... base em decisões informadas e compartilhadas. A doutrina do consentimento informado leva aos médicos a fornecerem informações importantes para a decisão do paciente em aceitar ou recusar tratamentos. No entanto, os médicos, em geral, ainda preferem não divulgar todas as informações disponíveis. Em um estudo de pacientes com câncer esofagogástrico, descobriu-se que os clínicos eram mais propensos......
...o de dor moderada, deve-se considerar o uso de opioides de ação curta. Na dor severa, podem ser utilizados opioides de ação curta até que a dor seja aliviada ou se desenvolvam efeitos colaterais intoleráveis, também deve-se considerar iniciar opioides de ação prolongada (por exemplo, morfina de liberação sustentada ou oxicodona e fentanil transdérmico). Uma vez que a dor esteja bem controlada, po......
...o médico desde a Antiguidade. Conhecemos informações a respeito de pacientes e moléstias datadas do ano 4500 a.C. Relatórios, feitos em 3000 a.C., mencionam informações sobre a medicina praticada no Egito. No século V a.C., Hipócrates, o “pai da medicina”, procurou abandonar as velhas teorias da medicina sacerdotal, encarando-a com zelo científico. Esse observador, atento e perspicaz, assinalou e......
...ança de pacientes e visitantes. · Pesquisar casos de uma doença específica. Os programas de vigilância podem monitorar incidência e disseminação de uma doença em particular, como micro-organismos multirresistentes (MULTIR) ou tuberculose. Ao estabelecer as taxas iniciais dessas doenças, os funcionários do hospital podem identificar rapidamente quando ocorre um aumento no número de casos que ......
...is dentro de um hospital e determina o nível de estado crítico associado a esses riscos. Especificamente, uma avaliação de risco de PCI envolve revisar com atenção os riscos de infecção que poderiam causar danos a pacientes, PASs, familiares, visitantes e instituição. Ao engajar-se nesse processo, os PASs se familiarizam com os riscos de infecção em sua organização e estruturam, portanto, seu prog......
...vel e progressiva). Uma advertência importante está no fato de que, embora seja valorizada pela cultura predominante nos Estados Unidos, a suprema autonomia do paciente não é o valor norteador de muitas outras culturas. De fato, a maioria dos grupos étnicos encontrados nos Estados Unidos (p. ex., hispano-americanos, norte-americanos descendentes de asiáticos, judeus ortodoxos, afro-americanos) fa......
... os pacientes, também, podem ser beneficiados pelo encaminhamento aos programas de 12 passos, como Alcoólatras Anônimos ou Narcóticos Anônimos. Por fim, é importante envolver clínicos de outras especialidades, incluindo assistentes sociais, psiquiatras e especialistas em vício, para formular um plano terapêutico abrangente que maximize o controle dos sintomas e garanta segurança e suporte aos paci......
...a reavaliação. Elementos de desempenho para PC.2.20 1. A definição por escrito que o hospital faz dos dados e das informações reunidas durante a avaliação e a reavaliação inclui: as atividades de triagem, avaliação e reavaliação por cada especialidade; o conteúdo da avaliação e da reavaliação; os critérios para a realização de uma avaliação nova ou mais profunda†. 2. As atividades d......
...e cada paciente, quando apropriado; · para os pacientes que recebem cuidado em fase terminal, as variáveis sociais, espirituais e culturais que influenciam as percepções e expressões de tristeza do paciente, de seus familiares ou de outras pessoas importantes. 5. O hospital tem critérios definidos para a situação em que devem ser desenvolvidos planos nutricionais. Como os pacientes q......
...olíticas e procedimentos de cuidado ao paciente que descrevam como são investigadas, avaliadas e preenchidas as necessidades de cuidado de enfermagem dos pacientes ou as necessidades das populações que recebem atendimento, tratamento e serviços de enfermagem. · Desenvolvimento e implementação dos planos organizacionais para a promoção do atendimento, do tratamento e dos serviços de enfermage......
... estado, no país ou no território, conforme a exigência legal. Cada hospital, ao apontar seu enfermeiro-executivo, deve considerar cinco fatores: 1. Se o indivíduo possui o conhecimento e as habilidades associados com o grau de mestre em enfermagem ou em algum campo relacionado, ou outro grau de pós-graduação ou apresenta um plano por escrito para obter essas qualificações. 2. O âmbito......
...estágio evolutivo das lesões em determinada área. Diagnóstico Diferencial O principal diagnóstico diferencial é com a varicela, sendo quase impossível distingui-las clinicamente nos primeiros 2 a 3 dias de aparecimento das máculas. Varíola Varicela Alastrim – Bexiga Catapora Início entre 7 e 17 dias após contato com doente de varíola Início de 14 a 21 dias após ......
...dos no sentido de reduzir os custos da assistência à saúde e, ao mesmo tempo, preservar seu valor, qualidade e segurança. Embora esse seja nosso atual panorama, ser médico hoje implica muitos dos mesmos papéis e responsabilidades implicados no passado. Os médicos, de fato, contam com uma oportunidade sem precedentes para combinar o conhecimento científico com as tradições de uma profissão antiga e......