...(8):739-746. 2. Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2001; 345(19):1368-1377. 3. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. ......
...dem a predominar localmente e nas fases iniciais da sepse (nas primeiras 12 a 24 horas), enquanto os componentes anti-inflamatórios endógenos costumam prevalecer sistemicamente e nas fases mais tardias da sepse.21 As citocinas e quimiocinas geradas por monócitos-macrófagos conduzem, em especial, o processo séptico inicial. As citocinas e os IFN derivados dos linfócitos tornam-se importantes na reg......
...enor que 92%, transfundia-se até Hb de 7g/dl (ou 10g/dl naqueles com isquemia cardíaca) e tratava-se a dor, a agitação e a febre. Caso a ScvO2 fosse maior ou igual a 70% e o lactato estivesse maior ou igual a 2mmol/l (18mg/dl), avaliava-se a resposta a volume de acordo com a variação da PVC. Caso não houvesse resposta a volume, iniciava-se dobutamina. Caso houvesse suspeita de comprometimento da m......
...e oxigênio de apenas 1 mmHg na mitocôndria é o suficiente para o metabolismo aeróbico normal. Dessa forma, o gradiente de difusão do sangue para a célula é grande o suficiente para que tal processo físico suplemente as necessidade fisiológicas, embora em situações extremas esse processo possa ser insuficiente. A distribuição do oxigênio aos tecidos também é determinada pelos mecanismos de control......
...plicar, por via tópica, a cada 12 a 24 horas, durante até 12 semanas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção sistêmica: aproximadamente 25%. t Pode atravessar a barreira placentária. t Eliminação urinária. t Pico de concentrarão: 5 horas (com oclusão) Efeitos adversos t Irritação local, dermatite, ressecamento da pele, queimadura, ardor, prurido. t Salicilismo, ......
...que e uso de ecocardiografia para monitoramentodurante a ressuscitação volêmica. A avaliação do estado volêmico por meio demonitoramento da pressão venosa central pode ser imprecisa quando a pressãointra-abdominal é aumentada por causa da ascite tensa. A responsividade volêmicaem pacientes com sepse pode ser difícil de avaliar devido à colapsidade da veiacava inferior em pacientes com ascite, pois......
... 3 dias. t Se a contagem absoluta de neutrófilos atingir um valor inferior a 1000/mm3 deve-se retornar à dose de 10 microgramas/kg/dia. Neutropenia após terapia mieloablativa para transplante de células tronco em malignidades t Dose de 6 a 10 microgramas/kg/dia ou de 3 a 5 microgramas/kg, a cada 12 horas, por via subcutânea, administrada ao menos 4 dias antes da primeira leucoferese e contin......
...na séricas; UNa= sódio urinário; FENa= fração de excreção do sódio; FEUréia= fração de excreção da uréia Exames de Imagem Exames de imagem, em especial a ultra-sonografia, são importantes ferramentas para o diagnóstico diferencial da IRA. Por meio da ultra-sonografia pode-se confirmar ou afastar o diagnóstico de IRA por obstrução extra-renal ou a presença de litíase. Rins hipereco......