...mg/dia. • Doses acima de 20 mg/dia devem ser divididas em tomadas matinais e noturnas. Ansiedade Generalizada, Distúrbio do Pânico, Distúrbio Obsessivo-compulsivo, Bulimia • Bulimia: 60 a 80 mg/dia. • Distúrbio obsessivo-compulsivo: 40 a 80 mg/dia. • Distúrbio do pânico: 10 mg/dia; após 1 semana aumentar para 20 mg/dia. Idosos Depressão e Distimia • Idosos: 1......
...nterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Caso tome o medicamento antes de deitar, se esquecer não use o medicamento pela manhã e espere até a próxima noite. Aspecto farmacêutico t Conservar entre 15 e 30 oC, em recipientes bem fechados e ao abrigo da luz. Atenção: os efeitos terapêuticos podem demorar até 15 dias para se manifestar. Acompanhamento contínuo de pr......
...pêndice C). – hemofilia A e B, diabetes melito, dislipidemias, anormalidades na condução cardíaca e reações alérgicas. t Há risco de resistência cruzada com outros inibidores de protease. t Suspender o tratamento em caso de pancreatite. t A amamentação não é recomendada em pacientes infectadas por HIV (ver Apêndice B). t A solução oral contém propilenoglicol, pelo que deve ser evitada e......
...r com cuidado nos casos de: – insuficiência renal, especialmente para tratamento prolongado (ver Apêndice D). – uso de altas doses, tratamentos prolongados ou uso concomitante com outros fármacos hepatotóxicos (monitorar a função hepática). – aumentos nas concentrações das transaminase séricas (8 vezes ou mais que o limite superior) ou sintomas de doença hepática (risco de nec......
...se, síndrome de Stevens-Johnson. • Fogachos, disfunção sexual, alteração menstrual. • Artralgias, mialgias, parestesias. • Tosse. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,6 • A bupropiona tem sua eficácia diminuída com carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, nevirapina, lopinavir e rifampicina. • A bupropiona tem seus níveis séricos aumentados com ritonavir, levodopa, inibido......
...apiramidais induzidas por drogas; úlcera péptica ativa. Avaliar riscos x Benefícios diabetes; doença hematológica; insuficiência renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: alucinação; desmaio; dor de cabeça; tontura; sensação de queda iminente; sonhos vívidos; dificuldades de realizar movimentos voluntários. Gastrintestinal: boca seca; dor na barriga. ......
...ismo antidepressivo parece ser exercido via efeitos da noradrenalina e da dopamina. Há pouca afinidade pelos mecanismos que envolvem a serotonina. Não inibe a MAO (monoamina-oxidase). Pode também produzir estimulação do sistema nervoso central (relacionada à dose). Absorção: gastrintestinal (80%) rápida. Biotransformação: no fígado, mas também pré-sistêmica; 3 metabólitos ativos. Ação - início (no......
...enadina, astemizol, ciclosporina, antiarrítmico classe II (amiodarona, quinina), benzodiazepínico (diazepam, midazolam), propranolol e metoprolol. •pode ter sua ação diminuída por: anticonvulsivante. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar a prática de exercícios pesados; dis......
...aumentada gradualmente com 50 a 100 mg de levodopa e 12,5 a 25 mg de benserazida a cada 3 a 7 dias em 3 a 4 doses divididas. Durante a progressão da doença há necessidade de aumento de dose para manutenção da eficácia clínica; não exceder a dose diária de 800 mg de levodopa e 200 mg de benserazida. Idosos Doença de Parkinson t Dose inicial de 50 mg de levodopa e 12,5 mg de benserazida, por v......
...luoxetina, cimetidina (aumento da biodisponibilidade). • Efeitos anticolinérgicos podem ser acentuados com uso concomitante de anti-histamínicos H1, antiparkinsonianos e neurolépticos. • Diuréticos aumentam o risco de hipotensão postural. • Quinidina, procainamida, formoterol, gatifloxacino aumentam sua cardiotoxicidade. • Há aumento do risco de toxicidade com o lítio. • ......
...uticos podem demorar de 15 a 21 dias para se manifestar. Monitorizar pressão arterial e freqüência cardíaca nas semanas iniciais. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus ......
... 50 mg cloroquina). t Dicloridrato de cloroquina – Solução injetável 50 mg/mL. Indicação t Malária por Plasmodium vivax, Plasmodium malariae e Plasmodium ovale. Contraindicações t Hipersensibilidade à cloroquina. t Alterações na retina em utilização prévia do medicamento. t Malária por Plasmodium falciparum em zonas onde haja resistência à cloroquina. Precauções t Usar com......
...ca; distúrbio do comportamento (em crianças); psicose. Como age bloqueia os impulsos gerados pela dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótico. Tem fracos efeitos antiemético e extrapiramidal; tem efeitos moderados a fortes anticolinérgico, hipotensor e sedativo. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prola......
...es diárias sendo lentamente reduzidas. depressão: iniciar com 10 mg por dia e ir aumentando durante 10 dias, até atingir as doses abaixo: 5 a 8 anos: 20 mg por dia. 9 a 14 anos: 25 a 50 mg por dia. mais de 14 anos: 50 a 80 mg por dia. pamoato de imipramina equivalente a cloridrato de imipramina Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de imipramina. •com alimento, para reduzir irr......
...edução de dosagem em idosos. • Suspensão gradual de tratamento. • Alerta para dirigir ou outras tarefas que exijam atenção e coordenação motora. • Pode aumentar os riscos da terapia com eletrochoque concomitante. • Cuidado durante a amamentação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6,8 Adultos Depressão • ......
... Bilirrubina sérica entre 3,1 e 5 mg/mL: 50% da dose usual. - Bilirrubina sérica superior a 5 mg/mL: omitir a dose. • Insuficiência renal. • Depuração da creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: 75% da dose usual. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Metabolismo: hepático. • Excreção: biliar (40%) e renal (5 a 12%). • Meia-vida de elimina......
...o semelhante ao naratriptano (sumatriptano, zolmitriptano). •pode ocasionar fraqueza, aumentos dos reflexos e incoordenação com: serotoninérgico (ver Apêndice) (fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •o produto só deve ser utilizado quando houver diagnóstico claro de enxaqueca e não está ......
...res. Atenção com outros produtos. A duloxetina •pode aumentar os níveis de: antiarrítmico (flecainida; propafenona). •pode aumentar os efeitos adversos com: medicamento que atua no sistema nervoso central. •pode ter seus níveis aumentados por: inibidor de CYP1A2 (cimetidina; fluvoxamina; certas quinolonas); inibidor de CYP2D6 (fluoxetina; paroxetina; quinidina). Evitar associar. •pode ca......
... 75 mg: Pamelor; G Solução oral 2 mg/mL: Pamelor O que é antidepressivo [antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina]. Para que serve depressão mental. Como age aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenérgicos e serotoninérgicos. Apres......
...vas (associa-se a leucemias secundárias). – anemia grave (corrigir a anemia antes de iniciar a terapia com hidroxiureia). – leucemia ou linfoma (nefropatia por ácido úrico pode ser prevenida por hidratação oral adequada e, em alguns casos, administração de alopurinol; a alcalinização da urina pode ser necessária se as concentrações séricas de ácido úrico estiverem elevadas). – ......
...em tratamento de longa duração apresenta-se como doença veno-oclusiva do fígado ou como hipertensão portal. tiopental sódico Reduzir dose de indução em doença hepática grave. tiossulfato de sódio Avaliar benefício frente ao risco potencial. vacina meningocócica AC (polissacarídica) Contraindicada na gravidez. vacina meningocócica BC (polissacarídica) Contraindicada ......
...tida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apêndice C Apêndice C APÊNDICES Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Sa......
...te após diversos dias). Atenção: alguns pacientes podem ser mantidos com 1 cápsula de liberação prolongada (90 mg) por semana. Esta manutenção deve ser iniciada 1 semana após a última dose do esquema normal. Limite de dose para adultos: 80 mg por dia. Para as cápsulas de 90 mg: 1 cápsula por semana. Idosos: iniciar com 10 mg por dia; não ultrapassar 60 mg por dia. Crianças: eficácia e seguran......
...não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol. •pelo risco de hipotermia (queda da temperatura): evitar exposição prolongada ao frio. •pelo risco de fotossensibilidade: evitar exposição ao so......
...plasmática. t Cetoconazol: pode ocorrer aumento ou diminuição dos níveis de cetoconazol. Se necessário, ajustar a dose deste. t Diazepam: aumentam o risco de toxicidade do benzodiazepínico (sedação, depressão respiratória). Monitorar sinais de toxicidade. A redução da dose pode ser necessária. t Dissulfiram: pode provocar alterações de comportamento, coordenação e humor. Considerar redução de d......
...e ovário, tumor de colo de útero, candidíase vaginal t Tosse, faringite, embolia pulmonar. t Alterações na visão. Interações de medicamentos t Alcaçuz: aumento do risco de retenção de líquidos e de elevação da pressão arterial. t Cetoconazol, claritromicina, itraconazol e suco de toranja ou pomelo (Citrus paradisii) podem inibir o metabolismo hepático de estrógenos com aumento da concent......
...ação. Não congelar. t Armazenar a solução intravenosa à temperatura ambiente e proteger da luz. Não refrigerar. Cada frasco de metronidazol contém uma solução estéril, não pirogênica e isotônica. Nenhuma diluição é necessária. t Caso necessário, observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução intravenosa. t A administração intravenosa com ......
...oprolol pode mascarar os sintomas de hipertireoidismo, como taquicardia). – diabetes melito (metoprolol pode mascarar os sintomas de hipoglicemia). – doença vascular periférica (metoprolol pode causar ou agravar os sintomas de insuficiência arterial). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (primeiro trimestre) e D (segundo e terc......
...% do fármaco é metabolizado. t Excreção: renal. t Dialisável. Efeitos adversos t Reações de hipersensibilidade (10%). t Diarreia (5%), náusea, vômito. t Colite pseudomembranosa por Clostridium difficile Interações de medicamentos t Contraceptivos: uso concomitante com ampicilina diminui a efetividade do contraceptivo. Usar método contraceptivo adicional. Orientações aos pacient......
...cos Associados com Condições Médicas Específicas Acidente Vascular Cerebral Tanto a lesão cerebral quanto a adaptação a uma perda de função podem trazer problemas psiquiátricos, e até 50% dos pacientes apresentam depressão após AVC. Lesões em qualquer localização podem levar a depressão, mas as de hemisfério anterior esquerdo são as que estão mais relacionadas ao quadro depressivo. A clínica e a......
... da relação risco-benefício em relação à combinação com naloxona, B1 e dextrose, correntemente coadministrados como tratamento empírico de pacientes comatosos e comumente referidos como o “coquetel do coma”.12-14 Hipotensão e arritmias cardíacas A hipotensão que comumente complica as intoxicações por medicamentos tem várias causas possíveis [Tabela 2].15,16 A hipotensão pode resultar da depl......