...o de eficáciaprimária foi um composto de morte por qualquer causa, hospitalização porinfarto do miocárdio ou hospitalização por acidente vascular cerebral, avaliadoem uma análise de tempo até o evento. O desfecho de segurança primário foi ahospitalização por sangramento maior, também avaliada em uma análise de tempoaté o evento.Um total de 15.076 pacientes foramacompanhados por uma mediana de 26,2......
...L, a primeira tentativa de tratamento deve ser feita com agente redutor de TG, como um derivado de ácido fíbrico e/ou óleo de peixe. Níveis séricos de TG gravemente elevados aumentam o risco de pancreatite, que é exacerbado com o uso concomitante de ciclosporina ou inibidores de TOR. Embora o uso rotineiro de uma combinação de estatina com derivado de ácido fíbrico não seja recomendado para a dimi......
...s colorretais distais entre os participantes do Health Professionals Follow-Up Study, bem como risco 25% menor entre os participantes do Nurses’ Health Study.48 Entre as mulheres, o uso prolongado (= 15 anos) de multivitamínicos contendo folato proporcionou um benefício preventivo marcante (75% de redução do risco), ao passo que o uso destes multivitamínicos durante 4 anos não promoveu nenhum bene......
... Posologia Dose única ao dia. A American Diabetes Associations, em suas últimas recomendações, prefere o uso da pioglitazona, considerando estudos com aumento de eventos cardiovasculares com a rosiglitazona. Efeitos Adversos Retenção hídrica com consequente edema e anemia por hemodiluição. Ganho de peso com aumento da gordura subcutânea e diminuição da gordura visceral, sinusite, faringit......
...esfregaço de Pap que revele a presença de células escamosas atípicas. Contudo, os novos métodos são mais caros. Até a disponibilização de mais informações pelas triagens que avaliam o papel do teste de detecção do HPV na triagem do câncer cervical, a USPSTF considera as evidências existentes insuficientes para recomendar o uso dessa nova tecnologia em substituição ao esfregaço de Pap de rotina. A ......
... ser avaliados em pacientes com nódulos tireoidianos: o tamanho do nódulo e o potencial resultante para complicações locais, a possibilidade de disfunção tireoidiana associada e a possibilidade de doença maligna.106 Os mesmos princípios e abordagem se aplicam para nódulos tireoidianos palpáveis e para nódulos detectados de modo incidental (os chamados “incidentalomas” de tireoide) que sejam maiore......
...ississippi.4 A prevalência nacional de 2,6% observada nesse país provavelmente foi subestimada, uma vez que 18% dos indivíduos incluídos no levantamento sem diagnóstico prévio de AVC apresentavam 1 ou mais sintomas típicos de AVC.5 Disparidades étnicas são encontradas tanto em termos de ocorrência como de resultados nos casos de AVC. Os índios norte-americanos, afrodescendentes não hispânicos, h......
...s ao X). Para outras condições que parecem resultar de uma mistura de exposições genéticas e ambientais (p. ex., doença cardíaca congênita), existem dados empíricos disponíveis sobre herança. Um número crescente de defeitos genéticos tem sido associados a distúrbios específicos, para muitos dos quais existe um diagnóstico pré-natal disponível. Todos esses diagnósticos são facilitados pelo rastream......
...agentes hipoglicêmicos orais podem ser considerados. O uso destes agentes, contudo, torna-se complicado em casos de pacientes com doença renal. A metformina e outras biguanidas podem provocar acidose láctica e não devem ser usadas por pacientes com disfunção renal, ainda que de grau leve. A pioglitazona pode ser utilizada nestes casos. Recomenda-se evitar as sulfonilureias mais antigas, como a clo......
... É preciso lembrar que os resgatadores mais importantes atuantes na ressuscitação cardíaca são em geral aqueles que executam RCP especializada, pois é somente graças aos esforços destes profissionais que o coração e o cérebro dos pacientes permanecem viáveis até que a desfibrilação e outras intervenções avançadas consigam restaurar a circulação espontânea. Uma RCP de qualidade, incluindo a aplicaç......
...th or without overt disseminated intravasular coagulation. J Thromb Haemost 2004;2:1924. 48. Abraham E, Reinhart K, Opal S, et al. Efficacy and safety of tifacogin (recombinant tissue factor pathway inhibitor) in severe sepsis: a randomized controlled trial. JAMA 2003; 290:238. 49. Warren BL, Eid A, Singer P, et al. Caring for the critically ill patient: high-dose antithrombin III in sever......
...maiores incluem sulfonamidas antibacterianas, anticonvulsivos, oxicam-AINEs, alopurinol e nevirapina.32 Reações a fármacos específicos ß-Lactâmicos Os ß-lactâmicos são os fármacos mais frequentemente envolvidos em reações imunológicas específicas, induzindo manifestações clínicas diversas, como urticária, anafilaxia, exantema, EFF, NET e SSJ. Reações órgão-específicas (p. ex., hepatite) ta......
...omo intervenção de último recurso. Doenças metabólicas. A troca de plasma e a remoção seletiva de LDL são ambas utilizadas no tratamento da hipercolesterolemia familiar. A remoção seletiva das LDL pode ser realizada via imunoadsorção, precipitação com heparina ou absorção com sulfato de dextrano-celulose. Contudo, a troca de plasma produz uma redução significativa tanto de LDL como de lipopro......
...toimunes frequentemente associadas à IOP [ver Etiologia, anteriormente] podem ser encontrados em algumas mulheres, incluindo sinais de tireoidopatia (isto é, ampliação assimétrica ou uma glândula tireoide nodular, pele ressecada, adelgaçamento lateral da sobrancelha, fase de relaxamento tardia durante os reflexos de tendões profundos, e mixedema), insuficiência adrenal (procurar por hiperpigmentaç......
...a aguda Distúrbios de cefaleia primária Enxaqueca Salvas Cefaleia primária por esforço Cefalalgia orgásmica primária Pós-traumática Hematomas sub e epidurais Hematoma retroclival Hemorragia parenquimal Associada a distúrbios vasculares Doença ......
... crescimento demográfico da população, pela promoção das grandes indústrias fumageiras internacionais em busca de novos mercados e pela baixa efetividade da saúde pública e da sociedade para enfrentar o tabagismo. - Atualmente, na América Latina e no Caribe, morrem 150 mil pessoas por ano por fumar. É provável que no ano 2020 morram 400 mil pessoas, observandose um número maior de mortes entre jo......
... pode ser considerada, desde que haja disponibilidade de especialistas e recursos adequados.167 Estes pacientes apresentam a maior carga de coágulos e o risco mais alto de morbidade pós-trombótica severa (p. ex., edema doloroso crônico e claudicação venosa) quando são tratados apenas com terapia anticoagulante.168 Na TEV, a intensidade e a duração ideal do tratamento com warfarina foram alvo de n......