...z anos por meio de modelos matemáticos, sendo que entre os indivíduos sem adenomas à triagem basal com colonoscopia, nenhum câncer foi detectado por colonoscopia após cinco anos.31 Em segundo lugar, os levantamentos sugerem que os gastrenterologistas usam a colonoscopia excessivamente para fins de vigília de pacientes que apresentam pólipos hiperplásicos clinicamente insignificantes ou outras lesõ......
...clusiva. Há sobrevida de cinco anos para mais de 90% dos casos. •Estágio II (T3-T4, N0, M0). Efetua-se também ressecção cirúrgica exclusiva, porém a quimioterapia adjuvante pode ser considerada quando há fatores de alto risco de recidiva na avaliação anatomopatológica, como número insuficiente de linfonodos avaliados, T4, perfuração de víscera ao diagnóstico ou histologia pouco diferenciada. O ga......
... pulmões, podem melhorar ainda mais a sensibilidade e especificidade dos testes.123 Os médicos clínicos podem ajudar a prevenir e detectar cânceres ainda nos estágios iniciais. Eles podem prevenir o desenvolvimento de cânceres ambientais aconselhando seus pacientes a evitarem o tabagismo, a exposição aos asbestos e a exposição desnecessária à radiação ionizante. Uma breve história médica e famili......
...tes para participar do programa de avaliação Identifique as circunstâncias especiais (p. ex., sintomas, história familiar) no início do processo, para que as ações adequadas possam ser recomendadas Faça o teste de avaliação Use o resultado para identificar pacientes que devem passar pelo processo diagnóstico (de preferência, colonoscopia) Garanta a complacência, estabelecendo ......
...]). Uma revisão sistemática foi realizada para atualizar os dados desde a última diretriz de 2008 do US preventive services task force (USPSTF). As Recomendações 1. A USPSTF recomenda o rastreamento para o câncer colorretal a partir de 50 anos de idade estendendo-se até a idade de 75 anos para pacientes assintomáticos (recomendação A). A decisão de rastreio de câncer colorretal em adultos com......
...pelo paciente, são ações essenciais. Quando necessário, devem ser realizados procedimentos radiográficos outros, e uma biópsia percutânea do enxerto deve ser obtida. Infecções pós-transplante Apesar de a incidência de rejeição aguda ter diminuído drasticamente ao longo da última década, os problemas com infecção relacionados ao procedimento cirúrgico e às medicações imunossupressoras cont......
...e. A exacerbação aguda da síndrome pós-flebítica, aliada à dor e ao edema aumentados na perna, pode ser difícil de distinguir de uma TVP aguda recorrente. Como medida antecipatória, pode ser útil repetir um exame de ultrassonografia com compressão do membro inferior no momento da conclusão da terapia de anticoagulação oral, após a resolução de um episódio agudo de TVP. A repetição do exame pode fo......
...Achados peritoneais, febre e contagem elevada de leucócitos sugerem necrose intestinal e perfuração. O megacolo tóxico é uma complicação reconhecida. Sem intervenção cirúrgica, a CI com necrose fulminante pode levar à perfuração, à falência de múltiplos órgãos e à morte. A CI pode ter uma fase posterior com melhora parcial do quadro doloroso, seguido por distensão abdominal, e, posteriormente, em......
...efícios. A iniciativa começou com o desenvolvimento, pelas 9 sociedades de especialistas, de listas com 5 exames e/ou intervenções (Five things physicians and patients should question) que resultaram na recomendação conjunta de 45 exames/intervenções. Dentre as recomendações para a não realização rotineira estão: 1. Não solicitar tomografia computadorizada (TC) de seios da face ou pre......
...se distúrbio de mastócitos, os pacientesapresentam sinais e sintomas de ativação de mastócitos, mas têm números normaisde mastócitos na medula óssea e nos tecidos e nenhuma evidência de formasclonais que são vistas nos distúrbios de mastócitos clonais. Esses pacientespodem apresentar anafilaxia, mas a opinião de especialistas é a de que ospacientes que apresentam anafilaxia sem mastocitose podem s......
...-obstruction. Dig Dis 1995;13:163. 36. Stanghellini V, Cogliandro R, Cogliandro L, et al. Clinical use of manometry for the diagnosis of intestinal motor abnormalities. Dig Liver Dis 2000;32:532. 37. Van Citters GW, Lin HC. Management of small intestinal bacterial overgrowth. Curr Gastroenterol Rep 2005;7:317. 38. Bauer AJ, Boeckxstaens GE. Mechanisms of postoperative ileus. Neurogastr......
... Doença psiquiátrica ou neurológica severa Doença cardiovascular severa Hipertensão pulmonar severa Obesidade mórbida Malignidades extra-hepáticas Infecção sistêmica não controlada Trombose completa da circulação venosa esplâncnica Comportamento destrutivo vigente associado ao alcoolismo e uso de drogas ilícitas Incapacidade do paciente de cumprir o com......
... IIB T4a N0 M0 IIC T4b N0 M0 IIIA T1-2 N1/N1c M0 T1 N2a M0 IIIB T3-T4a N1/N1c M0 T2-T3 N2a M0 T1-T2 N2b M0 IIIC T4a N2a M0 T3-T4a N2b M0 T4b N1-N2 M0 IVA Qualquer T Qualquer N M1a IVB Qualquer T Qualquer N M1b Referências: Speights VO, Johnson MW......
...presentar condições gerais razoáveis ou precárias de saúde em comparação com as demais. No grupo de mulheres com dificuldades de ações básicas, 35,2% se apresentam com condições gerais razoáveis ou precárias de saúde, em comparação com apenas 4,8% de mulheres sem nenhuma deficiência. Em particular, 62,3% de mulheres que se queixam de dificuldades emocionais e 69,3% que se queixam de dificuldades ......