... Dose máxima: 60 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7 • Absorção oral rápida. • Latência de efeito antidepressivo: 2-3 semanas. • Biotransformação no fígado, gerando o metabólito ativo norfluoxetina. • Meia-vida de eliminação: 1-3 dias após dose única e 4-6 dias após utilização por longo período. EFEITOS ADVERSOS4,6,7 • Disfunção sex......
...to das concentrações de lítio, levando a toxicidade. Durante o uso concomitante desses medicamentos, o paciente deve ser observado quanto ao aparecimento de efeitos tóxicos do lítio e deve-se intensificar a monitoria da concentração plasmática de lítio. t Calcitonina: redução das concentrações de litio, com perda da sua eficácia. t Carbamazepina: risco de neurotoxicidade aditiva. t Diltiazem: r......
...ia oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a pirazinamida, cloridrato de etambutol e sulfato de estreptomicina, seguido de 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambutol. Tratamento de hanseníase (esquemas paucibacilar e multibacilar) t Paucibacilar: 450 mg, em combinação com 50 mg de dapsona, 1 vez ao mês (dose supervisionada), ambos por......
...bstituição por diurético poupador de potássio. t Bloqueadores neuromusculares (pancurônio, vecurônio): podem ter o efeito aumentado ou diminuído pela furosemida. Ajustar dose e monitorar sinais e sintomas específicos. t Ginseng: o uso associado aumenta o risco de resistência ao diurético. Orientações aos pacientes t Orientar que pode ser administrada com alimento, se houver desconforto gást......
... • Dor abdominal, constipação, náuseas, faringite, xerostomia. • Alterações de condução cardíaca, infarto do miocárdio, taquiarritmia, hipertensão ou hipotensão. • Prurido, rash cutâneo, urticária, sudorese, síndrome de Stevens-Johnson. • Fogachos, disfunção sexual, alteração menstrual. • Artralgias, mialgias, parestesias. • Tosse. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4......
... mais de selegilina). Aguardar pelo menos 3 semanas de intervalo entre o uso destes produtos e a selegilina. •pode apresentar reações adversas graves com: antidepressivo tricíclico (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre os dois produtos); fluvoxamina; nefazodona; paroxetina; sertralina; venlafaxina (14 dias de intervalo entre os dois produtos); fluoxetina (aguardar pelo menos 5 semanas d......
...e observar pelo menos 14 dias da retirada do IMAO e o início da bupropiona. Outras considerações importantes: •não exceder 150 mg por tomada e nem 300 mg por dia. •a retirada do cigarro deve ser tentada a partir da segunda semana de tratamento. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão c......
...efeição; de acordo com a resposta clínica, a dose pode ser ajustada gradativamente, a cada 2 semanas, até 20 mg por dia. Se não houver resposta clínica adequada, pode-se incluir um diurético tiazídico (hidroclorotiazida), um betabloqueador (atenolol) ou um inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina). Limite de dose para adultos: 30 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses u......
...0 a 150 mL/dia). No manejo de episódios agudos, 20 a 30 g, a cada 1 a 2 horas para induzir rápida diarreia. Administração t Diluir em água, usualmente 60 a 120 mL, para administração por sonda gástrica. t Quando usado via retal durante os estágios de pré-coma ou coma hepáticos, diluir 200 g (300 mL) com 700 mL de água ou cloreto de sódio 0,9%. A solução diluída deve ser administrada por meio......
... nos primeiros dias uma piora do quadro. • Para o sucesso do tratamento, é importante informar ao paciente sobre a latência de efeito. Benzodiazepínicos podem ser empregados concomitantemente nas primeiras semanas, durante a latência do antidepressivo. • Cautela em cardiopatas, nefropatas, epilépticos, idosos, portadores de hipertrofia prostática, hipertireoidismo, glaucoma, asma, alco......
...dose pode ser aumentada a cada 2 dias até 75 a 100 mg/dia, em dose única diária, não ultrapassando a dose máxima de 150 mg por dia. • Incrementos semanais podem ser de 50 mg até atingir doses terapêuticas entre 150 a 300 mg. • A dose à qual o paciente respondeu continua a ser dada por 3 a 4 meses, sendo reduzidas à metade, mantendo-se o tratamento até completar 6 a 12 meses para evitar......
...g, a cada 24 horas, por mais 2 dias. t De 4 a 8 anos (15 a 24 kg): 150 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias. t De 9 a 11 anos (25 a 34 kg): 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias. t De 12 a 14 anos (35 a 49 kg): 450 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 300 mg, a cada 24 horas, por mais 2 dias. t Com 15 anos ou mais (50 kg ou mais): 600 mg, por via oral, no ......
...Tioridazina (Oral) (substância ativa) Referência: Melleril (Valeant) Genérico: não Similar: Unitidazin (União Química) cloridrato de tioridazina Uso oral Drágea 10 mg: Melleril Drágea 25 mg: Melleril Drágea 50 mg: Melleril Drágea 100 mg: Melleril Solução oral 3% (30 mg/mL): Melleril Comprimido de liberação prolongado 200 mg: Melleril O que é antipsicótico; sedativo [fenotiaz......
...tidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: cansaço; fraqueza; sedação. Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar. Outros: efeitos anticolinérgicos (boca seca, visão borrada, constipação intestinal). Crianças com enurese: nervosismo; alterações do......
...s, especialmente as neuropáticas. • Enurese noturna. CONTRA-INDICAÇÕES5,8 • Infarto do miocárdio recente, arritmias cardíacas, doença hepática grave, fase de mania da doença bipolar, porfiria. • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros antidepressivos tricíclicos (sensibilidade cruzada). • Uso de inibidores da monoamina oxidase nos últimos 14 dias. PRECAUÇÕES1,5,8 ......
...o primeiro dia. Elevar a extremidade por 24-48 horas. Ajuste de dose: • Insuficiência hepática: - Bilirrubina sérica entre 1,2 e 3 mg/mL: 75% da dose usual. - Bilirrubina sérica entre 3,1 e 5 mg/mL: 50% da dose usual. - Bilirrubina sérica superior a 5 mg/mL: omitir a dose. • Insuficiência renal. • Depuração da creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: 75%......
...um intervalo de 24 horas (pelo risco de vasoconstrição prolongada) com: metisergida; diidroergotamina; ergotamina; outro produto semelhante ao naratriptano (sumatriptano, zolmitriptano). •pode ocasionar fraqueza, aumentos dos reflexos e incoordenação com: serotoninérgico (ver Apêndice) (fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou ......
...o de álcool; doença renal de estágio final. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea; boca seca; constipação intestinal; perda do apetite. Sistema nervoso central: fadiga; sonolência; tontura; fraqueza. Outros: suores. Atenção com outros produtos. A duloxetina •pode aumentar os níveis de: antiarrítmico (flecainida; propafenona). •pode aumentar os efeit......
... a dose de acordo com a resposta clínica. Crianças de 6 a 12 anos de idade 10 a 20 mg (ou 1 a 3 mg por kg de peso) por dia, em doses divididas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; mulher amamentando; paciente em tratamento com IMAO (inibid......
...a pesquisa específica ao avaliar a terapia com este fármaco. Hidralazina (ver Cloridrato de Hidralazina) Hidroclorotiazida Rosa Martins Na Rename 2010: itens 14.1, 14.4.1 e 14.5 Apresentação t Comprimidos 12,5 mg e 25 mg. Indicações t Insuficiência cardíaca congestiva. t Hipertensão arterial sistêmica. t Edema de diferentes causas Contraindicações t Hiper......
... citrato de clomifeno Recomenda-se suspensão em hepatopatia grave. citrato de fentanila Em lesão hepática grave pode haver depuração reduzida. Evitar o uso ou reduzir dose. Podem ocorrer doenças do trato biliar, pancreatite aguda e espasmo do esfíncter de Oddi, além do risco de precipitar coma. claritromicina Pode causar hepatotoxicidade idiossincrática. clofazimina ......
...5 mg/dia. maleato de dexclorfeniramina Evitar o uso. Sedação acentuada pode ocorrer em pacientes com doença hepática grave. maleato de enalapril Interromper em paciente que apresentar icterícia ou elevação das enzimas hepáticas. maleato de ergometrina Evitar em insuficiência hepática grave. maleato de timolol Pode ser necessário reduzir dose. mercaptopurina ......
...Prozac (Eli Lilly) Genérico: assinalado com G Similar: Daforin (Sigma Pharma); Eufor (Farmasa); Fluxene (Eurofarma); Psiquial (Merck); Verotina (Libbs); Verotina S (Libbs) cloridrato de fluoxetina equivalente a fluoxetina Uso oral Cápsula 10 mg: Daforin; G Cápsula 20 mg: Daforin; Prozac; G Comprimido 20 mg: Daforin; Prozac; G Solução Oral 20 mg/5 mL: Verotina Solução Oral Gotas 20 m......
...de leite pelas mamas; euforia; fala enrolada; falta de desejo sexual na mulher; impotência; inchaço; inflamação ou dor no local da injeção; náusea; palpitação; positividade para anticorpos nucleares (sem lúpus eritematoso diagnosticado); problema de acomodação da visão; queda de pressão ao se levantar; reação alérgica na pele; reação extrapiramidal (ver Índice); rebaixamento do tônus muscular; ret......
...extrapulmonar, incluindo meningo-encefalite em pacientes infectados pelo HIV. t Tratamento de tuberculose quando há intolerância a pirazinamida ou ao cloridrato de etambutol Contraindicações t Doença hepática aguda. t História de hepatite associada ao uso de isoniazida. t Hipersensibilidade a isoniazida ou a rifampicina. t Crianças com menos de 20 kg (pela impossibilidade de ajuste de dos......
...t Ambos são pró-fármacos, sendo biotransformados, por hidrólise, às formas ativas encontradas na circulação sanguínea (noretisterona e estradiol). t Metabolização: preponderantemente hepática. t Excreção: renal e fecal. t O efeito de supressão da ovulação depende da manutenção de concentrações plasmáticas efetivas de ambos os fármacos e, em cerca de 50% das mulheres, a ovulação ocorre em até 12......
...comprimidos, a suspensão oral e o creme vaginal à temperatura ambiente, entre 15 a 30 °C. Proteger da luz e umidade. t A suspensão oral é estável por 30 dias sob refrigeração. Não congelar. t Armazenar a solução intravenosa à temperatura ambiente e proteger da luz. Não refrigerar. Cada frasco de metronidazol contém uma solução estéril, não pirogênica e isotônica. Nenhuma diluição é necessária. ......
...im, com pequena parte eliminada nas fezes e suor. Efeitos adversos t Edema e alcalose metabólica (se administração excessiva). Interações de medicamentos t Ceftriaxona sódica (intravenosa): o uso concomitante é contraindicado, especialmente em neonatos, pelo risco de formação de precipitados de ceftriaxona na forma de sal cálcico. A solução de Ringer + lactato não deve ser usada como d......
...ações aos pacientes t Orientar o paciente para a importância de informar sobre náusea, vertigem, ocorrência de sangramento. t Orientar para evitar se ferir nas atividades diárias. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura controlada para não exceder 30 ºC ou sob refrigeração (2 a 8 ºC). t Proteger o material liofilizado contra excessiva exposição a luz. t Observar orientação específic......
...do, a dose inicial é a metade da dose usual para adultos e o aumento é gradual. Deve-se dar ênfase maior ao perfil de efeitos colaterais da droga e, quando possível, avaliar o nível sérico para garantir doses adequadas de medicação (p.ex., nortriptilina). Os ISRS são uma classe de antidepressivos com perfil de efeitos colaterais mais favoráveis que tricíclicos. Inibidores da monoaminooxidase (IMAO......
...c acid: a review of toxicity. J Emerg Med. 1992 Mar-Apr;10(2):163-8. 187. Spiller HA, Quadrani-Kushner DA, Cleveland P. A five year evaluation of acute exposures to phenol disinfectant (26%). J Toxicol Clin Toxicol. 1993;31(2):307-13. 188. Hunter DM, Timerding BL, Leonard RB, McCalmont TH, Schwartz E. Effects of isopropyl alcohol, ethanol, and polyethylene glycol/industrial methylated spir......