...e iniciar o tratamento com fibratos para reduzir o risco de pancreatite. Para casos refratários, pode-se ainda associar ômega 3 e/ou ácido nicotínico. Na presença de hipertrigliceridemia leve a moderada (TG < 500 mg/dL), o tratamento com fibratos é motivo de controvérsia, dada a escassez de evidências de redução do risco cardiovascular, e deve ser reservado para pacientes de alto risco cardiova......
... entre 15 e 30%; alguns pacientes podem apresentar aumento dos triglicérides pelo aumento compensatório na produção de VLDL; por isso, são contra-indicadas como monoterapia se TG > 400 mg/dL. O estudo Lipid Research Clinics mostrou redução de eventos cardiovasculares em torno de 20% com o uso da colestiramina. Entretanto, devido a sua baixa tolerabilidade, as resinas são atualmente relegadas a ......
...vômito. Músculoesquelético: dor nas costas; fraqueza. Outros: infecção urinária. Atenção com outros produtos O Ursodiol •pode ter sua ação diminuída por: antiácido a base de alumínio; colestiramina; colestipol. •pode ser antagonizado por: clofibrato; estrogênio; contraceptivos hormonais. Outras considerações importantes •monitorar: função do fígado; bilirrubina sérica; tamanho dos c......
... O radioimunoensaio pode superestimar os níveis séricos, em casos de uremia; a amiodarona, espironolactona, quinidina e verapamil diminuem a depuração; a hipocalemia e a hipomagnesemia aumentam a toxicidade Toxicidade do grupo: os agentes podem causar hipo e hipercalemia, hiperuricemia, hiperglicemia e hipomagnesemia; podem aumentar os níveis séricos de colesterol. Recomenda-s......
...rabdomiólise – ver Apêndice). •suspender o produto antes de grande cirurgia, pelo risco de insuficiência renal por rabdomiólise (ver Apêndice). •checar: função hepática (fígado) antes do tratamento e periodicamente; lípides; creatinoquinase (se houver suspeita de doença muscular). •o produto está contraindicado na gravidez e em mulheres que planejem engravidar a curto prazo. Se ocorrer gravidez......
...Aventis) Genérico: não Uso oral Cápsula 300 mg: Rifaldin Suspensão oral 20 mg/mL: Rifampicina (Furps) O que é antibacteriano; tuberculostático [rifamicina (derivado); antimicobacteriano]. Para que serve tuberculose pulmonar (tratamento primário na) (em associação com outra droga antituberculosa). Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. Abs......
...azia; sensação de estômago cheio. Atenção ao utilizar outros produtos A Glibenclamida •pode ter aumento da atividade hipoglicêmica com: esteroide anabolizante; cloranfenicol; clofibrato; fluoroquinolona; guanetidina; IMAO (inibidor da monoamina oxidase); probenecida; fenilbutazona; salicilato; sulfonamida; betabloqueador (não associar). •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; cort......
...issulfiram; hormônio tireoideano; metronidazol; plicamicina; quinidina; salicilato; sulfimpirazona; agente antitireoideano; esteroide anabolizante; fluvoxamina; antifúngico azol; anti-inflamatório não esteroide; cefalosporina de segunda e terceira gerações; diflunisal; propafenona; medicamento que causa diminuição de plaquetas no sangue; omeprazol; paroxetina; inibidor da agregação plaquetária. •......
...ças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite, mas na forma não ativa; não foram encontrados problemas. Não usar o produto após recente cirurgia do cérebro, dos olhos ou da medula espinhal; câncer nas vísceras; deficiência de vitamina K; durante a gravidez; hipertensão grave ou n......
...0 mL/minuto: 100% da dose padrão. • DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 50% da dose padrão. • DCE menor que 10 mL/minuto: 10% da dose padrão. • Dose máxima diária: 600 mg. • Hemodiálise. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada sem suplementação após a hemodiálise. • Criança: Não é necessário ajuste de dose durante a hemodiálise. • Diálise peritonial. • ......
... Risco de trombose ou coagulação intravenosa disseminada. Provavelmente menor com as preparações altamente purificadas. t Usar com cuidado nos casos de: – história de enfarte do miocárdio ou de coronariopatia. – insuficiência hepática. – uso pós-operatório. Esquema de Administração Crianças e adultos Hemorragia por deficiência de fator VII – tratamento e profilaxia t......
...nte concentrador da medula renal, mediada por mecanismos ativos na porção espessa da alça de Henle, e a difusão da água a partir do ducto coletor, sensibilizado pelo ADH, para a medula renal hipertônica. Uma série de condições interfere nos mecanismos produtores da urina concentrada, levando à perda de água livre e à hipernatremia. A partir do comportamento fisiopatológico, a hipernat......
... • pico da ação: 1 a 3 horas. • duração da ação: 30 a 60 minutos. • duração da ação: aproximadamente 8 horas • administrada 30 minutos antes de uma refeição. • compatibilidade de mistura: com todas as insulinas. • administração: via subcutânea (excepcionalmente via intravenosa ou via intramuscular). Regular (R) Humana (100 unidades por mL) NOVOLIN-R (10 mL)......
...ia intravenosa em hospital, sob supervisão médica. •administrada em combinação com insulinas de ação intermediária ou prolongada. (100 unidades por mL) NOVORAPID (Novo Nordisk) (10 mL) NOVORAPID FLEXPEN (Novo Nordisk) (3 mL) Insulina asparte solúvel 30% + Insulina asparte protamina 70% (substância ativa) •análogo da insulina humana (ação rápida); derivada de DNA recombinante. •início d......
...iaram os resultados que constam na Tabela 77.1. B) Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, 60 kg, no sexto dia de pós-operatório de neurocirurgia por traumatismo craniencefálico, desenvolveu poliúria de 300 mL/h. Ao realizar exame, apresentou-se lúcida, cooperativa, afebril, relatando sede intensa, com pressão arterial de 110/80 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 1......
...na K semelhante ao propiltiluracil. Deve-se acrescentar que, quando o paciente com hipertireoidismo retorna ao estado de eutireoidismo, algumas medicações como teofilina, betabloqueadores e digitálicos podem ter seus níveis aumentados, necessitando eventualmente de redução de dosagem. Warfarina – Fonte: BPR guia de remédios Antagonista da vitamina K. Modo de Ação Inibe a síntese de fato......
... mg ou 0,2 mg. DDAVP ampola: 1 mL = 4 mcg. Efeitos Adversos São pouco frequentes. Podem ocorrer cefaleia, náuseas, congestão nasal, rinite, pletora e cólicas abdominais. O uso de doses elevadas pode levar à retenção hídrica, com consequências como hipertensão, hiponatremia e descompensação de insuficiência cardíaca congestiva. Clasificação na Gravidez Classe C. Monitoração Após a d......
...ência de insuficiência renal ou ingestão excessiva de água, a hiponatremia em geral se dá por estímulo do HAD, que leva à re-absorção de água livre nos túbulos coletores do néfron. · Os sintomas neurológicos causados pela hiponatremia variam em função da sua gravidade e velocidade de instalação. Os achados neurológicos são inespecíficos, podendo variar de sintomas gerais como mal-estar e ......
...za por resistência à ação da insulina, obesidade central, alterações do perfil lipídico e hipertensão arterial sistêmica. A síndrome metabólica é associada com aumento de mortalidade e eventos cardiovasculares e, portanto, precisa ser reconhecida, pois apresenta potencial aterogênico associado aos seus componentes. Alterações como aumento da apolipoproteína B, presença de partículas de LDL-colest......
...lipid syndrome: an update on treatment and pathogenic mechanisms. Curr Opin Hematol 2006;13(5):366-75. 13. Review. Lupus 2003;12(7). 14. Stojanovich L. Pulmonary manifestations in antiphospholipid syndrome. Autoimmun Rev 2006;5(5):344-8. 15. Uthman I, Khamashta MA. Antiphospholipid syndrome and the kidneys. Semin Arthritis Rheum 2006;35(6):360-7. 16. Wilson WA, Gharavi AE, Koite T, Lockshi......
...ombocitopenia discretas, hipergamaglobulinemia, Coombs positivo, crioglobulinas FAN em títulos baixos. Lúpus subagudo FAN pontilhado ou homogêneo em 70 a 80% dos casos (Anti-Ro/SSA). Raros anti-Sm e anti-RNP. Lúpus agudo Achados compatíveis com os de LES. Diagnóstico Diferencial Tabela 3 Forma clínica Diagnóstico diferencial Lúpus agudo Acne rosácea, derma......
.... Olsen EA, Messenger AG, Shapiro J, et al: Evaluation and treatment of male and fe-male pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 52:301, 2005 15. Whiting DA, Olsen EA, Savin R, et al: Efficacy and tolerability of finasteride 1mg in men aged 41–60 years with male pattern hair loss. Eur J Dermatol 13:150, 2003 16. Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P, et al: Effects of minoxidil 2% vs. cyproter......
...mendações específicas de dieta para redução de lípides são controversas, mas a tabela abaixo sugere uma dieta apropriada com objetivo de redução de lípides. Nutriente Recomendação Gordura saturada <7% total calorias Gordura poli-insaturada Até 10% total calorias Gordura monoinsaturada Até 20% total calorias Gordura total 25 – 35% total calorias ......
...rço Presença de sopro cardíaco Dissecção aórtica Dor “lancinante”, muitas vezes de manifestação abrupta Alargamento do mediastino, muitas vezes com hipertensão Pericardite Dor pleurítica, aliviada quando o indivíduo senta e se inclina para a frente Pode haver fricção por atrito; elevação difusa do segmento ST (depressão do segmento PR) no ECG Doença pulmonar ......
...quetária frequentemente são anormais [ver Distúrbios de função das plaquetas, anteriormente]. Alguns pacientes com distúrbios mieloproliferativos parecem mostrar uma propensão maior ao desenvolvimento de hemorragia e tromboembolia. Nem o número de plaquetas nem a determinação da função plaquetária podem predizer o grau de trombose ou hemorragia. Clinicamente, os sinais hemorrágicos incluem: sang......
...das lipoproteínas contendo apo E e suspende a conversão da VLDL e IDL em LDL. Na ausência de fatores genéticos, hormonais ou ambientais adicionais, os remanescentes não se acumulam em quantidade suficiente para causar hiperlipidemia, pois são depurados pelos receptores hepáticos que também se ligam (com menos avidez) à apo B-48 e à apo B-100. A dislipidemia por remanescentes resulta de um defeito ......
...s ou bócio nodular e interrupção do uso de medicações que antes interferiam com a absorção de hormônio tireoidiano ou aceleravam seu metabolismo. A tireotoxicose factícia é, algumas vezes, causada pelo desejo de ganhar energia e perder peso; ela também pode ocorrer na complexa psicopatologia da síndrome de Munchausen. A intoxicação acidental ou suicida com hormônio tireoidiano pode ameaçar a vida;......