...ecretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Clofazimina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Cápsula 50 mg e 100 mg. INDICAÇÃO1 • Hanseníase, em terapia múltipla (multibacilar). • Hanseníase com bacilos resistentes a dapsona. • ......
...ampanhas; exame da demanda espontânea aos serviços gerais de unidade de saúde, por outros motivos que não sinais e sintomas dermatológicos ou neurológicos; exame de grupos específicos, em prisões, quarteis, escolas, de pessoas que se submetem a exames periódicos, entre outros; mobilização da comunidade adstrita à unidade, em todas essas situações, deve ser realizado o exame dermatoneurológico para......
...servar a coexistência de fatores desencadeantes, como parasitose intestinal, infecções concomitantes, carie dentária, estresse emocional; utilizar a Clofazimina, associada ao corticosteroide, no seguinte esquema: Clofazimina em dose inicial de 300 mg/dia por 30 dias, 200 mg/dia por mais 30 dias e 100 mg/dia por mais 30 dias. - Esquema terapêutico alternativo para reação tipo 2: utilizar a Pe......
... Hiperglicemia. • Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anemia hemolítica. • Dor de cabeça, tontura, fadiga, fraqueza muscular e miopatia. • Hepatotoxicidade (10-15%), nefrotoxicidade. • Distúrbios menstruais. • Coloração vermelho-alaranjado de urina, lágrima, saliva e suor. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,199 • Aumento de efeito de rifampicina: etionamida,......
...z As alterações hormonais da gravidez causam diminuição da imunidade celular, fundamental na defesa contra o Mycobacterium leprae. Portanto, é comum que os primeiros sinais de hanseníase, em uma pessoa já infectada, apareçam durante a gravidez e no puerpério, quando também podem ocorrer os estados reacionais e os episódios de recidivas. A gestação, nas mulheres portadoras de hanseníase, tende a ......
...iona, fluoxetina, itraconazol, lamotrigina, paroxetina: pode resultar em aumento da concentração plasmática de risperidona. Monitorar resposta clínica, aparecimento de Efeitos adversos e ajustar a dose de risperidona. t Carbamazepina: risco de aumento do efeito de risperidona. Monitorar efeitos durante as primeiras 8 semanas. t Cimetidina e ranitidina: pode resultar em aumento da biodisponibilid......
... náuseas (29%), diarreia, flatulência, dor abdominal (5%), dispepsia, xerostomia. t Vertigens (17%), cefaleia (30%), crises de calor (3%), parestesia, sonolência (5%), depressão, insônia, confusão t Fadiga (10%) t Astenia (9%), dores musculares (2%) t Hipotensão ortostática (10%), edema periférico, arritmias, distúrbios valvares t Prurido (1%), rinite, reações alérgicas cutâneas, alopecia t ......
...a cada 24 horas, mais dose mensal supervisionada de dapsona 100 mg, clofazimina 300 mg e rifampicina 600 mg, todos por via oral, durante 12 meses. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração plasmática: 4 a 8 horas. t Meia-vida: 10 a 50 horas. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (85%). Efeitos adversos t Eritema multiforme, eritema nodoso, inflama......
...ão da quimioprofilaxia não estão completamente definidos5 (ver monografia, página 924). Talidomida possui atividade imunomoduladora e deve ser usada em condições de controle e supervisão pelo seu risco teratogênico e outras reações adversas3. Emprega-se o medicamento no tratamento de manifestações cutâneas moderadas a graves da reação tipo 2 da hanseníase (eritema nodoso hansênico)1. Revisão sist......
...ecomenda-se o uso de prednisona1. Clofazimina é um antimicobacteriano com propriedades anti-inflamatóriasusado na poliquimioterapia da forma multibacilar3. As provas de uso são provenientes de séries de casos, uma vez que ensaios clínicos envolvendo placebo ou ausência de tratamento são considerados antiéticos4 (ver monografia, página 495). Dapsona é um dos componentes da poliquimioterapia usada......
...tinal. • Taquicardia. • Dor de cabeça, nervosismo, insônia, visão borrada, parestesia, neuropatia periférica reversível e psicoses. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de dapsona: amprenavir, saquinavir, probenecida, trimetoprima. • Redução de efeito de dapsona: rifabutina, rifampicina e rifapentina. • Zidovudina aumenta a toxicidade hematoló......
...morfo e dimorfo virchowiano (conforme classificação de Ridley-Jopling). Tabela 1: Classificação da hanseníase pela OMS Classificação dos doentes Baciloscopia Abrange Paucibacilares (PB): 1 a 5 lesões Negativa Todos os tuberculóides e indeterminados Multibacilares (MB): 6 ou mais lesões Positiva Todos os virchowianos e a maior parte dos dimorfos ......
...istêmico. Suspender o tratamento se forem observadas alterações compatíveis com esses distúrbios. • Não é recomendado o uso concomitante com retinóides pelo aumento no risco de pseudotumor cerebral. • Deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiências hepática ou renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apên......
...o colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2 • Aumento do efeito de ofloxacino: probenecida, metoclopramida. • Redução do efeito de ofloxacino: antiácidos, cátions multivalentes, sucralfato, sulfato de zinco. • Com ibuprofeno pode ocorrer aumento do risco de convulsões. • Ciclosporina resulta ......
...MPO DE TRATAMENTO DA HANSENÍASE Paucibacilares 6 doses mensais, em até 9 meses de tratamento. Multibacilares 12 doses mensais, em até 18 meses de tratamento. Casos multibacilares que iniciam o tratamento com numerosas lesões e/ou extensas áreas de infiltração cutânea poderão apresentar uma regressão mais lenta das lesões de pele. A maioria desses doentes continuará melhorando após a conclus......
...itar lactação durante e 48 h após o uso do fármaco. docetaxel Recomenda-se suspender lactação. estriol Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. estrogênios conjugados Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteraçã......
...raindicada. succinato sódico de hidrocortisona Efeitos sistêmicos no lactente são improváveis com doses menores que o equivalente a 40 mg de prednisolona diariamente. Monitorar função suprarrenal do lactente com doses mais altas. sulfadiazina de prata Pode haver risco ao lactente pela presença da sulfadiazina. sulfassalazina Monitorar a criança para diarreia e icterícia. Ri......
...ção, em pacientes com transplante hepático ou com doenças hepáticas. Ajustar dose. Em pacientes com fibrose cística e transplante cardíaco ou pulmonar, podem requerer doses duas vezes maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a aumento da bilirrubina total, alterações nos testes de função hepática e, mais raramente, a tumores hepáticos. citarabina......
...vários meses após interrupção do tratamento. Interromper tratamento se ocorrer acidose lática. levodopa + carbidopa Evitar na insuficiência hepática. levonorgestrel Evitar na insuficiência hepática. lipídios Pode ser necessário ajuste de dose. lopinavir + ritonavir Evitar prescrever comprimido/cápsula para pacientes com insuficiência hepática grave. Evitar solução o......
... físico, apresenta-se descorada, hidratada, taquidispneica, com eritema simétrico nas pálpebras e regiões malares (Fig.18.1 A e B). Constata-se também frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas, sopro sistólico (2+/6) pancardíaco; aparelho respiratório: murmúriovesicular reduzido bilateral, leve atrito ......
...ias imunológicas podem predispor à infecção. Achados Clínicos A esporotricose cutaneolinfática é a apresentação mais comum. Inicia-se por uma lesão nodulogomosa que se ulcera formando o “cancro esporotricótico”, indolor. Lesões satélites se formam ao longo do trajeto linfático da cadeia linfática associada, podendo ocorrer linfadenopatia regional. As áreas mais comumente afetadas são os membr......
... usar fotoprotetor e, na fase aguda, corticoide tópico. Argiria Cor cinza-azulada difusa na face, mãos e unhas que ocorre pela impregnação da pele por sais de prata. O diagnóstico é confirmado pelo exame histopatológico. É irreversível. Hidrargiria Pigmentação preto-acinzentada nas áreas de contato com derivados mercuriais ou na pele e gengivas devido à ingestão de mercúrio. O......
...rracha); butilfenol e aminofenol (inseticidas, detergentes, desodorantes e resinas); hidroquinona ou outros compostos fenólicos (cosméticos); cloroquina (tratamento do lúpus); queimaduras Interrupção do contato com as noxas, mas podem levar a hipocromias definitivas Vitiligo É uma doença relativamente frequente, com incidência em torno de 1 a 4% na população mundial. Afeta igualmente ambo......
...ente no SNC, mesmo que haja uma inflamação meníngea marcante, não deve ser utilizada para tratar casos de meningite. Na terapia da acne, a clindamicina deve ser utilizada apenas topicamente. Náusea, vômitos e diarreia são os efeitos colaterais mais comumente associados ao uso da clindamicina. Entretanto, com menos frequência, também pode haver reações de hipersensibilidade, neutropenia ......