... semanas (%) 15,6 53 48,1 32 TTP/PES (meses) 24 6,1 4,8 1,8 ORR: taxa de resposta total (resposta total e resposta parcial); PFS: sobrevida sem progressão; SD: doença estável; TTP: tempo para progressão do tratamento. Não se observou nenhuma diferença entre as duas doses; portanto, a dose de 400mg/dia de imatinibe foi selecionada como regime padrão para o tratamen......
...omas concomitantes Fatores de melhora (incluindo repouso, sono, uso de medicamentos e doses ingeridas) Fatores desencadeantes (incluindo atividades, alimentos ou algumas medicações) Atitude da família no momento da dor Interpretação da dor pela família e pela criança Presença de sintomas precedendo o quadro doloroso Presença de outros sintomas História de outras ......
...índromes de Li-Fraumeni, Beckwith-Weideman e neoplasia endócrina múltipla do tipo 1 (NEM-1) (tabela 3). Tabela 3: Síndromes genéticas associadas a tumorigênese adrenal Síndrome Gene Tumores adrenais Outros tumores Li-Fraumeni p53 Carcinomas Mama, sarcomas, tumores do sistema nervoso central, leucemias. Beckwith-Weideman IGF-2 Carcinomas Macrossomia......
...erápicos. Geralmente, ocorrem em período superior a 5 anos após a cura. É considerado um caso de recidiva aquele que completar com êxito o tratamento PQT/OMS e que, depois, venha, eventualmente, desenvolver novos sinais e sintomas da doença. Neste caso, o tratamento, devera ser repetido integralmente, de acordo com a classificação paucibacilar ou multibacilar. Deve haver a administração regular do......
...as contraindicações e os efeitos adversos dos medicamentos utilizados no tratamento da Hanseníase e em seus estados reacionais, instituir, precocemente, a terapêutica medicamentosa e medidas coadjuvantes adequadas visando à prevenção de incapacidades, encaminhar os casos graves para internação hospitalar. Atenção: A ocorrência de reações hansênicas não contraindica o inicio da PQT/OMS, não imp......
...cados na categoria de “baixo risco” de recidiva. A presença de qualquer um dos três critérios coloca o paciente na categoria de “alto risco”. A radioterapia está indicada e é o tratamento adjuvante mais efetivo para o meduloblastoma, mesmo em crianças em que as complicações do procedimento estão presentes com mais frequência. A radioterapia do neuroeixo com um “reforço” (boost) no sítio primário ......
...defecação. O exame envolve a aplicação de bário, cuja consistência é parecida com a das fezes no reto. Com o paciente sentado no vaso sanitário, utiliza-se fluoroscopia ou gravação em fita de vídeo para monitorar o paciente em repouso, enquanto a manobra de Valsalva é executada, bem como durante o esvaziamento [Figura 2;]. Uma atenção especial é dedicada ao ângulo anorretal, tanto em situação de r......
...iproteinase 3 (cANCA): também denominado de anticorpo anticitoplasma de neutrófico padrão citoplasmático. A sua positividade pode ser associada com granulomatose de Wegener em atividade. - Anticorpo antimieloperoxidade (pANCA): também denominado de anticorpo anticitoplasma de neutrófico padrão perinuclear. Pode ser positivo em várias doenças (hepatite crônica ativa, poliangeíte microscópica), ......
...eses com desmame progressivo. A melhora que ocorre com o tratamento geralmente se manifesta nos primeiros 3 meses. Portanto, a prática clínica corrente é obter parâmetros clínicos objetivos ao final de 3 meses (prova de função pulmonar, tomografia de cortes finos e escalas de dispneia) para decidir sobre manutenção ou suspensão do tratamento. Deve-se manter o tratamento somente se o paciente apres......
...iagnósticos, pois o caso do paciente não é um jogo de adivinhação. Qual o futuro da radiologia? Em primeiro lugar, aperfeiçoar os métodos já existentes, tornando-os mais rápidos, mais baratos e menos invasivos (porque a fragilidade do corpo humano continua inalterada). Em seguida, pesquisar novas técnicas de diagnóstico por imagens e, depois, usar a computação para ajudar na detecção de le......
...r o quanto antes a menor dose efetiva. A meta final consiste em realizar o desmame da dosagem para as doses de reposição normais de glicocorticoide. Quando a dose de glicocorticoide se aproxima dos níveis de reposição, a preparação é modificada para uma dosagem equivalente de hidrocortisona administrada na concentração de 12 mg/m2/dia, pela manhã. Esta dose permanece sem ser alterada até se tornar......
... em casos de excessão. A primeira medicação utilizada para o tratamento de Wegener é o sulfametoxazol-trimetoprim, com relatos anedóticos de melhora. A medicação não tem mais papel para o tratamento desta condição, mas pode ser importante na profilaxia de condições como pneumocistose, que pode ocorrer nestes pacientes. PRESCRIÇÃO Tabela 1: Prescrição sugerida para o paciente Prescri......
...ora os sintomas em aproximadamente 70% de pacientes com distúrbios defecatórios. Testes randomizados controlados determinaram que a terapia de biofeedback é eficaz e superior a outras modalidades terapêuticas. O biofeedback pode ser usado para treinar os pacientes a relaxar os músculos do assoalho pélvico durante o esforço e a coordenar o relaxamento e a compressão para atingir a defecação. O envo......
...ço dos casos pediátricos, incluindo em crianças com síndrome de Down, anemia de Fanconi, síndrome de ataxia-teleangiectasia e neurofibromatose. Em adultos, a predisposição hereditária é menos comum, mas deve ser investigada em adultos jovens ou em famílias com outros casos de síndromes mielodisplásicas, leucemia mieloide aguda ou anemia aplástica. Fatores ambientais associados com a mielodisplasi......
...organização; PCO = pneumonia criptogênica em organização; PPJ = pneumonia por Pneumocystisjiroveci; TC = tomografia computadorizada. Broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA) O papel da broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA) em casos de DPPD tem sido debatido. A broncoscopia geralmente é um procedimento seguro em termos de execução, que pode ser diagnóstico em alguns casos de DPPD......
...(episódios inflamatórios que podem ocorrer no curso da doença) Estados reacionais Reação tipo 1 (reação reversa) Reação tipo 2 (eritema nodoso hansênico) Acometidos Formas dimorfas (30%): pacientes com algum grau de imunidade celular. Virchowianos (30% dos VV e 10% dos dimorfo- virchowianos). O risco aumenta com o número de bacilos. Época mais comum Principalmente......
...a preservação a longo prazo da funçãorenal. Nos últimos anos, técnicas endovasculares fizeram a revascularizaçãorenal possível com morbidade relativamente baixa em muitos pacientesanteriormente considerados candidatos cirúrgicos inaceitáveis. Algum graude EAR pode ser identificado em cerca de 20 a 45% dos pacientes submetidos aexames de imagem vascular por outras razões, como angiografia coronária......
...rcoidose atribuídos a esse tratamento. Foi demonstrado, nesses casos, que a terapia com infliximabe afeta a resposta.4 Alguns pacientes com sarcoidose apresentam eritema nodoso nos membros inferiores, caracterizado pelo aparecimento de nódulos eritematosos sensíveis e profundos. O lúpus pérnio está associado a um curso mais crônico da sarcoidose, enquanto o eritema nodoso indica uma doença mais a......