...u retirado da terapia. Pode ser necessária a redução da dose de metformina. • Nifedipino pode aumentar a absorção de metfomina. Sinais de toxicidade devem ser monitorados e uma redução da dose de metformina pode ser necessária. • Psyllium (nome utilizado em inglês para designar algumas espécies do gênero Plantago; no Brasil, espécies deste gênero são conhecidas como tansagem), melão-de......
...r o efeito do captopril. Acompanhar sinais e sintomas específicos. t Ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não-esteroides: podem diminuir a efetividade do captopril. Acompanhar sinais e sintomas específicos. Orientações aos pacientes t Alertar que alimentos reduzem a absorção. t Alertar que pode causar tosse. t Orientar para evitar medicamentos que aumentem o potássio sérico. t A......
... De 25 a 50 mg/kg/dia, por via oral, a cada 6 horas. • Dose máxima: 4 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6,8 • Boa absorção pelo trato digestório, mesmo em presença de alimentos. • Pico de concentração plasmática: 1 a 1,5 hora. • Meia-vida: 1 a 2 horas; 20 a 24 horas (insuficiência renal). • Excreção: renal (90% em forma inalterada). ......
...l, monitorar para sangramento, que pode ser grave. Sangramento gastrintestinal é preocupante, assim como o desenvolvimento de hematoma espinhal ou epidural em pacientes submetidos a anestesia epidural/espinhal ou punção espinhal antes do uso de heparina de baixo peso molecular. Médicos devem estar conscientes de que o aumento do risco de hemorragia com esta combinação não necessariamente será refl......
...ição da manhã. A dose pode ser aumentada em 500 mg por dia a cada semana, enquanto necessário. Não ultrapassar 2.550 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B; (não usar durante a gravidez; a insulina permite um melhor controle da glicemia durante a gravidez do que os antidiab......
...ras, durante 7 dias. Administrar também ao parceiro sexual. t 1 aplicação de 37,5 mg (gel), por via intravaginal, 1 a 2 vezes ao dia, durante 5 a 10 dias. Erradicação de H. pylori t 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, combinada a claritromicina 500 mg e omeprazol 20 mg, ambos por via oral, a cada 12 horas, durante 7 a 14 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico......
...cia de efeitos adversos. Pode ser necessário ajustar a dose. Contraindicado na insuficiência hepática. Fator IX de coagulação (concentrado) Aumento no risco de complicações tromboembólicas. fenobarbital Evitar uso em lesão hepática grave. Pode precipitar coma. Pacientes com lesão hepática de leve a moderado reduzir dose e monitorar função hepática. fitomenadiona Se não fo......
...m hepatopatia grave. calcitriol Evitar em hepatopatia grave. carbonato de cálcio + colecalciferol Absorção reduzida, podendo requerer doses maiores. Fármacos que não requeiram hidroxilação hepática, como calcitriol, são preferidos. carvedilol Contraindicado na insuficiência hepática grave. cefalexina ou cefalexina monoidratada Pode aumentar as transaminases. ......
...ercussão terapêutica: -efeito terapêutico no próprio rim – obtido com fármacos cujo sítio de ação é esse órgão, produzindo modificações em suas funções ou sobre as condições do parênquima renal; a capacidade do rim concentrar determinados medicamentos favorece a ação terapêutica. -excreção renal de fármacos ou substâncias tóxicas exógenas – afetada na insuficiência renal crônica, pois a deficien......
... cloridrato de metformina Evitar em insuficiência renal (creatinina sérica superior a 14 mg/dL). cloridrato de metoclopramida DCE inferior a 40 mL/minuto: reduzir dose à metade e monitorar a função renal. Aumento do risco de reações extrapiramidais. midazolam e cloridrato de midazolam Ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: reduzir dose em 50%. cloridrato de penic......
... A administração pode ser por via intramuscular, na mesma dose, dividida e administrada bilateralmente nos glúteos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6 • Pouca absorção pelo trato gastrintestinal. • Baixa ligação a proteínas plasmáticas. • Meia-vida: 30 a 60 minutos. Em paciente com insuficiência renal pode variar de 20 a 140 horas. • Eliminação renal. ......
... níveis de digoxina e sua toxicidade (náusea, vômito e arritmias). Monitorar concentrações séricas de digoxina. Observar alterações na resposta à digoxina. t Everolimo, sirolimo e tacrolimo: pode haver aumento da concentração plasmática destes fármacos. Monitorar concentrações plasmáticas e sinais de toxicidade. Pode ser necessáriio ajuste de dose. t Fentanila: pode ter suas concentrações plasmá......
... Coloração de língua e dentes. t Febre. t Náuseas, vômitos, diarreia (1% a 2%). t Convulsões. t Aumento de enzimas hepáticas e alterações hematológicas, como teste de Coombs positivo. Interações de medicamentos t Ácido valproico: pode haver diminuição da concentração plasmática do ácido valproico e perda do efeito anticonvulsivante. Monitorar a concentração sérica do ácido valproico ou c......
...ar como apresentar melhora com a erradicação do Helycobacter pylori, assim não existe recomendação da erradicação nestes pacientes. Tratamento cirúrgico Em pacientes com DRGE não complicada, a cirurgia deve ser considerada quando: · pacientes que não respondem satisfatoriamente ao tratamento clínico, inclusive aqueles com manifestações atípicas cujo refluxo foi devidamente compro......
...azo máximo de uma semana de uso. t Alertar para notificar se tiver usado outro laxativo por mais de uma semana antes do uso do glicerol. t Administração do supositório: deitar o paciente sobre o lado esquerdo com a perna esquerda esticada ou levemente inclinada e o joelho direito inclinado para cima. Introduzir o supositório no reto pela extremidade afilada, após ser umedecido com água, e orient......