... Selecionar o nível de energia apropriado. Para desfibriladores monofásicos, inicie em 50J para taquicardia supraventricular paroxística e flutter atrial e em 100J para TV e FA. Para os desfibriladores latentes bifásicos, seguir as recomendações do fabricante. · Fornecer sedação com um agente apropriado. · Aplicar as pás e carregar. · Verificar se......
...m pacientes com isquemia aguda e TV. A dose de sobrecarga é de 1-3 mg/kg com velocidade de infusão de 20-50 mg/minuto e dose de manutenção de 1-4 mg/min. A amiodarona tem um complexo mecanismo de ação, sendo superior a lidocaína para tratamento da FV resistente ao choque e TV refratária ao procainamida. A medicação ao contrário de outros antiarrítmicos não tem efeito negativo em mortalidade em pa......
...fase IV representa a inspiração. Ondas de capnografia qualitativas contínuas têm várias aplicações em pacientes com parada cardíaca. Posição do Tubo Endotraqueal A capnografia é o método mais confiável para confirmar a colocação correta do tubo endotraqueal. É recomendável (Classe I, NE A) para a confirmação e o monitoramento correto da colocação do tubo.25 A colocação incorreta do tub......
... diagnosis and management. Am Heart J 2002; 143:7. Tzivoni D, Banai S, Schuger C, et al. Treatment of torsade de pointes with magnesium sulfate. Circulation 1988; 77:392. European Heart Rhythm Association, Heart Rhythm Society, Zipes DP, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the Ame......
...mortalidade, quando analisado separadamente (7,5% vs. 8,1%; uma redução de 7% do risco relativo; p = 0,03). Nenhum aumento da ocorrência de hemorragia intracraniana foi observado. Notavelmente, a mesma diminuição do risco foi observada durante as primeiras 24 horas após a inclusão dos pacientes, bem como em períodos mais tardios. Esta observação não fora prevista, pois se acreditava que a dose diá......
...tada durante a terapia com betabloqueadores C Sarcoidose cardíaca, miocardite de células gigantes ou doença de Chagas C IIb MCDNI, FEVE = 35%, classe funcional da NYHA I C Síndrome do QT longo e fatores de risco para morte súbita (ver o texto) B Síncope em pacientes com doença cardíaca estrutural em estágio avançado, para os quais os exames invasivos e não inv......
...mboembólicos. Seu tratamento baseia-se na reversão ao ritmo sinusal ou no controle da resposta ventricular. A falta de estudos prospectivos, contudo, impede que uma conduta definitiva seja estabelecida. Alguns autores têm focalizado a atenção na prevenção medicamentosa, particularmente a amiodarona, ou na utilização de marcapassos para estimulação atrial contínua. O risco de tromboembolismo deve s......
... cardíacos com doença aguda são frequentemente encaminhados paraserviços de emergência para avaliação, e, por isso, é fundamental que o médico emergencistatenha conhecimento sobre o manejo dessa população especial de pacientes. Fisiologia O coraçãotransplantado é um órgão denervado, sem inervação simpática ou parassimpática.A perda do tônus ??vagal resulta em frequência cardíaca em repouso entre ......
...ndo nitroglicerina, pois ela pode ser absorvida por materiais plásticos. Dispositivos para administração intravenosa contendo PVC podem absorver 40 a 80% da nitroglicerina contida em uma solução. Quando dispositivos que não contem PVC são utilizados, praticamente toda a dose calculada é administrada ao paciente. Considerar o tipo de dispositivo para administração intravenosa ao calcular a dose. ......
...queadores dos canais de cálcio ou, em pacientes com disfunção ventricular esquerda ou níveis pressóricos limítrofes, digoxina ou amiodarona. O controle do ritmo pode ser realizado por meio da cardioversão química ou elétrica. As opções para a cardioversão química são amiodarona e propafenona. Caso seja uma fibrilação atrial com menos de 48 horas de duração, pode-se realizar cardioversão com baixo ......
...endo a principal delas a hemorragia intracraniana. Os principais fatores derisco para sangramento intracraniano são idade de 75 anos ou mais, hipertensãona apresentação (especialmente acima de 180/110 mmHg), baixo peso corporal(menos de 70 kg) e uso de agente fibrinolítico específico (alteplase,reteplase, tenecteplase). Pacientes que se apresentam mais de 12 horas após oinício da dor torácica tamb......
...e à diminuição da produção de CO2, ea hiperventilação iatrogênica pode levar à alcalose respiratória acentuada.Ahipotermia provoca deslocamento para a esquerda da curva de dissociação da oxi-hemoglobina,prejudicando a liberação de oxigênio para os tecidos. Os pacientes podem terreservas mínimas de oxigênio, apesar de exigências de oxigênio diminuídas, necessitando,assim, de administração de oxigên......
...ventricular com risco de vida. A taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) é outra desordem geneticamente determinada que envolve defeito na manipulação de cálcio celular miocárdico. Os indivíduos afetados têm taquicardia ventricular relacionada ao exercício e ao estresse, síncope e MSC, em geral na infância ou no início da idade adulta. Ainda que não haja anormalidades caract......
... American College of Physicians. Guidelines for assessing and managing the perioperative risk from coronary artery disease associated with major noncardiac surgery. Ann Intern Med 1997;127:309–12. 10. Girish M, Trayner E Jr, Dammann O, et al. Symptom-limited stair climbing as a predictor of postoperative cardiopulmonary complications after high-risk surgery. Chest 2001;120:1147–51. ......