...Commission. · Monitorar as lesões e identificar os fatores de risco para acidentes ocupacionais com PASs. Por exemplo, coletar informações sobre o número de acidentes com agulha ou outros objetos perfurocortantes pode ajudar a chamar atenção para essas questões e identificar áreas de melhorias. (Ver Cap. 3 para mais informações sobre acidentes com perfurocortantes e prevenção.) · Ajuda......
....16 Comunicação externa Comunicar, no âmbito externo, os dados sobre infecção pode ajudar o hospital, a comunidade ou o estado a identificar surtos, ameaças de bioterrorismo ou novas doenças de forma mais rápida e eficiente. Embora as agências de saúde pública local e nacional conduzam suas próprias atividades de monitoramento, elas confiam nas organizações de assistência à saúde para a rápid......
...ciativas e compartilhar resultados dos projetos de melhoria de desempenho relacionados ao PCI. Os PASs se beneficiam ao saber seus papéis na prevenção da transmissão de infecções e são motivados quando observam os resultados. Por exemplo, quando uma iniciativa particular reduz as taxas de infecção, os PASs ficam mais propensos a dar atenção a essa iniciativa, podendo elevar as taxas de adesão. ......
...s Centers for Disease Control and Prevention (CDCs), a Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), criaram recursos para auxiliar esses profissionais a reduzir a taxa de IRASs. Durante os últimos anos, a Joint Commission colaborou com todos esses grupos para desenvolver m......
... melhorias nessa área. Auto-encaminhamento Além de oferecer oportunidades para a equipe relatar problemas de saúde de outros, as organizações devem dar aos profissionais independentes licenciados a oportunidade de se apresentar espontaneamente para tratamento, sem que isso implique nenhum tipo de penalidade. É muito mais fácil para toda a equipe se os profissionais afetados identificam os pró......
...esultado. A estrutura diz respeito a regimentos, normas, regulamentos, políticas e procedimentos das equipes assistenciais. A Joint Commission estabeleceu alguns requisitos mínimos para a estrutura dos processos, mas as equipes assistenciais e os corpos diretivos podem incluir elementos adicionais, como certificações expedidas por juntas examinadoras, endereços residenciais e de consultórios, segu......
...nar cuidados, tratamento e serviços seguros e eficazes em base contínua. Nos Capítulos 3 a 6, Temas e estratégias para liderança em enfermagem passa a concentrar-se na exploração de estratégias eficazes que os enfermeiros-líderes podem usar para enfrentar esses desafios. Tais estratégias oferecem detalhes sobre a criação de um ambiente de trabalho retentor; o emprego de sistemas de medi......
... de medição da carga de trabalho; a melhoria da qualidade e da segurança do cuidado ao paciente, com o foco sobre as Metas Nacionais de Segurança para o Paciente, da Joint Commission[*], e as áreas de interesse prioritário; e o favorecimento da competência da enfermagem por meio da educação. A partir do Capítulo 3, são salientadas estratégias-chave, como uma maneira acessível para ajuda......
...a de equipamentos e áreas após os procedimentos. A sala onde são feitos os procedimentos deve ser limpa após cada uso. As áreas dessa sala que devem ser desinfetadas incluem a mesa de operação, o chão imediatamente ao redor dos controles da mesa, a unidade de raio X e os escudos de chumbo. · Usar as melhores práticas para evitar infecções na corrente sanguínea associadas a cateteres (ISCCs).......
...to, os PASs são responsáveis pelas práticas de injeção segura e técnicas assépticas ao usar frascos de multidose. Limpeza, desinfecção e esterilização dos equipamentos de radiologia Para evitar a transmissão de infecções nesse departamento, os PASs devem limpar, desinfetar e esterilizar de forma eficiente os equipamentos de radiologia. Os hospitais devem estabelecer um calendário regular para......
...limpeza podem contaminar a superfície exterior e por em risco de infecção os PASs que manuseiem esses pacotes. Além disso, a roupa limpa não deve ser armazenada em local onde possa ser molhada, como embaixo de pias ou expostas a tubulações de água ou esgoto.6 Utilização de uma equipe para fazer o gerenciamento da lavanderia Uma equipe para gerenciar a lavanderia pode ser muito útil para garan......
...tal Protection Agency (EPA): Infectious Waste Management Guidelines. Washington, DC: EPA, 1986. 5. The Joint Commission: Environment of Care Handbook, 3rd ed. Oak Brook, IL: Joint Commission Resources, 2009. 6. U.S. Environmental Protection Agency: Standards of Performance for New Stationary Sources and Emission Guidelines for Existing Sources: Large Municipal Waste Combustors. 40 ......
... lixo é importante para qualquer hospital. O lixo hospitalar pode ser fonte de risco de infecção para pacientes, PASs, visitantes e pessoas responsáveis pela coleta, tratamento e descarte desse lixo. As seções a seguir abordam os riscos associados ao lixo hospitalar e discutem métodos para coleta, transporte, tratamento e descarte. O que é lixo hospitalar? Não existe uma definição universal ......
...pitalar. Os perfurocortantes – agulhas, lâminas e outros equipamentos – estão incluídos em uma categoria específica de lixo que deve ser descartada usando procedimentos especiais. Como esses materiais apresentam risco de espetar ou cortar a pele, deve-se ter cuidado especial e descartá-los em caixas ou receptáculos especialmente projetados (ver Fig. 9.3). Os recipientes para descarte de per......
...za da cozinha. As áreas da cozinha que precisam ser limpas incluem os locais de preparo, armazenamento e descarte dos alimentos. Os objetos e equipamentos que precisam ser rigorosamente limpos para evitar infecções incluem utensílios, aparelhos de jantar, bandejas, fornos, grelhas, panelas, frigideiras, chão e paredes. As áreas da cozinha nas quais o alimento é preparado devem ser lavadas, enxagu......
...imento e seu consumo · Pessoas infectadas manuseando alimentos · Reaquecimento inadequado do alimento · Manutenção dos alimentos quentes em temperatura inadequada · Contaminação cruzada entre ingredientes crus e alimento preparado · Superfícies de preparo de alimentos contaminadas · Compra de alimentos de fontes não seguras · Limpeza inadequada de equipame......
...ão de consentimento informado de pacientes graves podem dificultar a pesquisa pré-hospitalar. Entretanto, essas barreiras devem ser superadas para que os pacientes recebam cuidados de qualidade. Planejamento para Desastres O sistema EMS é parte integrante da preparação para desastres e deve ser envolvido no planejamento junto com outras agências, autoridades e a comunidade médica. Assim, o......
...ade devem ser adicionadas para cada rastreamento. Esta lista de verificação ajuda os profissionais do setor de assistência à saúde a conduzir rastreamentos no controle de infecções e a responder perguntas sobre as condições dos pacientes e sobre os conhecimentos a respeito do controle de infecções. Fonte: Avera McKennan Hospital e University Health Center, Sioux Falls, SD. Utilizada com aut......
...ada de acordo com um cronograma regular, por exemplo trimestral.10 Em algumas organizações, a equipe de higiene e limpeza executa essa função; em outras, a equipe de engenharia é a responsável por tal atividade. As instruções dos fabricantes da unidade de armazenamento de gelo devem ser seguidas durante a limpeza. Elas podem explicar não apenas como limpar de forma eficaz a máquina, mas também c......
...re as seguintes questões:3 · Métodos adequados para limpar totalmente os quartos dos pacientes e outras áreas de assistência. Esse treinamento deve incluir o que limpar, com que frequência limpar e que método de limpeza usar. Deve-se dar atenção específica ao uso de desinfetantes e produtos de limpeza adequados. · As exigências de limpeza especial para alguns casos ou locais dentro ......
...ssam várias cargas por dia) fornece uma medida de segurança, pois o monitor biológico pode descobrir de forma rápida se o equipamento não está funcionando de maneira correta ou pode descobrir falhas na esterilização oriundas de erro humano. Um indicador biológico deve ser usado para cada carga contendo um dispositivo implantável. Se uma carga de esterilizador falhar, esses itens devem ser colocado......
...dos, o que permite à equipe identificar resultados satisfatórios ou problemas. O processo de esterilização deve ser monitorado na rotina usando uma combinação de monitores físicos, químicos e biológicos. O monitoramento físico inclui rastrear o tempo do ciclo, a temperatura e a pressão do processo e deve ser usado para todas as cargas em todos os esterilizadores.3 Exemplos de monitores físicos inc......
... occult blood on anesthesia and monitoring equipment. AANA J 69(1):44–48, 2001. 43. Tablan O.C., et al: Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003: Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep 53(RR-3):1–36, Mar. 2004. 44. Murphy P.M., Fitzgeorge R.B., Barrett R.F.: Viability and distribution of bacteria aft......
...lui as áreas de operação e de procedimento, o centro limpo e as áreas de lavagem e pias. É necessária roupa cirúrgica completa, incluindo as máscaras. As pessoas que não estiverem limpas devem usar roupas fechadas de mangas longas. É obrigatório o uso de máscaras nas salas com materiais estéreis abertos.8 As pessoas que se deslocam da zona não restrita para uma zona semirrestrita ou restrita d......
...car eventos potenciais desde extremamente provável a extremamente improvável ou de extremamente grave a sem nenhuma gravidade. Dependendo do método utilizado, os valores numéricos são adicionados ou multiplicados para possibilitar a obtenção da pontuação total para cada fator de risco. Esses pontos são usados para selecionar as prioridades mais altas do Programa de controle de infecções. Os valore......
... associadas à assistência à saúde, mesmo que sejam inexpressivas, bem como decréscimos nos períodos adicionais de permanência nos hospitais. Os aumentos nos períodos adicionais de estadas hospitalares associados às infecções reduzem a oportunidade de tratar novos pacientes e, assim, causam impactos diretos nas receitas. Os médicos são fortes aliados nas atividades preventivas porque sempre serão m......
...ensão significativamente menor de reincidência. A supervisão de um oficial de justiça aumentou significativamente a probabilidade de o agressor concluir um programa: 62% dos agressores sob supervisão ativa de um oficial de justiça concluíram um programa de intervenção para agressores certificado, versus 30% dos agressores que não foram supervisionados.43 Recomenda-se que o clínico primário não c......
...er estabelecidos políticas e procedimentos por escrito, e a equipe deve ser treinada sobre as condições adequadas de armazenamento para todos os produtos na farmácia. Medicamentos, soluções e materiais devem ser armazenados em prateleiras distantes do chão.8 Além disso, todos os medicamentos devem ter data de validade nos recipientes, que precisa ser verificada rotineiramente.2 Produtos vencidos d......
... medicamentos de forma correta. · Usar agulhas e frascos de uso único para preparar os medicamentos. A farmácia é responsável pelo preparo, pelo armazenamento e pela dispensação de medicamentos no hospital. Os farmacêuticos podem fornecer os medicamentos que os pacientes precisam ao dispensar fármacos disponíveis comercialmente; ao alterar esses medicamentos para satisfazer as necessid......
... As equipes não-essenciais não devem trabalhar em áreas afetadas. Isolamento de Residentes • Isole todos os residentes doentes em seus quartos, o máximo possível, até 48 horas depois que os sintomas tiverem desaparecido. Durante esse período, as equipes devem se esforçar para diminuir o sentimento de solidão que essa medida pode despertar nas pessoas, até mesmo incentivando amigos ou......
...s de assistência à saúde (PASs) – incluindo a equipe do laboratório e prevencionistas de infecção – devem estar familiarizados com esses níveis e suas diversas exigências. A seguir, são apresentadas as definições das quatro descrições de biossegurança do CDC:1,4,5 1. Nível de biossegurança 1 (BSL-1) apresenta condições adequadas para cepas bem definidas e caracterizadas de micro-organismos ......
...volvendo micro-organismos e animais de laboratório. Os níveis de biossegurança exigem diferentes estratégias de prevenção e controle de infecções (PCI), que incluem práticas e técnicas específicas do laboratório, equipamentos de segurança e instalações.1,4 Os profissionais de assistência à saúde (PASs) – incluindo a equipe do laboratório e prevencionistas de infecção – devem estar familiarizados c......
...PASs trabalham com doenças que podem ser transmitidas a outros profissionais e aos pacientes, independentemente de serem causadas por uma exposição ocupacional ou doença adquirida na comunidade – como a gripe –, os hospitais devem ter planos para restringir as tarefas dos PASs.33 Tais restrições variam dependendo da doença e podem ir desde proibição do contato com todos os pacientes até a restriçã......
... –, os hospitais devem ter planos para restringir as tarefas dos PASs.33 Tais restrições variam dependendo da doença e podem ir desde proibição do contato com todos os pacientes até a restrição do contato com bebês, neonatos, pacientes imunocomprometidos ou outros pacientes de alto risco. Em alguns casos, as restrições podem incluir mandar o PAS para casa. Embora as restrições variem, são descrita......
...ram identificados: transfusão de produtos do sangue, transplante de órgão, transmissão placentária, amamentação e exposição ocupacional de funcionários de laboratório.53 Diagnóstico. O período de incubação do vírus West Nile varia de 3-14 dias. os levantamentos sorológicos sugerem que cerca de 25% dos indivíduos infectados desenvolvem doença febril sistêmica.56 Os sintomas comuns são febre; cefal......