...on WL, Suchland RJ, et al: Epidemiology of anorectal chlamydial and gonococcal infections among men having sex with men in Seattle: utilizing serovar and auxotype stain typing. Sex Transm Dis 29:198, 2002 46. Kent CK, Chaw JK, Wong W, et al: Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in two clinical settings among men who have sex with men: San Francisco,......
...ados – é comum nos grupos de alto risco.16 Inicialmente a C. trachomatis infecta o epitélio colunar do trato genital e induz respostas inflamatórias que poderão persistir por meses ou anos. As sequelas mais sérias, como formação de cicatrizes nos tubos falopianos e lesões no trato genital superior, ocorrem com maior frequência nos casos de infecções repetidas ou persistentes.17 O mecanismo atravé......
...com alta sensibilidade e especificidade para a Chlamydia trachomatis. A clamídia é um microrganismo de vida obrigatoriamente intracelular, portanto só cresce em cultura de células. Por tratar-se de procedimento complexo e caro, não está disponível para uso na rotina das ações de vigilância epidemiológica do tracoma. A partir da segunda metade da década de 80 vem sendo utilizada uma outra técnica ......
...E CLASSIFICAÇÃO DO GRUPO EUROPEU DE ESPONDILOARTROPATIAS SORONEGATIVAS Dor lombar inflamatória OU Sinovite assimétrica ? predominantemente em membros inferiores (pelo menos, mais 1 critério) · História familiar de espondiloartropatia · Psoríase · Doença inflamatória intestinal · Uretrite, cervicite ou diarreia há menos de 1 mês do......
...ser diagnosticadas com segurança somente em bases clínicas. Embora o vírus possa ser isolado a partir de uma grande variedade de secreções ou de tecidos infectados, a identificação definitiva poderá levar várias semanas. O uso de centrifugação pelo método shell vial e de análise imuno-histoquímica para os antígenos precoces do CMV agiliza o diagnóstico e ajuda a monitorar os resultados, assim como......
...antinucleares. Complicações. Ocasionalmente, ocorrem condições como anemia hemolítica, trombocitopenia, complicações neurológicas (por exemplo, síndrome de Guillain-Barré) ou envolvimento de outros órgãos (fígado, pulmão), que poderão se tornar graves.48 Tipicamente, as infecções agudas desparecem em 2 a 4 semanas, ainda que a astenia pós-viral e a excreção viral persistam por vários meses. I......
...ientific needs for live variola virus. National Academy Press, Washington, DC, 1999 61. Breman JG, Henderson DA: Diagnosis and management of smallpox. N Engl J Med 346:1300, 2002 62. Frey SE, Newman FK, Cruz J, et al: Dose-related effects of smallpox vaccine. N Engl J Med 346:1275, 2002 63. Frey SE, Couch RB, Tacket CO, et al: Clinical responses to undiluted and diluted smallpox ......
...utras mucosas. Modo de Transmissão Contato direto, pessoa a pessoa, ou contato indireto, por meio de objetos contaminados (toalhas, lenços, fronhas). As moscas podem contribuir para a disseminação da doença, por transporte mecânico. Período de Incubação De 5 a 12 dias. Período de Transmissibilidade Enquanto existirem lesões ativas nas conjuntivas, que podem durar anos. Complicaç......
...o Tracoma - Tracoma inflamatório folicular (TF) e/ou Tracoma inflamatório intenso (TI). O tratamento sistêmico deve ser usado com critério e acompanhamento médico, devido as possíveis reações adversas. · Azitromicina - 20mg/kg de peso para menores de 12 anos de idade, e 1g para adultos, em dose única oral. Antibióticos de uso oral. Outros antibióticos também são utilizados para o tratamento d......
...mento de títulos extremamente altos de anticorpos contra o sarampo (por exemplo, 1: 100.000) em seu soro. Ao contrário do sarampo clássico, o atípico tem seu rash começando perifericamente e podendo ser urticariforme, maculopapular, hemorrágico, vesicular ou alguma combinação desses tipos. Os pacientes podem apresentar edema de extremidades, infiltrado pulmonar intersticial, hepatite e, ocasional......
...crianças com menos de cinco anos – a prevalência pode chegar a 60% ou mais. Os principais afetados pela infecção são crianças jovens, pois a prevalência de tracoma ativo diminui com idade. Alguns adultos têm sinais de tracoma ativo, e muito poucos têm evidência de infecção. Como inflamação ativa diminui, a cicatriz conjuntival se torna mais aparente; com a repetição da infecçãoem 25 anos até 90%......
...tura vacinal alcançada na rotina, nesse período. Intensificação da vacinação extramuros – o principal objetivo é eliminar bolsões de susceptíveis, devendo ser realizada sempre que os índices de vacinação estiverem abaixo de 95%. Com isso, fica assegurado que nenhum município tenha cobertura vacinal contra o sarampo/rubéola abaixo do mínimo necessário para obter um nível seguro de imunidade de ......
... O tratamento dos parceiros sexuais até 10 dias antes da está recomendado mesmo que a doença clínica não seja demonstrada, pela possibilidade de existirem portadores assintomáticos, principalmente entre mulheres. • É muito importante excluir a possibilidade da existência de sífilis associada pela pesquisa de Treponema pallidum na lesão genital e/ou por reação sorológica para sífilis, no mom......
...s frequentemente são tão característicos que é possível estabelecer o diagnóstico apenas com base na manifestação dos sintomas e na correlação destes com a exposição ambiental ao alérgeno, inclusive podendo ser desnecessário obter evidências laboratoriais diagnósticas. De modo similar, os sintomas que se desenvolvem imediatamente após a exposição a animais ou aos pelos desses animais com frequênci......
...aso em iniciar o tratamento antibiótico apropriado é fator determinante de um resultado funcional final mais precário.1 Diagnóstico da artrite séptica História Uma história abrangente continua sendo um elemento central no diagnóstico da artrite séptica. Os aspectos pertinentes incluem: o aparecimento agudo da dor articular ou de uma alteração significativa no padrão de dor articular crônica;......
..., vasculite, GN proliferativa (imunodepósitos raros ou ausentes) . Eosinofilia ANCA (30–50% de positividade). História positiva para atopia. Doença de Kawasaki Linfonodos, pele e mucosa oral, coronárias. Aneurismas inflamatórios da artéria coronária . O tratamento inicial pode prevenir a formação de aneurisma. PHS Pele, sistema musculoesquelético, trato G......
... Várias centenas de pessoas são infectadas a cada ano e os surtos são frequentes. Os casos entre viajantes não vacinados são raros, entretanto, desde 1996, seis viajantes morreram nos Estados Unidos e na Europa em consequência de febre amarela adquirida na América do Sul e na África. NOTA DO REVISOR TÉCNICO: No Brasil, a febre amarela apareceu pela primeira vez em Pernambuco, no ano de 1685, o......
...acrolimo e do pimecrolimo é contraindicada para pacientes com síndrome de Netherton e condições cutâneas pré- ou malignas. Em adição, nenhum agente induz taquifilaxia, diferentemente dos corticosteroides. 74 Todas estas características tornam o tacrolimo e o pimecrolimo tópicos atraentes para uso no tratamento das áreas sensíveis da pele (p. ex., face e pescoço) e das dermatites crônicas.74 A admi......
...de AR durante o 2o ou 3o semestre, por meio de mecanismo ainda pouco conhecido. Uma possível explicação é a de que a placenta produz grande quantidade de alfafetoproteína ou citocinas supressoras IL-10 ou TGF-beta. Dados recentes sugerem a existência de uma correlação entre a presença de DNA fetal na circulação materna e a subsequente remissão durante a gestação.42 O risco de desenvolvimento de AR......
... metáfises de ossos longos. Na síndrome de Majeed, a CRMO é mais persistente e tem um período mais longo de duração, sendo que as remissões de febre são curtas. A anemia diseritropoiética possui gravidade variável e, em alguns casos, depende de transfusões. As condições associadas são lesões cutâneas pustulares e a síndrome de Sweet. Alguns pacientes se apresentam com hepatoesplenomegalia. Tes......
...illus subtilis Vancomicina Clindamicina, imipenem§ Clostridium difficile Metronidazol Vancomicina (oral)¶¶ Clostridium perfringens Penicilina G‡‡ ou clindamicina Metronidazol, um carbapenêmico,§ cloranfenicol Clostridium tetani Metronidazol Penicilina G,‡‡ doxiciclina** Corynebacterium difteriae Eritromicina Clindamicina, penicilina G‡‡ Coryne......
...ento habitual da coagulopatia.97 Os corticosteroides são contraindicados durante os estágios agudos de envenenamento, mas podem ser usados se o paciente desenvolver doença do soro com o uso do soro anti-veneno. Estudos conduzidos na Costa Rica demonstraram que, nas picadas de víbora, a liberação de citocinas inflamatórias acarreta alterações clínicas e patológicas similares àquelas encontradas em ......
...10 mg. Deterioração da função respiratória pode requerer doses adicionais. Se a função respiratória não melhorar, reavaliar o diagnóstico. Notas: t Usar incrementos de 0,1 a 0,2 mg em pacientes dependentes de opioides ou em pós-operatório para evitar grandes alterações cardiovasculares. t Em adultos, o regime posológico para infusão intravenosa não está bem estabelecido. Administrar 10 mg di......