...dade de carboidratos ingeridos; I = dose(s) de insulina(s) aplicada(s) antes das refeições. * A verificação da glicemia antes de dormir, na madrugada (3 a 4 h) e em jejum é necessária para o ajuste da dose de insulina noturna. ** Portadores de DM 1 e de DM 2 em insulinoterapia intensiva, após a repetição sugerida: monitorar 3 vezes/dia. Fator de Correção (FC) Nas medidas pré-prandiais, deve......
...o a nutrição adequada Como já foi mencionado, a nutrição pobre é um fator de risco para IRASs, e a má nutrição é muito prevalente em pacientes na UTI.8 Para superar esse quadro nutricional desfavorável, os hospitais podem usar dietas enterais enriquecidas com farmaconutrientes. Tais dietas estão associadas com taxas reduzidas de IRASs, redução do tempo na ventilação mecânica e menor tempo de esta......
...ste livro, o ambiente tem um papel importante na transmissão de infecção para os pacientes. Portanto, projetar ou renovar as UTIs para reduzir ou até eliminar a transmissão de infecções pelo ambiente é crucial para impedir as infecções antes que elas se instalem. Existem várias vias que os hospitais podem tomar ao projetar ou renovar UTIs. Por exemplo, exigências de espaço, cortinas e organização ......
...u se Glasgow < 8 se caiu 2 pontos na escala desde a admissão hospitalar. -Hemorragia intracraniana: se em fossa posterior recomendada à abordagem, em outras situações a indicação é controversa. Em geral se indica a intervenção se lesão >50 cm3 ou maior que 20 cm3 em hemorragia frontal ou temporal em pacientes com Glasgow de 6-8 com desvio de linha média > 5 mm ou compressão de cisternas.......
...lina detemir, ou insulina glargina) administrada uma vez ou duas vezes por dia. Esta abordagem é mais barata do que a terapia com agente oral combinado com insulina (embora metformina genérica seja barata), mas resulta em maior ganho de peso e mais episódios de hipoglicemia, alguns dos quais são graves. O agente oral pode ser descontinuado quando a insulina é adicionada inicialmente ou depois de o......
...aboratoriais seletivos, antes de cirurgias eletivas. Tabela 4. Recomendações para realização de exames laboratoriais pré-operatórios Exame laboratorial Incidência de anormalidades influenciadoras do tratamento (%) Indicações Hemoglobina 0,1 Previsão de perda de sangue significativa Sintomas de anemia Contagem de leucócitos sanguíneos 0 Sintomas de infe......
...ue a administração subcutânea de 2 doses diárias de heparina para prevenção da tromboembolia venosa, sem uma taxa aumentada de HIC.39 Nos casos de pacientes para os quais a heparina e a heparina de baixo peso molecular são contraindicadas (p. ex., pacientes com hemorragia aguda), utilizam-se meias de compressão pneumática. A profilaxia adequada da TVP é outra JCSM.15 A prevenção da pneumonia por a......
... de VO2 são preditores independentes de sobrevida. Nos casos de pacientes que não conseguem fazer os testes de exercícios máximos, os testes submáximos, como o teste de caminhada de 6 minutos, possivelmente permitam fazer uma importante estratificação de risco. Causas de IC em Receptores de Transplantes Ao final da década de 1980, a cardiomiopatia isquêmica era responsável por mais de 50%......
... Engl J Med 2008;358:2127. 90. Mayer SA, Davis SM, Skolnick BE, et al. Can a subset of intracerebral hemorrhage patients benefit from hemostatic therapy with recombinant activated factor VII? Stroke 2009;40:833. 91. Wada R, Avivi RI, Fox AJ, et al. CT angiography “spot sign” predicts hematoma expansion in acute intracerebral hemorrhage. Stroke 2007;38:1257. 92. Mende......
... sobre o colesterol não HDL e a apolipoproteína B (apoB) em determinadas condições (entre as quais o diabetes) associadas à formação de partículas de LDL pequenas e densas.211 Para os pacientes de risco muito alto tratados com estatinas e cuja meta de colesterol de LDL seja inferior a 70 mg/dL (colesterol não HDL < 100 mg/dL), o painel de consenso recomenda que os níveis de apoB devem ser medid......