...apêutico bastante necessário e eficaz em diversas situações. Sempre realizada com o consentimento do paciente ou de seus familiares, consiste no desencadeamento de crises tônico-clônicas generalizadas em ambiente controlado, sob anestesia geral e bloqueio neuromuscular, com a supervisão de médicos anestesista e psiquiatra. O procedimento dura cerca de 5 minutos, e pode ser realizado em regime ambu......
...amografia e ultrassonografia; acompanhamento Unilateral, uniorificial, sanguinolento ou cristalino Papiloma intraductal, fibroadenoma, câncer de mama (segunda causa na pós-menopausa) Mamografia, ultrassonografia, exérese cirúrgica da lesão Tratamento Galactorreia Excluir ou substituir medicamentos que possam ser causadores do problema é, geralmente, a primeira medida. Nos casos d......
...rauterino (SIU) contendo apenas progestina. Mecanismo de ação Como já revisto, os efeitos contraceptivos das progestinas incluem a inibição da ovulação via supressão do GnRH e LH, o bloqueio da entrada do espermatozoide (e de bactérias) no trato genital superior via espessamento do muco cervical, e a interferência na implantação por decidualização e atrofia do endométrio. Como o FSH não é sup......
... específicos. Diagnóstico. Do ponto de vista clínico, a deficiência de GH em adultos é marcada pelo comprometimento da qualidade de vida, alterações da constituição corporal e diminuição da capacidade de exercício [Tabela 6]. Os fatores de risco cardiovascular aumentam nos pacientes com deficiência de GH. De fato, o aumento da mortalidade associado ao hipopituitarismo do adulto e, possivelmente, ......
...tet Gynecol 1977;128:60. 49. Kaunitz AM. Injectable contraception: new and existing options. Obstet Gynecol Clin North Am 2000;27:741. 50. Curtis KM, Ravi A, Gaffield ML. Progestogen-only contraceptive use in obese women. Contraception 2009;80:346–54. 51. Schwallie PC, Assenzo JR. The effect of depo-medroxyprogesterone acetate on pituitary and ovarian function, and the......
...tos t Arteméter e lumefantrina: evitar uso concomitante. t Aurotioglicose: pode haver efeito aditivo na indução de discrasias sanguíneas. O uso concomitante é contraindicado. t Levometadona: pode haver aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). O uso concomitante é contraindicado. t Mepacrina: pode haver aumento da concentração ......
...stigou a evacuação de hematomas supratentoriais em casos nos quais o cirurgião não estava muito seguro sobre qual seria a melhor terapia.37 Mesmo com esse aviso de alerta, o teste não mostrou nenhuma melhora na mortalidade ou nos resultados com a terapia cirúrgica. Um único subgrupo ? formado por pacientes com hematomas inferiores a 1cm em relação à superfície do cérebro ? mostrou que houve algun......
...rogênio sobre o eixo hipotálamo-hipofisário. As apresentações clínicas são: 1. Síndrome de Turner: dentre as diversas formas de disgenesia gonadal, a síndrome de Turner é bastante comum. A maioria das pacientes apresenta cariótipo 45X ou mosaicos (45X/46XX, 45X/46XY), baixa estatura e estigmas, como pescoço alado, linfedema ao nascimento, múltiplos nevos pigmentados, distúrbios do coração, r......
...a probabilidade clínica. Figura 113.7 Angiotomografia computadorizada de tórax com tromboembolia pulmonar que compromete artérias lobares inferiores bilateralmente (setas). Na sequência, planos horizontal (A), coronal (B) e sagital (C). A Figura 113.8 A arteriografia pulmonar com subtração digital evidencia defeito de enchimento do ramo lobar inferior da artéria pulmonar direita,......
...(atualmente produzido em forma recombinante/rt-PA/alteplase) na dose de 100 mg em infusão de 2 h para tratamento de TEP maciça ou de risco alto (assim entendida como TEP com choque ou hipotensão sustentada). O emprego para TEP submaciça faz-se fora da indicação formal. Igualmente, uso de doses baixas de alteplase (50 mg) é de caráter experimental.67 O uso sistêmico é o de escolha, ......