...natremia ocorre em pacientes cujos rins normais são incapazes de excretar uma urina maximamente diluída. Uma concentração plasmática de sódio patologicamente baixa é observada quando a água é ingerida num momento em que os mecanismos renais de diluição não estão funcionando em sua capacidade máxima, porque (1) o uso de diuréticos ou defeitos de transporte tubular estão bloqueando a reabsorção de s......
...licar uma regra de três simples: 1.000 mL = 18,8 mEq X mL = 8 mEq Sendo X cerca de 425 mL de NaCl a 3% para administrar em 24 horas (18 mL/h em bomba de infusão). Caso escolha-se utilizar a fórmula do déficit de sódio, o cálculo é feito da seguinte maneira: ([Na+] desejado – [Na+] do paciente) x ACT (123 – 115) x 20 Sendo X igual a 160 mEq de sódio. Como NaCl a 3% contém 510 mEq......
...er um mecanismo contribuinte importante nos casos de disfunção circulatória nos episódios de SHR induzida por infecções bacterianas. O diagnóstico de SHR é de exclusão; portanto, é extremamente importante excluir quaisquer outras causas de insuficiência renal em pacientes cirróticos com agravamento da função renal. As causas de insuficiência renal que deveriam ser excluídas antes do diagnóstico d......
...ra cursa com hiposmolaridade, a osmolaridade pode estar elevada em pacientes com diabetes mellitus ou normal em pacientes com grandes dislipidemias e hiperproteinemias (paraproteínas) neste caso temos a pseudo-hiponatremia. b)Medida direta da osmolalidade urinária: hiponatremia com urina diluída deve sugere os diagnósticos de polidipsia psicogênica ou primária. É importante lembrar hiponatremi......