...ioquímicas compatíveis com colestase e com alterações típicas na colangiografia. Existe grande variedade entre as apresentações colangiográficas nos diferentes pacientes, pois não é uma doença com distribuição igual na árvore biliar. A lesão característica é a chamada “onion skinning” e pode ser vista na colangiografia. A biópsia hepática é reservada para casos em que a CPRE deixar duvidas. A CEP......
...giocarcinoma que ocorre em 10-15% dos pacientes. Estes pacientes apresentam com maior frequência colangite, prurido e piora das alterações colestáticas. Em pacientes com aumentos importantes da bilirrubina, colangite ou porá das dilatações em exames de imagem está indicado realização de colangiografia para avaliar presença de estenose dominante. Pode ainda levar a cirrose biliar. A colangite supu......
...l presença de outros distúrbios, eles poderão ser excluídos com a biópsia do fígado. Levando-se em conta que há uma grande variação no histórico natural de DHGNA, alguns especialistas entendem que é necessário fazer biópsia em indivíduos com risco mais elevado de fibrose em estado avançado, incluindo pessoas obesas e diabéticas com idade acima de 45 anos;38 · Cirrose biliar primária......
...s e, desta forma, adiam a necessidade de transplante de fígado. O tratamento com interferon peguilado + ribavarina deve ser considerado para pacientes com cirrose compensada resultante de infecção por HCV, ainda que a taxa de resposta viral sustentada seja menor do que aquela observada em pacientes não cirróticos.15 A erradicação viral elimina quase totalmente o risco de descompensação hepática.16......
...ssa contenção.42 A terapia de reposição renal talvez tenha alguma utilidade em pacientes que não respondem à terapia vasoconstritora e que atendam aos critérios para suporte renal, embora isso não seja comum em pacientes com a síndrome hepatorrenal (SHR). Os dados sobre o uso de sistemas artificiais de suporte hepático em pacientes com SHR são extremamente limitados; consequentemente, é necessária......
...tis B. Gastroenterology 2001;121:101–9. 39. Chan HL, Leung NW, Hui AY, et al. A randomized, controlled trial of combination therapy for chronic hepatitis B: comparing pegylated interferon-alpha2b and lamivudine with lamivudine alone. Ann Intern Med 2005;142:240–50. 40. EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009;50:227–42. 41. ......
...liar (CVB) é o melhor método para confirmação do diagnóstico clínico de colecistite aguda.24 Este procedimento, que demora apenas 60 a 90 minutos, envolve a injeção endovenosa de ácido hepatoiminodiacético (ou lidofenina) marcado com tecnéscio-99m, que é seletivamente excretado dentro da árvore biliar e entra na vesícula biliar. Havendo colecistite aguda, o radiofármaco entra no ducto biliar e no ......
...ona pode ser usada isoladamente com igual efetividade. Neste caso, a dose inicial administrada é 60 mg/dia. Esta dose inicial é diminuída ao longo de 4 semanas até que seja atingida uma dose de manutenção de 20 mg/dia. O uso de azatioprina talvez seja inapropriado para pacientes com citopenia severa (devido ao efeito imunossupressor do fármaco sobre a medula óssea), gestantes (devido ao potencial ......
...e casos descrevem as exacerbações das DII em pacientes tratados com AINH.180,183-185 Dor leve, febre, sintomas menstruais ou artralgias devem ser tratados com agentes alternativos aos AINH, como o acetaminofeno. Se os pacientes estiverem tomando AINH, devem usá-los com bastante cautela e permanecer sob observação, devido ao potencial de exacerbação da EI. Aproximadamente metade dos paci......
...lisadas histologicamente. As características histológicas da colite ulcerativa incluem presença de infiltrados inflamatórios no interior da mucosa, criptite, abscessos de cripta e um número reduzido de células caliciformes. As características histológicas típicas que diferenciam colite ulcerativa de infecção aguda são distorções arquitetônicas nas criptas, com ramificação e encurtamento das cript......
...estudo, o uso de quimioterapia com múltiplos agentes (5-FU com mitomicina C) de forma concomitante com o uso de radiação para tratamento de CEC do canal anal foi inicialmente adotado como terapia pré-operatória para pacientes selecionados para a ressecção abdominoperineal. A sensibilidade dos tumores foi tal, que muitos pacientes apresentaram respostas patológicas completas ao tratamento, eliminan......