...o que impede a maior redução da morbimortalidade. Já no caso da tuberculose, esta persiste como uma importante causa de morte em países endêmicos como o Brasil, particularmente devido à maior transmissão do HIV para populações de baixa renda. A propagação da epidemia para a área rural, pequenos centros e regiões norte e nordeste, determinou sua concomitância com outras endemias, como por exemplo,......
...ência acentuada expressa na contagem de linfócitos T-CD4+ abaixo de 200/mm³. Atualmente, em nosso país, estão disponíveis quatro classes de anti-retrovirais, mais potentes, menos tóxicos e com posologia confortável, em esquemas que tornam possível apenas uma ou duas doses diárias. Nos primeiros anos de utilização da TARV, apenas 40 a 60% das pessoas em tratamento apresentavam supressão máxima da ......
... intracranianas focais (hemorragias, lesões isquêmicas etc.). Deve-se considerar a solicitação de TC de crânio em casos de alterações neurológicas focais e rebaixamento de nível de consciência. Dosagem Sérica de Tóxicos Não costuma ser solicitada rotineiramente. Pode ser extremamente útil em contextos médico-legais e ocupacionais. As análises podem ser feitas a partir de amostras de sangue, u......
...seus bebês.58 Esclerose múltipla A esclerose múltipla geralmente melhora durante a gestação – que constitui um momento de relativa imunossupressão. Entretanto, a doença pode ser exacerbada no pós-parto.59 Embora os esteroides possam ser usados durante a gestação, no caso de a paciente apresentar piora dos sintomas, os muitos medicamentos contemporâneos diferentes foram precariamente ......
... 2009;87:854–60. 99. Thislethwaite PA, Yung G, Kemp A, et al. Airway stenoses after lung transplantation: incidence, management and outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:1569–75. 100. Stewart S, Fishbein M, Snell GI, et al. Revision of the 1996 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of lung rejection. J Heart Lung Transplant 2007;26:1229–42. 101. Hopki......
...ento das infecções por HIV.43,46,47 Entretanto, a incidência desses casos diminuiu a partir do uso da profilaxia com trimetroprima+sulfametoxazol contra o organismo Pneumocystis jirovecii e da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART, do inglês highly active antiretroviral therapy).48,49 Patogênese Os organismos poderão alcançar o SNC por meio de disseminação a partir de uma fonte infec......
...dromes geriátricas. DÍSTICOS DA FIGURA 5 Medical domain = Domínio médico Polypharmacy = Polifarmácia Geriatric syndromes = Síndromes geriátricas Preventive care = Tratamento preventivo Pain = Dor Falls = Quedas Urinary/fecal incontinence = Incontinência urinária/fecal Weight loss = ......
...tâncias, em especial nas viagens por via aérea. As TVPs não provocadas ou idiopáticas são mais preocupantes, considerando que não há nenhum fator de risco que possa ser modificado para impedir a ocorrência de eventos coagulantes adicionais. Observa-se que os pacientes com TVPs não provocadas têm uma predisposição sistêmica para formar coágulos. Muitas dessas predisposições sistêmicas (ou trombofi......
...inir o momento de iniciar o tratamento. Para esse grupo de pacientes, a carga viral (CV) tem maior importância quando a contagem de linfócitos T-CD4+ estiver próxima a 350/mm3, auxiliando a estimar a intensidade da deterioração imunológica no período até a próxima consulta agendada, apoiando assim a decisão de iniciar o tratamento. A Tabela 3 indica os exames sugeridos para estruturar a abor......
.... Em casos de surtos de síndrome gripal em comunidades fechadas, segundo orientação da vigilância epidemiológica, três amostras são necessárias para definição de surto, conforme página 29. b) Indicação para a coleta de amostras no indivíduo doente Diante de um caso suspeito de doença respiratória aguda grave (apresentando ou não fator de risco para complicações) poderão ser coletadas amostras......
...a; carcinoma de células escamosas; morte precoce. EBDR, inversa Colágeno tipo VII AR Aparecimento ao nascimento; bolhas intertriginosas, acrais, lombossacrais e axiais; unhas distróficas; anemia; retardo do crescimento; erosões orais; cáries dentais; envolvimento dos tratos gastrintestinal e genitourinário; pseudossindactilia; estenose do canal auditivo externo. EB......
...esfecho durante o seguimento do estudo. Sempre que possível, os pacientes e investigadores devem ser cegos quanto aos grupos do estudo, porque o conhecimento sobre o tipo de tratamento que está sendo recebido pode influenciar tanto os pacientes quanto os investigadores, de forma sistemática, e comprometer a validade dos resultados. Há evidências de que estudos abertos, ou não cegos, produzem estim......
...domized multinational trial. Current Medical Research and Opinion 2005; 21: 1683-92 23. Johnson MA, Grinsztejn BB, Rodriguez CC, Coco JD, DeJesus EE, Lazzarin AF, Lichtenstein KG, Rightmire AH, Sankoh SI, Wilber RH. Atazanavir plus ritonavir or saquinavir, and lopinavir/ritonavir in patients experiencing multiple virological failures. AIDS 2005; 19:685-94. 24. Squires K, Lazzarin A, Gatell JM, e......
...ase. J Biol Chem 2001; 276:40847. 5. Coghlan, M, Sommadossi, J, Jhala, N, et. al, Symptomatic lactic acidosis in hospitalized antiretroviral-treated patients with human immunodeficiency virus infection: a report of 12 cases. Clin Infect Dis 2001; 33:1914. 6. Green, DR, Reed, JC. Mitochondria and apoptosis. Science 1998; 281:1309. 7. Moyle, GJ, Datta, D, Mandalia, S, et al. Hyperlactata......