... tanto intra como extra-hepática, alternando com áreas sem inflamação desenvolvendo fibrose obliterativa desta árvore. A etiologia da doença é desconhecida, mas provavelmente apresenta importante componente autoimune. Uma variante é a doença de pequenos ductos biliares com achados colestáticos e histológicos típicos da doença, mas sem alterações colangiográficas associadas. Etiologia e patogên......
... infecções da bolsa de colostomia em pacientes com protoclectomia; -Aumento do risco de complicações de estomias como ileostomia. Pode levar à cirrose biliar: Colangite supurativa é uma complicação bem conhecida, pode ainda se doença evoluir por longo prazo evoluir com colangiocarcinoma (ocorre em até 6-8% dos pacientes numero pode ser subestimado). Tratamento Não existe ainda evidência......
...ortalidade e orientar o gerenciamento.24 Os principais componentes dessa fórmula são o TP e a bilirrubina sérica: Função discriminante = [4,6 x (TP — controle do TP em segundos) + bilirrubina sérica em mg/dL)] Valores, na função discriminante, superiores a 32 foram associados a um percentual de mortalidade de 1 mês variando de 30 a 50%.25 De acordo com orientações da American Association for ......
...de 1 ano após um episódio de PBE é de apenas 40%. Deste modo, os pacientes elegíveis devem ser avaliados para receberem THO após a resolução da peritonite. A profilaxia primária deve ser considerada para pacientes com cirrose e níveis baixos de proteína no líquido ascítico (< 1,5 g/dL) com insuficiência hepática em estágio avançado (escore de Child-Pugh = 9 pontos, com níveis séricos de bilir......
... é imprescindível para que, no momento do transplante, esses indivíduos tenham condições adequadas que assegurem bons resultados pós-cirúrgicos. Nessas circunstâncias, a seleção apropriada de candidatos é essencial para determinar a morbidade e a mortalidade nas listas de espera. Nos Estados Unidos, são feitos mais de 6.000 transplantes de fígado por ano. Entretanto, considerando que a grande quan......
...ementam ao invés de substituir os regimes de tratamento atuais, o que impossibilita fazer o tratamento de VHC sem interferon. O Quadro 6 apresenta a terapia antiviral para o VHC. Quadro 6 TERAPIA ANTIVIRAL PARA O VÍRUS DA HEPATITE C Genótipo do VHC Regime farmacológico 1 Sofosbuvir + PEG IFN + rivabirina por 12 semanas Simeprevir + sofosbuvir ± rivabirina por 1......
...e saúde comum e oneroso, nos Estados Unidos.1 A prevalência dos cálculos biliares aumenta com o avanço da idade, em todos os grupos raciais. O peso corporal aumentado, a perda de peso rápida, gestação, resistência a insulina, atividade física reduzida,2,3 cirrose alcoólica e história familiar de doença por cálculo biliar também parecem atuar como fatores de risco.2-6 Incidência e prevalência d......
...dência e a severidade das reativações.36,37 A lamivudina ou outra terapia oral devem ser fortemente consideradas em casos de pacientes portadores de HBsAg inativo agendados para quimioterapia. Os pacientes com hepatite B crônica com quimioterapia agendada provavelmente já devem estar recebendo um agente oral. Se não estiverem, devem ser iniciados em um curso de agente oral antes de começar a quimi......
... Shigella, Campylobacter, E. coli hemorrágica e Clostridium difficile.18 Manifestações clínicas A manifestação inicial da RU tipicamente é insidiosa, em vez de abrupta, embora a doença às vezes se manifeste de modo agudo em seguida a uma colite infecciosa ou a um surto de diarreia do viajante.19 O sangramento retal representa o aspecto mais consistente.17,20 O sangramento pode ser g......
...gastrintestinais, como síndrome do intestino irritável, doença vesicular, doença diverticular ou úlcera péptica. A endoscopia e a patologia são muito úteis para confirmar o diagnóstico de doença de Crohn, embora geralmente sejam necessários estudos radiográficos para avaliar o intestino delgado. Em pacientes pediátricos, o primeiro sinal da doença de Crohn talvez seja o declínio no crescimento qu......
... for pancreatic cancer and chronic pancreatitis. Ann Surg 2002;236:137–48. 128.Yeo CJ, Cameron JL. Improving results of pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. World J Surg 1999;23: 907–12. 129.van der Gaag NA, Rauws EA, van Eijck CH, et al. Preoperative biliary drainage for cancer of the head of the pancreas. N Engl J Med 2010;362:129–37. 130.Further evidence of effective adjuvant ......