...contendo platina, a ser amplamente usado contra uma grande variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado em combinação com outros antineoplásicos. A cisplatina, como monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ou sem bleomicina), ovário (ciclofosfamida ou paclit......
...ão fatores limitantes ao uso de cisplatina por longos períodos em alguns pacientes (ver monografia, página 478). Oxaliplatina é considerada como tratamento adjuvante de primeira escolha no câncer de cólon e reto, empregada após ressecção do tumor. O uso se dá em regime combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no entanto, outros regimes contendo capecitabina, etoposídeo, ou irinotecano......
...s com grupamento sulfidrila (–SH). PRECAUÇÕES4,5 • Pacientes com doenças autoimunes são mais suscetíveis às reações de hipersensibilidade. • A preparação contém álcool benzílico. • Para estabelecimento da dose do medicamento deve-se considerar individualidade do paciente. • Não impede a cistite hemorrágica em todos os pacientes. Até 6% dos pacientes tratados com mesna d......
...madamente 2,5% e são encontradas em cerca de 30 a 40% dos cânceres de mama e de ovário de aparecimento precoce junto a esta população. É importante notar que estas e outras mutações de BRCA1 e BRCA2 são inespecíficas para essas mulheres e podem ocorrer em indivíduos pertencentes a outros grupos étnicos. O valor do rastreamento de pacientes que abrigam mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 de células......
...ezes acompanhado de sibilo, falta de ar e rigidez torácica). A magnitude da obstrução é uma função do ressecamento e resfriamento da mucosa das vias aéreas e, portanto, é uma função da ventilação de minuto e da temperatura e umidade do ar inspirado. A obstrução é resolvida espontaneamente passados 30 a 60 minutos. Os determinantes cruciais da asma induzida por exercício são o nível de ventilação ......
...Med 2006;354:2835–7. 27. Adkinson NF Jr. Immunogenicity and cross-allergenicity of aztreonam. Am J Med 1990;88:12S–5S. 28. Purdy BH, Philips DM, Summers RW. Desensitization for sulfasalazine skin rash. Ann Intern Med 1984;100:512–4. 29. Leoung GS, Stanford JF, Giordano MR, et al. Trimethoprimsulfamethoxazole (TMP-SMZ) dose escalation versus direct rechallenge for Pn......
...ticos ß-lactâmicos: (a) penicilinas; (b) cefalosporinas; (c) carbapenêmicos; (d) monobactâmicos (aztreonama). Diagnóstico de Sensibilidade a ß-Lactâmico A abordagem diagnóstica usada para pacientes com hipersensibilidade mediada por IgE aos b-lactâmicos é baseada na história clínica, que possibilita duas abordagens para diagnóstico de reações alérgicas, imediatas e não imediatas. Para ambas ......
...ico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias José Gilberto Pereira Os propósitos da quimioterapia antineoplásic......
...a a superação da influência dos fatores específicos do paciente sobre o tratamento. Embora a monoterapia seja empregada em alguns casos, o enfoque mais comum para a quimioterapia antineoplásica envolve a combinação de múltiplos fármacos. A vantagem da quimioterapia combinada está dirigida aos diversos tipos de células que constituem um tumor e a seleção dos agentes deve levar em consideração o m......
...iclofosfamida (600 mg/m2/dia, por via intravenosa). Leucemia Não-linfoblástica Aguda • 300 mg/m², em infusão contínua, por 5 dias; repetir em 3 semanas se houver sinais de remissão. Crianças Linfoma Não-Hodgkin (Terapia de Salvamento) • Regime ICE (ifosfamida, carboplatina, etoposídeo): 635 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 3. Observações: • Administração intrav......
...entemente apresentam dramática melhora com o uso dos glicocorticoides orais, mas sofrem recaídas dos sintomas logo após a descontinuação do medicamento. As recaídas podem ser tratadas com a reinstituição dos glicocorticoides orais e desmame do regime para um tratamento de dias alternados com a dose mínima necessária à manutenção dos sintomas do paciente em um nível aceitável. Um especialista em as......
... JBR-10 = estudo National Cancer Institute of Canada JBR-10. Ainda há controvérsias quanto ao uso da quimioterapia pós-operatória na doença em estágio IB. Embora a metanálise LACE tenha demonstrado um benefício estatisticamente significativo em termos de sobrevida para os pacientes com doença em estágios II e III, não foi observado nenhum benefício para os pacientes com doença em estágio IA ou......
... escolha para malária não complicada por Plasmodium falciparum t de 8 a 10 anos (22 a 29 kg): 15 mg, por via oral, no 6° dia, após tratamento com quinina e doxiciclina. t de 11 a 14 anos (30 a 49 kg): 30 mg, por via oral, no 6° dia, após tratamento com quinina e doxiciclina. Tratamento para infecções mistas por Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale t de 6 a 11 meses (......
... Mielossupressão. • Deficiências renal ou auditiva pré-existentes. PRECAUÇÕES1,5 • Todos os pacientes devem receber hidratação adequada (1-2 litros) 24 horas antes e depois da administração de cisplatina. • Pacientes idosos são mais suscetíveis a toxicidade. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Não utilizar em ciclos repetidos quando a contagem de pl......
...ico: 12 horas (intramuscular). t Meia-vida de eliminação: 2 horas (intramuscular) e 1,8 horas (intravenosa). t Tem penetração biliar, óssea, mas não no sistema nervoso central, mesmo na existência de inflamação. t Excreção: renal. Efeitos adversos t Hipersensibilidade cruzada com penicilina (10%). t Tromboflebites, dor no lugar da injeção. t Diarreia, náuseas, vômitos, anorexia, colit......
...otenciais efeitos de agentes tóxicos sobre a saúde e cuja disponibilização no local de trabalho é exigida por lei federal. Em certos casos, outros bancos de dados menos comumente usados, como o Toxline ou o Chemline, precisam ser consultados para se acessar a literatura médica relevante. Os clínicos devem consultar a literatura que fornece ligações entre exposições e doença, ao considerarem o di......
...ontra o receptor de IgE; (b) “pseudoalérgenos”; e (c) agentes de contato. Os proponentes da perspectiva de que a autoimunidade exerce papel importante na patogênese de uma fração significativa dos pacientes com urticária crônica tendem mais a realizar testes autólogos (injeção de 0,05 ou 0,1 mL de soro de paciente diluído no antebraço do próprio paciente, seguida de quantificação após 30 minutos) ......
... (Siewert tipo III): epicentros do tumor localizados pelo menos 2cm abaixo da junção gastroesofágica. Histológica A maioria das neoplasias gástricas são adenocarcinomas gástricos, mas são altamente heterogêneos quanto à arquitetura e ao crescimento, à diferenciação celular, à histogênese e patogênese molecular. Essa variedade explica em parte a diversidade dos esquemas de classificação histo......
...4 a 22 °C. Evitar congelamento. Proteger da luz. t Agitar antes de usar. Não utilizar se as fases de emulsão estiverem separadas. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Não precisa ser diluído. Entretanto, caso a diluição seja necessária, utilizar glicose 5%. A concentração mínima de propofol deve ser 0,2%, na qual é estável ......
...o oral: dose-dependente, bem absorvida em doses menores que 30 mg/m2, a absorção é significativamente menor em doses maiores que 80 mg/ m2. t Biodisponibilidade: oral, (em doses menores que 30 mg/m2) mais ou menos 60%. Alimentos retardam a absorção e reduzem o pico de concentração. t Distribuição: penetra no líquido ascítico e efusões, agindo como depósito e assim aumenta a toxicidade. Atravessa......
...xigênio nos gases anestésicos inspirados nunca deve ser menor que 21%. t A dose de oxigênio é expressa em litros por minuto ou porcentagem e deve ser ajustada às necessidades de cada paciente. t Quando for indicada administração contínua, devem ser empregadas as menores concentrações possíveis. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t A pressão de O2 no ar inspirado dilui-se com......
...es e alvos moleculares específicos do ataque imunológico são desconhecidos. Há muito tempo persiste uma preocupação com o fato de a vacinação contra gripe atuar como fator precipitador da SGB. Estudos epidemiológicos retrospectivos descobriram a existência um pequeno risco relativo de SGB entre os receptores da vacina durante as épocas de gripe do período de 1992 a 1994.30 Estudos sobre a patogêne......
...eled red blood cell scintigraphy for positive angiogram in massive lower gastrointestinal hemorrhage. Dis Colon Rectum 40:471, 1997 35. Feitoza A, Rajan E, Gostout CJ: Overt gastrointestinal bleeding: diagnostic and therapeutic yield of push-enteroscopy. Am J Gastroenterol 96:S104, 2001 36. Ell C, Remke S, May A, et al: The first prospective controlled trial comparing wireless capsule endo......
... Mais de 90% dos tipos II e III da WHO estão associados ao EBV, sendo que esses casos também são mais responsivos à rádio e à quimioterapia do que o CCE.30 Apesar de a integração do EBV ao genoma da célula cancerosa poder ser documentada com frequência, a variante do CCE parece estar ligada ao consumo de cigarros e bebida alcoólica. Dessa forma, nos Estados Unidos, a etiologia da maioria dos casos......
... aos efeitos anti-inflamatórios dos corticosteroides.97 O diagnóstico deve ser considerado quando a dermatite do paciente não melhora ou piora e se alastra com o tratamento à base de corticosteroide tópico. A alergia a corticosteroide inalado pode se manifestar como prurido perinasal ou perioral, ou ainda como dermatite, mimetizando impetigo e herpes simples ou piora de asma ou rinite alérgica. Ne......
...o vantajosos para os pacientes de idade mais avançada ou para qualquer um que apresente contraindicações ao uso de ADT. Os gabapentanoides são metabolizados pelos rins, em vez do fígado, e não apresentam interações fármaco-fármaco. As taxas de eventos adversos leves, entre os quais a sedação, são similares para gabapentanoides e ADT. Contudo, os gabapentanoides apresentam menos interações fármaco-......
...ação de marcadores por células cancerígenas agonizantes poderá resultar na elevação transitória dos níveis séricos do marcador tumoral; depois dessa elevação, os níveis declinam de acordo com os gradientes de meia-vida normal. Consequentemente, as medições seriais ajudam a confirmar se o paciente está respondendo adequadamente ao tratamento. Caso essas medições repetidas não sejam feitas durante a......