...estatística foi encontrada quanto a maior identificação pelo serviço de CP de outros sintomas como xerostomia, insônia e fadiga. Dos doentes diagnosticados como agônicos, metade foi percebida como tal nas 12 horas antes da morte na MI e 18 horas na UCP, não sendo estes valores de relevância estatística. Além disso, embora tivessem registros indicadores de entrada na fase agônica, 2/3 dos doentes a......
... Robinson D, Napoliello MJ, Schenk J. The safety and usefulness of buspirone as an anxiolytic drug in elderly versus young patients. Clin Ther 1988;10:740–6. 99. Shopsin B. Bupropion: a new clinical profile in the psychobiology of depression. J Clin Psychiatry 1983;44:140–2. 100. Peck AW, Stern WC, Watkinson C. Incidence of seizures during treatment with tricyclic ......
...rinciples of palliative care and pain control. BMJ 1997; 315: 801–4. 9.Homsi J, Walsh D, Rivera N, et al. Symptom evaluation in palliative medicine: patient report vs systematic assessment. Support Care Cancer 2006; 14:444–53. 10.Fink RS, Gates R. Cultural diversity and cancer pain. In: McGuire DB, Yarbro CH, Ferrell BR, editors. Cancer pain management. 2nd ed. Boston: Jones and Bartlett; 1995. ......
...tomas como fadiga e dispneia ou sintomas relacionados a arritmias atriais. Regurgitação grave em qualquer válvula atrioventricular poderá produzir IC ou arritmias. Os desvios maiores da esquerda para a direita com DSAV completo produzem IC congestiva na infância. Os sintomas relacionados à hipertensão pulmonar ocorrem em pacientes que desenvolvem a síndrome de Eisenmenger. Gerenciamento O......
...a. Cerca de metade dos pacientes com demência avançada recebem um diagnóstico de pneumonia nas últimas duas semanas de vida. Seis meses após um diagnóstico suspeito de pneumonia em pacientes com demência avançada, a taxa de morte por qualquer causa é de 50%. A utilização de agentes antimicrobianos é extensa em pacientes com demência avançada. Em dois estudos multicêntricos prospectivos, de 52 a 66......
...os, padrão irregular de respiração com períodos de apneia ou respiração integral de Cheyne-Stokes; grunhido ou gemido à exalação; •Dificuldade para deglutir; perda do reflexo da ânsia com acúmulo de secreções causando o “estertor da morte”; •Incontinência da bexiga ou do reto; •Agitação ± alucinações; diminuição do nível de consciência com dificuldade para despertar. A atenção para com ......
...relação aos pacientes que não falam o idioma nativo do local onde estão sendo assistidos, é extremamente útil contar com a disponibilidade de um intérprete treinado, que possa fornecer uma tradução objetiva e assim tirar dos familiares do paciente a responsabilidade pela tradução. Isto pode evitar situações embaraçosas e inapropriadas, como ter que pedir a um adolescente do sexo masculino para int......
...o hospital nas últimas duas semanas de vida; o paciente fazer uma visita a departamento de emergência nas duas últimas semanas de vida; ou ocorrência de morte dentro do hospital. Em ambos os grupos, expostos e não expostos à intervenção, cerca de 80% tinham câncer e 78% receberam cuidados de final de vida domiciliares por um tempo semelhante. Dentre os pacientes acompanhados por uma equipe de cu......
...os demais recursos da instituição sob sua direção, sejam utilizados por outros médicos no exercício da profissão , particularmente se forem os únicos existentes no local. Art. 48. Assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado em represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação deste Código. Art. 49. Assumir condutas contrárias ......
... de fármaco.136 De fato, os dados sugerem que menores concentrações (0,5 a 0,9 ng/mL) séricas de digoxina melhoram a morbidade tanto quanto as concentrações mais altas, contudo produzem menor toxicidade.137 Os clínicos devem monitorar cuidadosamente todos os pacientes quanto aos sinais e sintomas de toxicidade da digoxina, em especial no caso de pacientes idosos ou que apresentem disfunção renal. ......
...am uma taxa menor de uso de quimioterápicos nos 60 dias que antecederam o óbito (52,5% vs. 70,1%; P=0,05), e os pacientes em CP tiveram metade do OR para receber quimioterápicos ao final de 2 meses comparado com pacientes com cuidados padrão (OR: 0,47; IC95%: 0,23 a 0,99; P=0,05). Os CP reduziram significativamente o uso de quimioterápico parenteral nos 60 dias que antecederam o óbito (24,2% vs. 4......
... e apresentaalta morbimortalidade. Aproximadamente 12 a 19% dos pacientes positivos parainfecção pela Covid-19 necessitam de internação hospitalar, e 3 a 6% ficamgravemente doentes. Complicaçõesassociadas nesses pacientes incluem insuficiência respiratória hipoxêmicasecundária à síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA), lesãomiocárdica, arritmias ventriculares e choque, se predispõem à pa......
... pericárdica e taquicardias atriais, que são fatores potencialmentereversíveis que podem contribuir para IC com FE preservada. Uma vez que ataquicardia está associada com menor tempo de enchimento diastólico, controlar afrequência cardíaca acelerada pode ser importante. Agora que existe tratamentoeficaz disponível para famílias e para pacientes com miocardiopatia amiloide transtirretina,esse diagn......
...cionados, incluindo alguns com transformação leucêmica, depois de quimioterapia de indução bem-sucedida.58 Entretanto, menos de 10% de pacientes com MF se submetem a esse tipo de procedimento por causa de fatores como idade avançada, comorbidades graves ou falta de doador. Os pacientes com doença de risco intermediário ou de alto risco somente devem ser candidatos para TACT se apresentarem bom es......
...sposta pode variar dependendo das doses de diuréticos, da função renal basal, da resistência diurética e de comorbidades. As doses de diurético devem ser tituladas como necessário. Pacientes com óbvios reservatórios de volume, como anasarca e derrames cavitários, às vezes perdem vários quilos de peso diariamente, dependendo da velocidade de redistribuição de volume no espaço intravascular. Quand......
...nto. Nesse caso, a repetição de imagens do cérebro é uma hipótese a ser considerada quando há alterações inesperadas no tipo, frequência ou gravidade das convulsões sem uma causa óbvia ou nos casos em que os pacientes não tenham retornado à linha de base dentro do período de tempo usual. Além disso, nas situações em que a cirurgia de ressecção do cérebro for o tratamento recomendado para a epilep......