...es específicas de pacientes, procedimentos, departamentos, turnos, etc. Os PASs também devem revisar as informações e o feedback do paciente, os dados de análise de causa raiz das infecções e dados sobre saúde dos trabalhadores. A observação direta também pode ser benéfica quando considerados potenciais riscos de infecção internos. Os membros da equipe devem observar as práticas de PCI para avalia......
...anência do dispositivo. Por exemplo, ao calcular a taxa de PVM em um hospital, o numerador será o número de pacientes com ventilação mecânica que tenham PVM durante o período de vigilância, já o denominador será o número de dias de uso do ventilador durante o mesmo período. O resultado da divisão do numerador pelo denominador é multiplicado por uma constante, gerando uma quantidade uniforme que po......
...m multifacetada e apresenta as informações em duas partes. O termo prevencionista de infecções (PI), usado neste manual, foi adotado recentemente pela Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) para referir-se aos profissionais de PCI que trabalham em vários cenários de assistência à saúde e têm conhecimento científico e experiência clínica para evitar inf......
...v.br), embora nem todos os aspectos e detalhes já legislados nos Estados Unidos e referidos nesta obra sejam contemplados na legislação de nosso país. Os aspectos relacionados ao controle de infecções hospitalares e suas áreas de apoio são específicos de cada especialidade e possuem resoluções próprias. Como exemplos importantes, tem-se a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n° 154, de 15 de jun......
...maior clareza as tendências do atendimento prestado. Por exemplo, um número elevado de queixas por imperícia médica e um número pequeno de julgamentos contra os profissionais podem resultar em vários incidentes de comportamento inadequado. Os revisores devem traçar um paralelo entre os dois desvios. Em geral, o fato de chamar a atenção dos profissionais para essas informações poderá ser o catalisa......
...rpo de audiência imparcial e com todo ou parte do corpo diretivo. Os privilégios clínicos não podem ser retirados ou reduzidos sem que os profissionais afetados tenham oportunidade de abordar, dentro da organização, por meio de processos de audiência e apelação, assuntos relevantes acerca de qualidade e segurança, o que garante o aperfeiçoamento destas. A forma desse processo não está prescri......
...pitais, inclusive os dirigentes da enfermagem, os gerentes da enfermagem de linha de frente, os enfermeiros-executivos e outros, Temas e estratégias para liderança em enfermagem investiga a importância desses profissionais no aprimoramento do ambiente de trabalho da equipe de enfermagem e na introdução de melhorias no atendimento ao paciente e na formação do pessoal em suas organizações. O Capítul......
... criação de um ambiente de trabalho retentor; o emprego de sistemas de medição da carga de trabalho; a melhoria da qualidade e da segurança do cuidado ao paciente, com o foco sobre as Metas Nacionais de Segurança para o Paciente, da Joint Commission[*], e as áreas de interesse prioritário; e o favorecimento da competência da enfermagem por meio da educação. A partir do Capítulo 3, são s......
...mente se não receberam o diagnóstico e não foram estabelecidas precauções para esses pacientes. Prevenção e controle de infecções no departamento de radiologia Adotar as precauções-padrão é a primeira etapa para evitar infecções nesse departamento. Como os pacientes infectados e não diagnosticados podem transmitir rapidamente suas doenças para outros pacientes e PASs, uma estratégia de preven......
...nography gel affect biopsy-site asepsis? Cardiovasc Intervent Radiol 31:131–134, Jan.–Feb. 2008. 9. Joint Commission Resources: Preventing infection in the MRI suite. Environment of Care News 12:8–9, Feb. 2009. 10. Kanal E., et al.: ACR guidance document for safe MR practices: 2007. AJR Am J Roentgenol 188:1447–1474, Jun. 2007. 11. McDermott V.G., Schuster M.G., Smith T.P.: Antibio......
...saída com exaustão sem recirculação. Se for necessária a recirculação, o ar deve ser filtrado.6 Dentro dessa área de separação, os PASs devem ter fácil acesso a recipientes para descarte de perfurocortantes, estações para higiene das mãos e vestiários – de preferência com instalações com chuveiros.6 A equipe da lavanderia deve lavar suas mãos após manusear a roupa contaminada e remover as luvas ......
...l, essas áreas podem estar dentro da instituição, em um prédio externo, em uma área de operação externa ou em uma lavanderia multicentro compartilhada.4 O processo de separação da roupa é o procedimento que muitas vezes leva à transmissão de infecções no departamento de lavanderia.4 Esse processo separa tipos específicos de roupas sujas, como roupa contaminada com sangue ou fluidos corporais, de ......
...rtantes estejam disponíveis e não cheios. · Armazenar o lixo em áreas especialmente projetadas, longe dos itens limpos. · Descartar o lixo de acordo com os regulamentos locais, estaduais e federais. Um paciente internado produz quase 7 kg de lixo hospitalar por dia.1 Levando em consideração o número de pacientes em um hospital regular e o número de dias que esses pacientes ficam internad......
... gerado no processo de assistência à saúde não são infecciosas. Lixos diversos, como vestimentas levemente sujas, esponjas, luvas descartáveis, etc., não precisam ser classificados como infecciosos e podem ser colocados no lixo comum. Além disso, o lixo gerado pelas funções de apoio – papel, caixas de papelão e vidraria, por exemplo – não se encaixa na categoria de lixo hospitalar regulado e não p......
...e jantar, bandejas, fornos, grelhas, panelas, frigideiras, chão e paredes. As áreas da cozinha nas quais o alimento é preparado devem ser lavadas, enxaguadas e sanitizadas após o uso. A lavagem desses locais envolve usar sabão e esfregar para remover alimentos e sujeira, enxáguar com água limpa e sanitizar com desinfetantes ou calor. Ao determinar quais desinfetantes, sanitizantes[*] e detergente......
...o; dessa forma, é essencial que o tempo entre o preparo e a distribuição não exceda 2 horas. Se o alimento deve ser mantido por mais tempo, precisa ser refrigerado a 5°C ou abaixo ou aquecido a pelo menos 60°C. Se não for possível, o alimento deve ser descartado.1 Ao servir os alimentos, a equipe da cozinha deve usar máscaras e evitar manusear diretamente os alimentos. O alimento deve ser entregu......
...ostulado bringing the hospital to the patient. Nos países anglo-saxônicos, o EMS é composto sobretudo de paramédicos com pouca ou nenhuma participação da equipe médica, atuando no princípio denominado de bringing the patient to the hospital. Nos EUA, existem diferentes níveis de treinamento, ou níveis de licenciatura, de acordo com o Modelo Nacional de Práticas do EMS. Esses níveis incluem socorr......
...em infecção ou colonização de SARM? 10. Em sua unidade, onde os alimentos e as bebidas são permitidos? 11. Por que você não pode comer ou beber em áreas de atendimento a pacientes? 12. Quem é o pessoal do controle de infecções? 13. Como você entra em contato com o pessoal do controle de infecções? 14. Foi fei......
... feita com regularidade como parte do cronograma de limpeza diária. Um desinfetante hospitalar registrado na EPA deve ser suficiente para limpar essa área, entretanto, é aconselhável o uso periódico de solução de água sanitária e água. Bebedouros e fontes Da mesma forma que as pias, os bebedouros e fontes decorativas podem abrigar patógenos perigosos para os pacientes. Embora o risco de adqui......
...reis. O CDC recomenda a limpeza completa de SCs uma vez a cada 24 horas, mesmo que nenhum procedimento tenha sido realizado na sala.3 Isso pode ajudar a reduzir os micro-organismos e os riscos de contaminação (em particular a contaminação por bactérias resistentes a antibióticos) e a controlar a transmissão aos pacientes. A limpeza da SC deve ser feita em salas de procedimentos cirúrgicos e áreas......
...s canais e enxague com água e limpador enzimático. 5. Desinfetar o endoscópio por meio de submersão em esterilizante químico ou desinfetante de alto nível usando um processo que garanta o alcance do agente de esterilização ou desinfecção a todos os canais internos e superfícies, como os canais de sucção e ar/água. 6. Enxaguar o endoscópio ao encher os canais com água estéril, filtrada ou p......
...uatro dos agentes químicos mais comuns usados nesse processo são o peróxido de hidrogênio (PH), o ácido peracético, uma combinação de ácido peracético e PH e glutaraldeído. Cada um tem suas vantagens, desvantagens e seus usos específicos; os PASs devem considerar todos antes de usar um determinado agente químico. Online Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras para obter um quadro (em in......
...ory Committee: Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf (acessado em 15 de maio de 2010)). 32. Spry C.: The importance of cleaning in earnest. OR Manager 24:21–23, May 2008. 33. Blanchard J., Chobin N.: The operating room. In Jarvis W.R. (ed.): Bennett & Brachman’s Hospital Infections, ......
...m perfurocortantes. Dentro da SC, cirurgiões, enfermeiros e outros da equipe trabalham muito próximos uns dos outros, manuseando os mesmos instrumentos em um espaço confinado. A equipe cirúrgica pode se apressar e se machucar ou machucar outros. Consequentemente, uma abordagem coletiva para evitar acidentes com perfurocortantes é fundamental para reduzir essas taxas.19 Os hospitais devem criar um ......
... de risco é classificado com um número. Por exemplo, a probabilidade de ocorrência de um evento poderia ser classificada em uma escala de risco máximo, médio e baixo, cada uma com um valor numérico, ou em uma escala de cinco pontos para classificar eventos potenciais desde extremamente provável a extremamente improvável ou de extremamente grave a sem nenhuma gravidade. Dependendo do método utiliza......
...ações desses dados dificultam a comparação de informações entre instituições de saúde. Os dados codificados não distinguem se uma condição específica estava presente na internação ou se ocorreu durante a permanência do paciente na instituição. A única base de dados considerada como a melhor fonte de informações consistente é o National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) do Centro de Prevenç......
...es e lesões do que os homens igualmente vitimados. Esses dados indicam que as mulheres são as principais vítimas de violência doméstica. Estudos sobre mulheres atendidas nos departamentos de emergência e primeiros socorros encontraram taxas similarmente altas de violência doméstica. Segundo pesquisa realizada em 1998, sobre as mulheres atendidas no departamento de emergência de um hospital comun......
...es devem ser preparados em ambientes ISO classe 5 e com áreas buffer ISO classe 7 e antessalas ISO classe 8. 3. Nível de baixo risco com 12 horas além da data de uso. Esse tipo de medicamento deve ser preparado em um ambiente ISO classe 5, em uma área de manipulação que seja separada e tenha ar ambiente. 4. Nível de médio risco. Esses medicamentos incluem as preparações manipuladas a parti......
... Pelo contato direto com pele humana, superfícies ou seringas contaminadas · Quando os patógenos transportados pelo ar contaminam as soluções Dica A Statement on the Pharmacist‘s Role in Infection Control, da American Society of Health-System Pharmacists, afirma que os farmacêuticos são responsáveis pela “criação de políticas internas, procedimentos e programas de controle......
...teraturas, análise de procedimentos clínicos e observação de práticas clínicas. As medidas de prevenção de infecções abrangem educação de funcionários, revisão de políticas e de procedimentos, avaliação e modificação nos equipamentos hospitalares, desinfetantes e práticas de trabalho. A avaliação e o monitoramento contínuo das taxas de infecção são imprescindíveis para aquilatar a eficiência das m......
...dências do hospital. · Seguir os procedimentos adequados de acordo com o nível de biossegurança do laboratório. · Executar a avaliação de risco. · Desenvolver um manual de biossegurança sobre higiene das mãos, EPIs, procedimentos adequados, estratégias de limpeza e programas para redução de acidentes com perfurocortantes. · Conter, limpar e descontaminar após derr......
...ionais, além das precauções gerais e estratégias para evitar exposição ocupacional no laboratório, conforme discutido nas seções anteriores. Alguns tipos de equipamentos especialmente problemáticos incluem: · Alças de inoculação. Uma alça de inoculação (às vezes chamada de alça de esfregaço, bastão de inoculação ou micromarcador) é uma ferramenta para coletar o material encontrado nas ino......
...66–368, Apr. 7, 2006. 11. Pearson L., Bridges C., Harper S.: Influenza vaccination of health-care personnel. MMWR Recomm Rep 55:1–16, Feb. 24, 2006. 12. Nora J.J., Doebbeling B.N.: New vaccines and vaccination programs for hospital staff members. In Wenzel R.P. (ed.): Prevention and Control of Nosocomial Infections, 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003, pp. 413–427......
...do conexões sem agulha e sistemas de injeção jet que liberam medicamentos líquidos abaixo da pele ou através de um músculo (ver Destaque 3.2). Destaque 3.2 Utilização da tecnologia para garantir a segurança de perfurocortantes Com o avanço da tecnologia, o hospital desenvolve habilidades para evitar acidentes com perfurocortantes. Várias tecnologias que praticamente eliminam o uso......
...ríodo de incubação aproximado de sete dias, tipicamente há cefaleia, vômito, rigidez de pescoço e dor na coluna dorsal de indivíduos com EEOC. Em crianças, observa-se agitação e irritabilidade, enquanto as convulsões são comuns. As sequelas neurológicas são relativamente comuns em bebês, porém são mais raras em crianças maiores e adultos. A taxa de caso-fatalidade é de 3-7%. O diagnóstico pode ser......