...morte encefálica......
...Morte Encefálica......
...Morte Encefálica......
...o angular de longa duração é necessária para levar à rotura de vasos superficiais no espaço subaracnóideo, especialmente na base do crânio. Nos estudos do Traumatic Coma Databank, HMT foi identificada em 39% dos pacientes com TCE grave. A distribuição do sangramento no espaço subaracnóideo difere daquele encontrado em hemorragias espontânea, não sendo limitados às cisternas que circu......
...s nenhum benefício foi demonstrado. A plasmaférese é teoricamente capaz de remover mediadores inflamatórios e poderia ser associada com melhora de desfechos nestes pacientes, uma análise retrospectiva encontrou mortalidade de 18% em pacientes tratados com plasmaférese comparado a 67-80% nos que não realizaram plasmaférese. A suplementação de proteína C tem sido amplamente investigada em paciente......
...ulina intravenosa. Tabela 7 Sistema de estadiamento para síndrome de bronquiolite obstrutiva Estágio Critério 0 VEF1 >90% do basal e FEF25-75 >75% do basal* 0-p VEF1 = 81-90% do basal e FEF25-75 =75% do basal* 1 VEF1 = 66-80% do basal 2 VEF1 = 51-65% do basal 3 VEF1 =50% do basal FEF25-75 =velocidade de fluxo expiratório forçado......
...nais são utilizadas em todos os degraus da escada analgésica da dor. O mecanismo de ação é baseado na inibição reversível ou irreversível da ciclooxigenase (COX), existindo, atualmente, grande interesse na utilização de fármacos mais específicos para a inflamação e a dor. Como visto anteriormente, essas drogas podem ser utilizadas isoladas ou associadas a outras drogas adjuvantes, opioides fracos ......
...usar uma substância específica Especificadores de gravidade: Moderada: 2 a 3 critérios positivos Grave: 4 ou mais critérios positivos *Se tolerância, abstinência ou ambas tiverem sido comprovadas como sendo parte da síndrome de dependência, o diagnóstico correto é o de dependência com componente fisiológico. †A tolerância não é considerada para indivíduos que tomam m......
.... Identificação de sopros abdominais na aorta e nas artérias renais. • Extremidades: palpação de pulsos braquiais, radiais, femorais, tibiais posteriores e pediosos. A diminuição da amplitude ou retardo do pulso das artérias femorais sugerem coarctação da aorta ou doença arterial periférica. • Avaliação de edema. • Exame neurológico sumário. • Exame de fundo do olho: identifica......
... de suporte agressivos. Essas modalidades não são úteis para a intoxicação por barbitúricos que não sejam fenobarbital. A hemoperfusão poderia ser benéfica em particular na toxicidade neonatal de fenobarbital, pois o fenobarbital tem ligação de 40 a 60% à proteína. Alguns autores indicam a hemodiálise em intoxicações agudas por fenobarbital quando os níveis da medicação excedem 100mcg/mL. Todos ......
...o de tratamento em alguns centros. Indicamos a embolização quando a ligadura arterial não foi satisfatória para as epistaxes graves e refratárias (Figura 8). As limitações desse método são sangramentos provenientes das artérias etmoidais e pacientes com doença aterosclerótica em artéria carótida. Figura 8: Pré e pós-embolização de pseudoaneurisma de artéria carótida interna CONCLUSÕES · ......
...uma vez infectados, que resulta da picada do baço de parasitas mortos por artesunato. Os esquemas para tratamento da Malária grave são os seguintes: -Artesunato · 2 4 mg/kg por via intravenosa ou intramuscular *, seguido por 2 · 4 mg/kg em 12 horas e 24 horas; continuar injeção uma vez por dia, se necessário. -Artemeter 3 · 2 mg/kg por via intramuscular imediata *via endovenosa ou intramuscu......
... indolor, inocente, fígado não palpável e baço palpável e de consistência endurecida. Na investigação complementar, é realizado raio X de tórax (Fig. 71.1). O hemograma evidencia anemia normocítica e normocrômica, sem outras particularidades. A partir da ultrassonografia de abdome é constatado aumento de baço e fígado, ambos apresentando imagens micronodulares difusas. São verificados aspartato-am......
...tospacientes, pode ocorrer compressão da hipófise por herniações cerebrais, o que podecausar diabetes insípido (DI) central; nesse caso, tanto a vasopressina como adesmopressina podem ser benéficas. Recomenda-se combinar vasopressina (VPA) emdoadores em potencial recebendo norepinefrina ou dopamina para controlar apressão arterial. O uso de VPA em potenciais doadores com morte encefálicacontribui ......
...te diagnósticos de delirium.Umaferramenta importante para detectar delirium é o exame do estado mental eoutros instrumentos de triagem cognitiva. O questionário Minimental éhistoricamente o padrão contra o qual muitas ferramentas menos complicadasforam testadas. As diretrizes de delirium no DE recomendam umacombinação de testes de triagem, como o Delirium Triage Screen, altamentesensível (incorpor......
...vidos a perda de líquidos e depressão do miocárdio. A disfunção cardíaca resultante de miocardite induzida por catecolaminas e isquemia do miocárdio complica o envenenamento grave por Androctonus, buthus, mesobuthus e tityus. Esta última complicação pode resultar em edema pulmonar cardiogênico e choque. A estimulação do sistema nervoso periférico resulta em atividade neuromuscular descoordenada ......
...grave e fatal. Os mecanismos das lesões neurotraumáticas podem ser focais (hematomas extracerebrais, contusões e hemorragias intraparenquimatosas) ou difusos (hemorragia meníngea, lesão axonal difusa, lesões anóxicas e edema pós-trauma). Ressalta-se que frequentemente os TCEs apresentam lesões neurotraumáticas múltiplas. As fraturas de crânio podem ser lineares, depressivas ou cominutivas. As frat......
...o ocasionada pela redução da contagem de linfócitos T CD4+. Além disso, em qualquer fase da infecção pelo HIV, patologias não necessariamente associadas à imunossupressão podem levar a manifestações do sistema nervoso (por exemplo, meningite bacteriana, acidente vascular cerebral [AVC] ou mesmo tuberculose). · Do ponto de vista sindrômico, pacientes infectados pelo HIV podem apresentar um......