... inicial, avalie e trate déficits físicos, cognitivos e outros déficits neurológicos. - Gerenciar sintomas agudos, incluindo a identificação de eventuais sinais de alerta (Tabela 1) e avalie necessidade de neuroimagem de urgência. - Realize uma avaliação da concussão aguda baseando-se em alguma ferramenta padronizada. - Prescreva descanso físico e cognitivo. Na alta, proporcione um plano ed......
...são (SPC) é uma sequela comum de traumatismo crânio-encefálico (TCE), e é um conjunto de sintomas que inclui dores de cabeça, tonturas, sintomas neuropsiquiátricos e déficit cognitivo. A SPC é mais frequentemente descrita nos quadros de TCE leve, mas também pode ocorrer após TCE moderado e grave. Poder determinar que orientações podem impactar na evolução, principalmente de pacientes pediátricos,......
... uma hiperventilação (HV). Esta opção de tratamento é controversa. Entretanto, quando adotada, sua meta consiste em promover a HV até que se obtenha tensão de dióxido de carbono (Pco2) igual a 34 a 36 mmHg. É crucial ter em mente que esta é uma terapia apenas extemporizadora temporária. A HV é altamente efetiva durante as primeiras horas após a lesão, contudo perde eficácia rapidamente dentro de p......
...do o procedimento cirúrgico era realizado após esse período. Outros fatores determinantes na evolução das pacientes com HSDA dizem respeito à espessura do hematoma (maior que 10 mm) e ao desvio da linha mediana (acima de 5 mm). É importante também atentar para a concomitância de lesões difusas como LAD, e tumefação cerebral, principalmente hemisférica, comumente associada a HSDA. Em p......
...uátrios, mas também pode incluir ruptura pericárdica ou laceração ou ruptura dosepto interventricular, do septo interatrial, das cordas, dos músculospapilares e das válvulas e laceração das artérias coronárias. Uma rupturatardia cardíaca também pode ocorrer semanas após trauma não penetrante,provavelmente como resultado de necrose de uma área contundida ou com isquemiamiocárdica. As câmaras mais c......
...ido interno. Desse modo, existe a possibilidade de ruptura da membrana com mistura de endo e perilinfa, resultando em perda dos gradientes iônicos fisiológicos e prejudicando as funções de audição e equilíbrio. A hipertensão é causada por uma absorção reduzida da endolinfa no saco endolinfático (estrutura ductal com fundo em forma de saco que se origina do sáculo) e/ou uma maior produção. Sina......
...o hematoma e o desvio da linha média na TC pré-operatória estão relacionados à evolução do paciente. O tratamento conservador pode ser realizado em casos de hematomas pequenos, sem efeito de massa e sintomatologia clínica significativa. O paciente deve ser internado em uma unidade neurocirúrgica e reavaliado neurologicamente de forma intensiva. A primeira TCC de acompanhamento nesses pacient......
...er DE, Savitz SI. Diagnosis and initial management of cerebellar infarction. Lancet Neurol 2008; 7:951Ð64. 67.Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, et al. Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-basedreview). Neurology 2008; 70:2067Ð74. 68.Bradley WG, Daroff RB, Fenichel G, Jankovic J, editors. Neurology in clinical practice. 5th edition. Philadelphia: Butte......