintestinais, aumento de apetite, icterícia, mudanças na salivação, náuseas (2,8%), vômitos (2,6%). t Anafilaxia, reações na pele, reações no lugar da injeção, laringoespasmo (<1%), broncoespasmo (<1%). t Depressão respiratória (11-23%) e parada respiratória (com altas......
...a não for tolerada): 0,7 a 1,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante no mínimo 2 semanas, seguido de fluconazol por via intravenosa ou oral, durante 8 semanas. Histoplasmose pulmonar aguda t 1 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante 1 a 2 semanas, seguido de itraconazol por via oral até completar um total de 12 semanas de tratamento. Histoplasmose disseminada ......
...cebo.36 Cabe observar que, com embasamento nas comorbidades médicas, alguns grupos não apresentaram respostas satisfatórias. No grupo de diabéticos, 56% dos pacientes melhoraram a função erétil, enquanto que a DE resultante do tratamento de câncer de próstata (prostatectomia e radioterapia) foi tratada em 50% de pacientes.37,38 A sildenafila é comercializada em doses de 25, 50 e 100mg e deve ser ......