... os artefatos. Recomenda-se a interrupção de todas as compressões, bem como o movimento do paciente (por exemplo, durante o transporte) antes de iniciar o modo de análise com o DEA. Ao utilizar o DEA, deve-se certificar de que nenhum socorrista esteja inadvertidamente em contato com o paciente quando um choque é realizado. Se o paciente estiver em uma superfície molhada ou condutora, deve-se move......
... predispõe os pacientes a TV, especialmente a tetralogia de Fallot, transposição das grandes artérias, ventrículo único, e estenose aórtica congênita. O predominante mecanismo de reentrada é em torno de fibrosee cicatriz cirúrgica, que é sensível a ablação por cateter. 10-TV em pacientes com síndrome de Brugada A síndrome de Brugada é diagnosticada por aumento do segmento ST de V1 a V3 quer e......
... F).67 A desfibrilação deve ser tentada se TV ou FV for presente. Comumente empregada, medidas de aquecimento incluem a remoção de peças de roupas molhadas, administração de fluídos IV ou IO aquecidos e oxigênio umidificado. No entanto, pacientes com parada cardíaca requerem aquecimento agressivo (métodos extracorpóreos de aquecimento do sangue como reaquecimento venoso ou by-pass cardiopulmonar).......
...etrocardiograma uma taquicardia de QRS largo, com padrão em que os complexos QRS aparentam constante mudança de eixo. Isso nos leva à conclusão de que se trata de Torsades de Pointes. O Torsades de Pointes (TP) é uma forma de taquicardia ventricular (TV), que ocorre na vigência de prolongamento do intervalo QT adquirido ou congênito. Uma TV polimórfica é definida como um ritmo ventricular superi......
...ivo do resultado. Observou-se uma mortalidade menor nos hospitais em que um elevado número de pacientes com IAM foi tratado com angioplastia coronariana. Foram realizados estudos nos quais se observou uma taxa de mortalidade inaceitavelmente alta nos hospitais em que a angioplastia primária não foi instituída rapidamente. A minimização do atraso no início deste tratamento resultou em diminuição da......
...s que sofrem destes distúrbios são em grande parte os mesmos com que se deparam os pacientes com doenças cardíacas estruturais menos comuns (ver anteriormente). De novo, o número de pacientes afetados é menor, e estes indivíduos com frequência são pacientes mais jovens, que apresentam um risco anual de morte súbita relativamente baixo, porém um maior risco cumulativo de morte súbita após alguns an......
...qüentes, têm alto potencial de malignidade e suas causas estão relacionadas à cardiopatia subjacente, isquemia, infarto transoperatório ou, ainda, tônus autonômico no pós-operatório. Além da cardioversão ou da desfibrilação cardíaca, a prevenção de recorrências e de morte súbita após a alta é a etapa mais importante. Nesses casos, a administração empírica de amiodarona ou desfibrilador ......
...versão elétrica. Parapacientes estáveis, a adenosina continua sendo a droga de escolha; no entanto,deve ser administrada com metade da dose administrada a pacientes nãotransplantados, devido ao aumento da sensibilidade do coração transplantado àadenosina. A digoxina e as manobras vagais são ineficazes no tratamento da TAVRNem um coração transplantado (desnervado); portanto, seu uso não é recomenda......
...não respondem ao tratamento com nitroglicerina sublingual ou betabloqueadores utilizando dispositivos que não contem PVC: iniciar com 5 mcg/min e aumentar em 5 mcg/min a cada 3 a 5 minutos até que se obtenha a pressão arterial desejada. Se não for obtido o efeito desejado com 20 mcg/min, a dose pode ser aumentada em 10 a 20 mcg/min. utilizando dispositivos contendo PVC: iniciar com 25 mcg/min e......
... entanto, deve ser feito com cautela, uma vez que indivíduos normais podem apresentar bradicardia sinusal de 35 a 40 bpm e pausas sinusais de 2 a 3 segundos. Bloqueios atrioventriculares Os bloqueios atrioventriculares (BAV) são classificados de acordo com o nível de bloqueio no sistema de condução. O BAV de primeiro grau caracteriza-se por um intervalo P-R maior do que 0,20 s, sendo que......
...so de bloqueadores dos canais de cálcio a pacientescom IAM agudo. Eles têm o potencial de exacerbar a isquemia e causar morte portaquicardia reflexa ou depressão miocárdica. Os pacientes devem receber altacom aspirina 81 a 325 mg/dia. Seu uso é um indicador de qualidade de cuidado empacientes com IAM. Os pacientes que receberam stent em coronária tambémdevem receber um inibidor da P2Y12 após uso d......
...térmico possam representar ameaça imediata à vida, amaioria das alterações do ritmo não necessita de terapia e reverte-seespontaneamente com o reaquecimento. Além disso, a ação de drogas antiarrítmicase inotrópicos é imprevisível na hipotermia, e o coração hipotérmico érelativamente resistente quanto a atropina, estimulação e cardioversão. Afibrilação ventricular pode ser refratária ao tratamento ......
...patologia do sistema nervoso central, combinações de terfenadina-cetoconazol ou certos medicamentos antipsicóticos ou antiarrítmicos). A síndrome hereditária do QT longo pode ter uma doença autossômica recessiva (Jervell e Lange-Neilsen). O tratamento de pacientes com LQTS envolve evitar medicamentos prolongadores do intervalo QT e esportes de alta intensidade. Um ß-bloqueador é tipicamente presc......
... Pontuação MELD Mortalidade em 7 Dias Mortalidade em 30 dias 0?7 1,9 5,7 8?11 3,3 10,3 12?15 7,7 25,4 16?20 14,6 44 21?25 23 53,8 26 30 90 INR: coeficiente internacional normatizado; MELD: Model for End-Stage Liver Disease. *Pontuação MELD = [0,97* 1n (CR sérica) + 1n (bilirrubina sérica) + 1,120* 1n (INR) + 0,643 + 10 (nos......