...equenas de pulmão (etoposídeo, vinorelbina, vimblastina, docetaxel, paclitaxel, gencitabina). Tradicionalmente, a radioterapia é o tratamento escolhido para a fase inicial do câncer de colo uterino, reservando-se a quimioterapia para tratamento posterior. Fortes provas demonstram que a adição de cisplatina à radioterapia aumenta significantemente a sobrevida dos pacientes com câncer de colo uterin......
...áuseas e vômitos, muitas vezes refratários, são fatores limitantes ao uso de cisplatina por longos períodos em alguns pacientes (ver monografia, página 478). Oxaliplatina é considerada como tratamento adjuvante de primeira escolha no câncer de cólon e reto, empregada após ressecção do tumor. O uso se dá em regime combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no entanto, outros regimes cont......
... • Dores nos membros e articulações. • Depressão, irritabilidade. • Rash, reações de hipersensibillidade (raras). • Hipotensão, taquicardia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Mesna pode diminuir o efeito anticoagulante de varfarina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4 • Orientar para ingerir os comprimidos com água, leite, sucos e bebidas gaseificadas. ASPECTOS FAR......
...ndula endocervical. Estágio IIB: Envolvimento do estroma cervical. Estágio III: Doença locorregional mais extensiva. Estágio IIIA: Extensão profunda para a serosa uterina ou envolvimento de anexos, ou ambos, ou ainda citologia positiva. Estágio IIIB: Extensão local para dentro da vagina. Estágio IIIC: Envolvimento do nodo retroperitoneal (pélvico ou para-aórtico). ......
...ras, de acordo com a necessidade 3 a 8 puffs a cada 2 horas IDM é tão efetivo quanto o nebulizador quando usado com espaçador IPS, 200 mcg/cápsula 1 a 2 cápsulas a cada 6 horas, de acordo com a necessidade Não estudado na exacerbação — Bitolterol Nebulizador, 2 mg/mL 0,5 a 3,5 a cada 4 a 8 horas, de acordo com a necessidade N......
... alta e a administração do fármaco é essencial, pode ser considerada uma dessensibilização (indução de tolerância) em que o fármaco é administrado em doses crescentes com pequenos incrementos [Tabelas 2 e 3].7,19,48 Devido ao risco de reações adversas, somente médicos experientes devem realizar a dessensibilização. Os protocolos de dessensibilização não devem ser usados para pacientes com históri......
...inicial tipicamente segura para um procedimento de indução de tolerância imune mediada por IgE (dessensibilização) frequentemente é 1/10.000º da dose terapêutica final, enquanto a indução de tolerância com aspirina em pacientes com DREA pode ser iniciada com 1/30º da dose usual.42 Os procedimentos de indução de tolerância devem ser realizados por um especialista em alergia, em ambiente devidamente......
... à quimioterapia, tais como a carga tumoral, heterogeneidade das células tumorais, dose e resistência aos fármacos, e fatores específicos do paciente. A mutabilidade genética das células tumorais determina alterações durante o processo de divisão, e à medida que o tumor aumenta de tamanho a probabilidade de desenvolver diversos mecanismos de resistência aos tratamentos cresce proporcionalmente. Is......
...ovas científicas e, sempre que possível, revisados pela equipe multiprofissional antes de serem introduzidos na prática clínica. A aplicação generalizada de experiências clínicas isoladas em oncologia tende a ser desastrosa e leva a desfechos fatais. 6.1 Antineoplásicos Os fármacos utilizados na quimioterapia antineoplásica são comumente classificados pelo seu mecanismo de ação ou pela sua ......
... paclitaxel para limitar a mielossupressão e aumentar a eficácia. • Atentar para uso simultâneo de medicamentos indutores de nefrotoxicidade e ototoxicidade. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Câncer de Cabeça e Pescoço • 180-360 mg/m², em infusão intr......
... e expressão de CD4. Diferentemente das células T, porém, as células NKT apresentam um receptor de célula T que possui um papel bastante específico: o reconhecimento de lipídios no contexto da molécula apresentadora de antígenos CD1. A célula NKT pode produzir IL-4, IL-13 e IFN-gama. Em um modelo experimental (rato), a inibição de células NKT conduziu a uma resolução da doença asma-símile.10 Um es......
...ceberem quimioterapia apresentaram uma melhora absoluta de 11% na sobrevida geral de 5 anos (p = 0,04).85 O Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation (LACE) reuniu um pool de resultados dos 5 estudos clínicos mais amplos (4.584 pacientes) sobre o uso da quimioterapia auxiliar à base de cisplatina, realizados a partir de 1995.86 Com um período médio de seguimento de 5,2 anos, observou-se uma melhora absol......
...es t Contracepção. Contraindicações t Mulheres virgens. t Morfologia anormal da vagina. t Cistocele ou retocele acentuada. t Anteversão ou retroversão uterina pronunciada. t Prolapso uterino, fístulas vaginais. t Tono muscular vaginal deficiente. t Alterações psíquicas graves ou que comprometam o uso correto. t Infecção urinária recorrente. t Cervicocolpites agudas. t Hipers......
...S4, 5 • Orientar para evitar contato com pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacina oral contra poliomielite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5, 6 • Armazenar frascos em temperaturas entre 15 e 25 °C, protegidos da luz. Não refrigerar. • A solução em frascos multidose permanece estável por 28 dias se protegida da luz e mantida em temperaturas entre 15 e 25°C. • ......
...s (substituir por insulina). – lactação. t Pode haver redução da absorção de vitamina B12. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Adultos e maiores de 10 anos t Dose inicial: 500 mg, duas vezes ao dia, ao desjejum e ao jantar, ou 850 mg, uma vez ao dia. Se necessário, elevar a dose semanalmente, com inclusão de um comprimido, até que se obtenha contro......
...tressantes, podem contribuir para os valores elevados das medidas basais da função pulmonar encontrados nas populações de referência padrão. Em consequência, a mais útil das abordagens de avaliação da função pulmonar, nestes casos, consiste na repetição das medições com o passar do tempo, para ver se a velocidade da mudança está dentro da faixa esperada ou aceitável. Embora a radiografia torácic......
... A urticária colinérgica (urticária ao calor generalizada) parece estar relacionada aos estímulos de sudorese, seja por elevação da temperatura corporal central ou por estresse emocional. A prática de exercícios em ambientes quentes, banhos quentes, febre e permanecer sentado em um recinto cuja temperatura seja de 37oC são ações que podem elevar a temperatura corporal em pelo menos 0,7 a 1oC e pro......
...ida absoluta com quimioterapia pós-operatória baseada em fluorouracil, em comparação com a cirurgia isoladamente em todos os subgrupos avaliados. A quimioradioterapia pré-operatória é frequentemente utilizada em pacientes com tumores do esófago e do aparelho digestivo e com junção gastroesofágica, embora os resultados de estudos randomizados de quimioradioterapia pré-operatória em câncer gástrico......
...derado. t Rifampicina: risco de dano hepático grave. Não usar a combinação por mais de dois meses. Nunca utilizar este esquema em pacientes que: (1) estejam em uso de outros medicamentos associados com dano hepático; (2) consumam excessivamente bebida alcoólica, mesmo que o álcool seja retirado durante o tratamento; (3) tenham doença hepática; (4) tenham histórico de dano hepático associado a tra......
...de. t Observar protocolos locais para manipulação de substâncias citotóxicas. Mesilato de Desferroxamina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: item 8.2 Apresentação t Pó para solução injetável 500 mg Indicações t Intoxicação por ferro (diagnóstico e tratamento). t Tratamento de intoxicação por alumínio ocasionado por tratamento dialítico crônico. Contraindica......
...e de evitar infecções, por meio de medidas higiênicas e protetoras, como lavar as mãos com frequência. t Cuidado ao escovar os dentes, passar fio dental ou palito de dentes, barbear-se ou cortar as unhas, evitando sangramentos. t Evitar esportes de contato ou outras situações as quais pode ocorrer sangramento ou lesão. t Evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido recente imu......
...te herpes zoster: effects on acute disease and postherpetic neuralgia. Ann Intern Med 1995;123:89. 64. Wood MJ, Johnson RW, McKendrick MW, et al. A randomized trial of acyclovir for 7 days or 21 days with and without prednisolone for treatment of acute herpes zoster. N Engl J Med 1994;330:896. 65. Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR, et al. A vaccine to prevent herpes zoster and postherpet......
...m pode ser utilizado para promover um trânsito rápido de sangue intestinal quando o sangramento ativo tiver cessado. Antes da colonoscopia, sempre que possível, os pacientes devem receber uma rápida lavagem colônica feita com 2 a 3 litros de uma solução não absorvível de polietilenoglicol administrados através de um tubo nasogástrico, ao longo de 2 horas, para promover limpeza e facilit......
...ato aerodigestivo superior. Histologicamente, representam tumores bastante heterogêneos, incluindo cânceres mucoepidermoides, adenoma pleiomórfico e carcinomas císticos adenoides, que são os tipos tumorais específicos mais frequentes. Em um estudo conduzido ao longo de 35 anos, envolvendo 2.807 pacientes com tumores de glândulas salivares, 54% dos pacientes apresentavam tumores benignos, dos quais......
...rmatitis: photopatch testing. Clin Dermatol 1997; 15:615. 134. Epstein JH. Phototoxicity and photoallergy. Semin Cutan Med Surg 1999;18:274. 135. Deleo VA. Photocontact dermatitis. Dermatol Ther 2004; 17:279. 136. Lim HW. Abnormal responses to ultraviolet radiation: photosensitivity induced by exogenous agents. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, et al, editors. Fitzpatrick’s dermatol......
...com as medicações para dor neuropática descritas a seguir. Radiculopatias. Frequentemente, refletem a compressão de raízes nervosas e gânglios sensoriais por ligamentos, discos ou ossos deslocados em degeneração. A ciática é bem reconhecida, mas também podem ocorrer compressão em todos os demais níveis que muitas vezes não são percebidas. O tratamento das radiculopatias compressivas ......
...nuir o risco de recorrência em 14 a 44%.16 De um modo geral, administra-se a terapia intravesical dentro de um período de 6 a 8 semanas após a ressecção; esse tipo de tratamento consiste de quimioterapia ou imunoterapia com o bacilo Calmette-Guérin (BCG). O mecanismo de ação do BCG provavelmente envolva respostas imunológicas locais. Não há nenhuma evidência de que o BCG seja mais eficaz do que a ......