... anualmente um grande número de pacientes. Tumores Estromais Gastrintestinais Localizados Cirurgia Ressecção cirúrgica completa é o tratamento padrão e a única terapia potencialmente curativa para GISTs localizados. A meta principal da operação é atingir uma ressecção R0: remoção completa com margens microscopicamente negativas e pseudocápsulas intactas. Para atingir essa meta, a extensão......
...ails. Pediatrics. 2005;116(2):295-302. 6. Damen L, Bruijn J, Koes BW, Berger MY, Passchier J, Verhagen AP. Prophylactic treatment of migraine in children. Part 1. A systematic review of non-pharmacological trials. Cephalalgia. 2006;26(4):373-83. Leituras recomendadas Gherpelli JLD. Cefaleia na criança. Recomendações. Atualização de Condutas em Pediatria. Sociedade de Pediatria de São P......
... ainda dor abdominal, perda de peso e sintomas consumptivos. · Os achados dos exames de imagem e o perfil hormonal costumam diferenciar carcinomas dos adenomas de adrenal. · Os feocromocitomas são os tumores mais comuns da medula adrenal e produzem, estocam, metabolizam e secretam catecolaminas. · Os sinais e sintomas dos feocromocitomas são conseqüência dos efeitos das ......
...om suspeita de comprometimento neural, sem lesão cutânea (suspeita de Hanseníase neural pura), e aqueles que apresentam área com alteração sensitiva e/ou autonômica duvidosa e sem lesão cutânea evidente deverão ser encaminhados para unidades de saúde de maior complexidade para confirmação diagnóstica. Em crianças, o diagnóstico da Hanseníase exige exame criterioso, diante da dificuldade de aplicaç......
...ações específicas para imunização com agentes biológicos vivos ou atenuados disponíveis no seguinte endereço eletrônico: www.aids.gov.br/final/biblioteca/imunização/imuniza.htm. Educação em Saúde A comunicação e educação em saúde é um dos componentes estruturantes do Programa Nacional de Controle da Hanseníase, compreendendo três eixos: ações de comunicação em saúde; educação permanente; e mo......
...es que invadem o tronco encefálico. Pelo fato de os tumores serem ricamente vascularizados, pode-se considerar embolização pré-operatória para tumores volumosos. Para tumores múltiplos e pequenos, a radiocirurgia pode ser uma opção. A radioterapia fracionada parece demonstrar benefício parcial, não sendo indicada. Deve-se atentar para o fato de que metástases cerebrais de carcinoma renal de célula......
...nstipação severa. Este exame avalia a sensibilidade e complacência retal, o relaxamento do esfíncter anal interno e os padrões de defecação. A complacência é testada por meio da inflação sequencial de um balão retal e pela medida da 1ª urgência de expulsão, bem como dos sintomas apresentados durante a inflação. Os pacientes com SII tipicamente apresentam baixa complacência e intolerância à distens......
...asbesto, sílica, gases, berílio, etc.). Outras vezes, a exposição a determinado agente se segue de um quadro clínico de febre, calafrios, tosse, sibilos e dispneia. Novas exposições podem ocasionar quadros semelhantes (exemplos: agricultor, fazendeiro, criador de pombos, etc.) - Tabagismo: quase 75% dos doentes com pneumonia intersticial fibrosante idiopática têm história de tabagismo. Quase t......
...; probenecida, ciprofloxacino, penicilinas, salicilatos (diminuem a excreção renal de metotrexato); · aumento do risco de mucosite: palifermina; · amiodarona: pode aumentar o risco de toxicidade hematológica e aumentar os níveis séricos de metotrexato (mecanismo não conhecido). Pacientes com Insuficiência Renal As doses devem ser ajustadas de acordo com o clearance de creatinina e......
...INOS .511 – Calcificação metastática nos pulmões .512 – Deposição mediastinal ou subpleural de gordura após a administração de corticoides .519 – Outros .52 – RESPOSTA À INALAÇÃO DE GASES NOCIVOS .521 – Doença do feno, toxicidade pelo dióxido de nitrogênio .522 – Inalação de dióxido de enxofre .523 – Cloro......
...ndrome de Cushing. Harvey Cushing descreveu esta síndrome em seu livro The Pituitary Body and Its Disorders (A hipófise e seus distúrbios), publicado em 1919.2 A manifestação clássica da síndrome de Cushing inclui obesidade central, estrias, face em lua cheia, coxins gordurosos supraclaviculares, diabetes melito, hipertensão, hirsutismo e oligomenorreia (em mulheres)/disfunção erétil (em homens) [......
...ma série de reações enzimáticas, chegam ao cortisol ou hidrocortisona, cuja produção diária basal está em torno de 20 mg/dia. Mecanismo de Ação Genômico e não genômico. O mecanismo genômico se faz pela interação esteroide-receptor de esteroide no núcleo celular, por meio do bloqueio ou da facilitação da transcrição para a síntese proteica de dezenas de substâncias importantes, por exemplo, p......
...lity; what is functional? Gastroenterol Clin North Am 2011;40:715–23. 2. Levy RL, Olden KW, Naliboff BD, et al. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology 2006;130:1447–58. 3. Grundy D, Al-Chaer ED, Aziz Q, et al. Fundamentals of neurogastroenterology: basic science. Gastroenterology 2006;130:1391–411. 4. Camilleri M. Integrate......
...cas, leucemia mieloide aguda ou anemia aplástica. Fatores ambientais associados com a mielodisplasia incluem tratamento prévio com quimioterápicos, especialmente se uso de agentes alquilantes e análogos da purina, radioterapia e tabagismo. Fatores ocupacionais reconhecidos incluem a exposição a benzeno e seus derivados e um excesso de casos é relatado em trabalhadores agrícolas e industriais. ......
... placebo, é impossível afirmar que o uso de prednisona/azatioprina/NAc tenha proporcionado um resultado melhor do que aquele obtido na ausência de tratamento. Postulou-se que a NAc pode ter mitigado alguns dos possíveis efeitos prejudiciais da azatioprina, entre os quais a hepatotoxicidade e a mielotoxicidade.106 Um estudo clínico conduzido pela IFPnet, avaliando o uso de prednisona/azatioprina/NA......
...r fim, a erradicação da hanseníase. BIBLIOGRAFIA 1. Agrawal A, Pandit L, Dalal M, Shetty JP. Neurological manifestations of Hansen's disease and their management. Clin Neurol Neurosurg. 2005 Oct;107(6):445-54. Epub 2005 Apr 19. 2. Araújo M. G. Leprosy in Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2003 May-Jun. 36(3):373-382. 3. Azulay RD, Azulay DR. Dermatologia. 3. ed........
...nsestenóticos. Um estudo que mediu o gradiente transestenóticoapós a infusão intra-arterial de papaverina mostrou um gradiente de pelo menos21 mmHg como altamente preditivo de melhora da hipertensão em um ano após arevascularização, com valor preditivo de 84% em comparação com apenas 69% paraestimativa visual de estenose maior que 60%. A angiografia tem sido menosrealizada desde a publicação de es......
...e and toxic shock syndrome--at last the etiology is clear? Adv Exp Med Biol. 2004;549:191-200. 13. Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, Gewitz MH, Tani LY, Burns JC, et al. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the ......