...tes, comumente progridem para formação de cavidades. A pneumonia estafilocócica é uma doença potencialmente fatal e deve ser tratada com antibióticos parenterais em doses altas, geralmente por 2 a 4 semanas. Em geral, os pacientes com abscessos e empiema devem ser tratados por 3 a 4 semanas e os empiemas devem ser drenados. Recentemente, alguns casos de pneumonia hemorrágico-necrosante em adultos ......
...upção do processo de migração da artrite, causando a falsa impressão dese tratar de monoartrite. O quadro articular pode, ainda, ser incaracterísticocom artrite aditiva, com duração mais prolongada. O aparecimento da artrite frequentementecoincide com aumento no título de anticorpos estreptocócicos.Asarticulações maiores mais envolvidas são joelhos, tornozelos, cotovelos epunhos, e a dor pode ser ......
...enores representa uma alta probabilidade da doença, sendo obrigatória a evidência de infecção estreptocócica prévia. A presença de coréia como manifestação única da doença também permite o diagnóstico, uma vez que se trata de uma manifestação mais tardia, podendo tanto a dosagem do anticorpo estreptocócico quanto a cultura de orofaringe serem negativas4-6. Tabela 1: Critérios de Jones modific......
...durante um período mínimo de 6 semanas para que o diagnóstico possa ser estabelecido. A presença de anticorpos anti-CCP constitui um dos melhores preditores de progressão para casos de AR estabelecida. Critérios diagnósticos foram formulados pelo American College of Rheumatology (ACR) e pela European League Against Rheumatism (EULAR) [Tabela 2].40 Manifestações clínicas O início da AR em ind......
...e Traumática A história de trauma e do mecanismo de lesão são de grande auxílio diagnóstico. Quando a lesão foi um trauma aberto, a associação com artrite séptica normalmente ocorre na evolução. Quando existe apenas trauma contusiforme, sem o contato da articulação com o meio ambiente, os possíveis fatores causais da monoartrite com possibilidade de hemartrose são estiramentos das estruturas intr......
...u hemorragia alveolar, muitas vezes acompanhada de neuropatia e púrpura cutânea. Clinicamente, a PAM pode mimetizar a GPA, embora alguns autores tenham arbitrariamente definido a PAM como uma condição que exclui o envolvimento das vias aéreas superiores. O diagnóstico de PAM na ausência de doença renal pode ser desafiador, levando ao atraso no início da terapia. Exames laboratoriais É preci......
...te a respostas anti-inflamatórias por meio da produção reguladora de células T e de interleucina-10 (IL-10), enquanto que outras espécies são pró-inflamatórias. Vários modelos animais de artrite são menos graves ou são preservados nas situações em que os camundongos são mantidos em ambientes sem germes, demonstrando que a inflamação possivelmente dependa da presença de um único comensal com resid......
...ensidade, embora nem todas essas anormalidades estejam presentes em todos os casos. Imaginologia. As radiografias das mãos mostram osteopenia justa-articular com redução no espaço da articulação, acro-osteólise das falanges distais, quarto metacarpo direito curto, falanges proximais na forma de halteres, e contraturas graves na flexão dos punhos e das articulações interfalângicas proximais; as......
...uras com radionuclídeo leucócitos-dirigido têm papel limitado no diagnóstico da NTA. Biópsia renal O exame de biópsia renal raramente se faz necessário em casos de LRA que se desenvolve no contexto hospitalar. Em contraste, o exame de biópsia renal é indicado com frequência um pouco maior para os casos de LRA que ocorrem fora do hospital. Lesões intersticiais tubulares associadas à lesão......
... e aumenta os cuidados com a saúde, dados de estudos mostraram essa premissa como falsa. Um estudo de 2006 mostrou que a utilização de cuidados com a saúde entre os doentes com fibromialgia já era muito elevada nos 8 anos anteriores ao diagnóstico. Além disso, os cuidados diminuíram após o diagnóstico, indicando que ele poderia ser utilizado de forma construtiva para tranquilizar e educar os paci......
...osite inflamatória idiopática no adulto, particularmente com quadro de doença pulmonar intersticial, fenômeno de Raynaud, mãos de mecânico e artralgia, denominada síndrome antissintetase. Cerca de 30% dos pacientes adultos com polimiosite são anti-Jo1 positivos e essa frequência é maior (60%) em pacientes com comprometimento intersticial pulmonar. No teste do FAN, sua presença está associada ao pa......
...ais clinicamente importantes. São os pilares do tratamento de dor aguda; ligam-se aos receptores de opiáceos encontrados em áreas selecionadas no interior do SNC e periferia. Epidural e intratecal para dor grave; IV para as situações hospitalares mais agudas, comumente dispositivos de ACP; vias orais desejáveis, uso de formulações com liberação gradual em pacientes tolerantes. Medicaçõe......